Cours 11 : maltraitance et violence familiale Flashcards
Nomme 3 formes de maltraitance envers les enfants
- L’abandon
- La négligence
- Les mauvais traitements psychologiques
- L’abus sexuel
- L’abus physique
- Trouble de comportement sérieux
- L’exposition à la violence conjugale
Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez les enfants?
L’augmentation des risques de mortalité ou morbidité sur le plan physique (ex: )
Le risque d’exposition à d’autres formes de mauvais traitements, formes de maltraitance associées
La restriction considérable des occasions normatives de développement cognitif, affectif et social des enfants
Les séquelles développementales
La maltraitance peut entrainer des conséquences développementales par rapport à plusieurs types de développement. Quels sont-ils?
- développement cognitif
- développement affectif
- développement physique
- développement social
Nomme des conséquences de la maltraitance au niveau du développement cognitif.
- retard de langage
- problème d’attention
- problème de mémoire
Nomme des conséquences de la maltraitance au niveau du développement affectif
- comportements dépressifs
- anxiété
- faible estime de soi
- difficulté de contrôle des émotions
Nomme des conséquences de la maltraitance au niveau du développement physique
- modification de la structure du cerveau
- malnutrition
- problème de vision et d’audition
- carie dentaire
- épilepsie
- paralysie
Nomme des conséquences de la maltraitance au niveau du développement social
- retrait
- évitement
- colère
- agressivité
- opposition
Nommez des facteurs de risque de la maltraitance présent chez le parent.
- conditions socio-économique familiales
- stress associé au rôle parental
- attitude des parents par rapport à la punition corporelle
- dépression, anxiété, troubles de la personnalité chez les parent
- consommation abusive d’alcool et de drogues
- jeune âge, immaturité
- manque de connaissance
- histoire d’abus dans l’enfance
Nommez des facteurs de risque de la maltraitance présent chez l’enfant.
- Naissance prématurée, anomalies à la naissance, petit poids, exposition aux toxines durant la grossesse
- Obésité
- Attachement insécure
- Tempérament; difficile ou lent
- Incapacités physique, cognitive, émotionnelle, maladies chroniques ou sérieuses
- Trauma
- Groupe de pairs antisocial
- Âge
- Agressivité
- Problèmes de comportement
- Déficit d’attention
Nommez des facteurs de risque de la maltraitance en lien avec l’environnement
- Milieu défavorisé
- Évènements de la vie causant des stress
- Manque d’accès aux soins médicaux, aux soins pour l’enfant et aux services sociaux
- Chômage et absence de logement
- Isolement social, manque de soutien social
- Exposition au racisme, à la discrimination
Nomme des facteurs de protection contre la maltraitance présent chez l’enfant
- Tempérament facile. Habiletés sociales
- Réseau familial, d’amis, de personnes significatives
- Relation d’attachement sécure
- Gestion adéquate des émotions
- Sens de l’humour
- Développement harmonieux
- Compétences sociales et affectives
- Estime de soi, loisirs, intérêts
- Créativité, capacité de résolution de problème, capacités d’adaptation
- Implication à l’école, succès scolaire, capacité d’avoir des activités apaisantes (musique, danse, art, journal intime, etc.)
- Liens avec des personnes partageant sa culture, sa religion, ses valeurs, etc.
Nomme des facteurs de protection contre la maltraitance présent chez le parent
- Relation d’attachement sécure avec l’enfant
- Relation significative avec au moins une personne
- Capacité d’adaptation
- Capacité de planification
- Motivation au changement
- Connaissance du développement des enfants
- Sentiment de compétences parentales, habiletés sociales
- Estime de soi
- Sentiment de pouvoir sur sa vie
- Réseau familial, informel et formel
- Activités pour récupérer
- Capacité d’insight, autonomie
- Sens de l’humour, créativité
- Liens avec des personnes ou des groupes partageant sa culture, sa religion, ses valeurs, ses intérêts, etc.
Nomme des facteurs de protection contre la maltraitance présent chez la famille
- Attachement entre les membres de la famille
- Harmonie familiale
- Support et intérêt des membres entre eux
- Partage d’activités avec les enfants
- Présence d’une structure familiale
- Bonne communication
- Style parental positif
- Parents en santé
- Pratiques éducatives positives
- Activités organisées et supervisées
- Limites claires
- Attitude d’écoute
- Attitudes conséquentes et cohérentes
- Support concret pour répondre aux besoins
- Ouverture et confiance à recevoir de l’aide
Nomme des facteurs de protection contre la maltraitance présent dans l’environnement de la famille
- Transport en commun
- Disponibilité et accessibilité des services pertinents pour les enfants, les parents, la famille
- Ressources communautaires
- Programmes de support parental
- Diminution de la pauvreté
- Augmentation de l’employabilité
- Diminution du décrochage scolaire
- Engagement au niveau politique pour assurer la réalisation de la mise en place de ces facteurs de protection
Comment peut-on différencier les ecchymoses accidentelles de celle ayant pu être causées par de la maltraitance?
