cours 11 interventions

Question 1

Ordre du progres

Answer 1

pré-contemplation
contemplation
préparation
Action
Maintien
Accomplissement!

Question 2

Ordre de la rechute

Answer 2

accomplissement
maintien
actionpréparation
contemplation
pré-contemplation

Question 3

Stade du déni: l’aidé ne perçoit pas le problème ou en minimise les conséquences

Ne voit pas de raison d’envisager de changement dans son comportement

«Ça me permet de me détendre»; «C’est juste une consommation occasionnelle, je contrôle la situation

Answer 3

pré-contemplation

Question 4

quoi faire comme aidant en pré-contemplation?

Answer 4

Élever son niveau de conscience (pas delui dire ca ca a tel conséquence, mais lui dire qu’els sont les avantagesconséquences sur toi et ta famille? face à:- Conséquences négatives (pour lui/entourage)
- Divergence avec ses valeurs/objectifs
Renforcer confiance en soi et efficacité personnelle (sentimment d’auro efficACité: je vx changer mais c trop difficile)

Question 5

Stade de l’ambivalence: l’aidé a pris conscience du problème et des conséquences négatives

«J’en ai assez de vivre comme ça, il faut que je fasse quelque chose»

Il envisage le changement, mais il hésite encore (fais rien pour)

Answer 5

contemplation

Question 6

ce que l’aidé doit faire pour dépasser l’ambivalence ds la contemplation?

Answer 6

Faire le deuil des avantages du statu quo (état actuel) (ex: antidote à l’insomnie du gars drogué)

Trouver dans le changement des
avantages équivalents ou supérieurs (comment tu penses que tu vas te sentir si tu arretes? Jvais avoir + d’É, aller au gym… on l’encourage dans l’élaboration de ces avantages)

Question 7

Stade de l’élaboration de la démarche de changement: L’aidé a pris la décision de changer, mais il ne sait pas encore comment il va pouvoir procéder

«Je veux changer, mais je ne sais pas comment m’y prendre/par où commencer»

Answer 7

préparation

Question 8

quoi faire pdt la préparation?

Answer 8

Planifier les étapes de mise en oeuvre qui permettront à l’aidé de s’engager concrètement dans l’action
Plan d’action : Planifier les étapes
Planificateurs «si-alors» (ou plan d’urgence): Envisager difficultés (p.ex. rechute)et développer stratégies adéquates pour y faire face

Question 9

Stade de mise en oeuvre: l’aidé réalise concrètement la démarche de changement

Stade également où il constate les obstacles à franchir (veut faire + de sport: obstacle peut être de constater qu’on manque de temps ou d’É. Si je prends du temps pour ça, moins de temps pur mon chum, + de chicanes)et le travail nécessaire pour le faire

Affronte en situation réelle certains pièges

Rencontre des difficultés et fait des ajustements

Answer 9

Action

Question 10

quoi faire pdr action

Answer 10

Fournir soutien et encouragements

Renforcer ses efforts et progrès afin de maintenir sa motivation (t’as pas réussi à mpas consommer pdt 2 jours, mais au moins un jour t’as pas consommé bravo t’étais pas cap avant

Question 11

Le changement a été réalisé et il faut le maintenir et le consolider

Answer 11

maintien

Question 12

L’aidé doit régler des problèmes non-résolus (p.ex. doit changer habitudes de vie si joue tjra au jeux video avec ses amis et eux fument tous en mm temps, c’est rough) ou des problèmes créés par le changement lui-même (ex: solitude ressentie)

Il faut entretenir la motivation en favorisant la prise de conscience:

Des progrès réalisés (il y a un mois t’étias pas capable mtn oui)

Des bénéfices qu’il peut retirer des changements opérés (jvais + au gym)

Answer 12

maintien

Question 13

Le changement implique presque toujours la

Answer 13

problématique de l’ambivalence

Question 14

En relation d’aide, la relation entre l’aidé et l’aidant peut également susciter d’autres obstacles au changement. ce sont des obstacles____

Answer 14

relationnels

Question 15

3 cas de figure de la problématique de l’ambivalence

Answer 15

1)Face à 2 possibilités qui ne présentent que des avantages (ou que des inconvénients) équivalents entres eux
2)Face aux bons et mauvais côtés d’une même option (être à la fois attiré et repoussé par une option)
3)Face à 2 possibilités qui présentent chacune des avantages et inconvénients

Question 16

role utlie de l’ambivalence dans le fctmment psychique

Answer 16

Représente une avancée par rapport au déni
Rôle au sein des fonctions exécutives pour empêcher la précipitation et les prises de décision trop rapides

Question 17

role nuisible de l’ambivalence dans le fctmment psychique

Answer 17

Fonctionne en dehors des fonctions ci-dessus
Perdure dans le temps
Retarde ou empêche alors toute prise de décision (sans contrepartie(pas d’utilité))

Question 18

qui doit résoudre l’ambivalence?

Answer 18

la personne meme

Question 19

Mène au développement du discours-changement et discours-maintien, ponctués de «mais