accidentelles :
- Très fréquentes chez l’enfant et peuvent en avoir quelques-unes en même temps
- Souvent de forme ovale ou arrondie, sans bordure distincte
- Souvent situées près des proéminences osseuses (ex : front, genou, tibia, coude)
- N’ont souvent PAS de tracé reconnaissable (ex : empreinte de main)
infligées :
- Ecchymose chez un bébé non mobile (qui ne se déplace pas et ne se retourne pas)
- Localisation; nombre* ou dimension inhabituel
- Forme définie (ex: empreinte de main; boucle de ceinture; semelle)
Quelles sont les 2 questions à se poser en cas de doute lorsque l’on suspecte des ecchymoses infligées?
- Quels facteurs devraient soulever des inquiétudes à l’égard des blessures infligées (maltraitance) chez les cliniciens qui observent des ecchymoses
- Présence de plusieurs facteurs de risque;
- Faible présence de facteurs de protection;
- Cumul d’évènements suspects - Quelles évaluations devrait-on effectuer pour supputer d’autres causes médicales possibles ou d’autres prédispositions aux ecchymoses?
Quels sont les 3 types de stratégies en matière de prévention de la maltraitance?
- stratégies universelles
- stratégies sélectives
- stratégies indiquées
À qui s’adressent les stratégies universelles de prévention de la maltraitance? Comment sont-elles mises en place?
S’adressent àl’ensemble d’une populationet interviennent sur des facteurs de risque de la maltraitance de façon non intrusive et non stigmatisante,sans chercher à ciblerles individus affectés par les facteurs de risque en question (ex.: promotion, information, sensibilisation, éducation, marketing social).
À qui s’adressent les stratégies sélectives de prévention de la maltraitance? Comment sont-elles mises en place?
Ciblent des groupesd’individus qui partagent un ou des facteurs de risque communs (ex.: familles à faibles revenus, parents adolescents ou très jeunes), et interviennent de manière à contrer le risque de maltraitance chez ces familles à risque (ex.: programmes de visites à domicile pour les familles vulnérables, mesures fiscales pour les familles à faibles revenus).
À qui s’adressent les stratégies indiquées de prévention de la maltraitance? Comment sont-elles mises en place?
Ciblent des individusqui affichent unrisque élevé(ou cumul de facteurs de risque) ou dessignes précurseursde maltraitance (ex.: enfant signalé à la protection de la jeunesse pour risque sérieux d’abus ou de négligence) (ex.: programmes d’aide aux parents ayant des problèmes de santé mentale, de régulation émotionnelle, de conflits conjugaux/violence conjugale, de consommation).
Dans la violence conjugale, on inclus maintenant le contrôle coercitif. Qu’est-il et quels sont les 3 éléments du prisme du contrôle coercitif?
accumulation d’actes qui visent à isoler, contrôler et intimider la victime (ex : blâme, isolement, harcèlement…)
Prisme du contrôle coercitif
1. Privation des droits
2. Micro-régulation
3. Violence
Nomme quelques facteurs de risques de la violence conjugale.
- Jeune âge
- Faible revenu ou statut socioéconomique précaire
- Faible niveau de scolarité
- Être séparée ou divorcée
- Mauvais traitements durant l’enfance
- Dépression
- Consommation ou abus de drogues et d’alcool
- Tolérance
- Victimisation antérieure
- Écart de scolarité entre les conjoints
- Nombre d’enfants
- Grossesse
- Conflits conjugaux ou insatisfactions conjugales
- Rapport de pouvoir et inégalité entre les hommes et les femmes
- Système de croyances culturels et religieux
- Rôles et normes de genres traditionnels
Quelles sont les 4 éléments du cycle de la violence conjugale?
- tension
- agression
- justification
- réconciliation
Quelles types de conséquences est-ce que la violence conjugale peut engendrer?
- conséquences physiques (contusion, fx, brûlures, TCC…) ou relié au climat constant de stress / peur (céphalée, trouble GI, RGO…)
- sur la santé mentale (dépression, anxiété, détresse…)
- conséquence sur la santé sexuelle (grossesse, ITSS, dyspareunie, saignement, irritation…)
- sur les relations sociales (isolement, abandon des activités, absentéisme…)
- économique (endettement, mauvais dossier de crédit, frais d’avocat…)
Quelles sont les stratégies d’interventions possible en tant qu’infirmière en contexte de violence conjugale?
- Explorer et être à l’écoute, posez des questions claires.
- Prendre position contre la violence.
- Soutenir les personnes dans l’expression de leurs émotions.
- Partager ses connaissances.
- Évaluer la dangerosité de la situation
- Élaborer un scénario de protection
- Rédaction de notes d’observation objectives et complètes.
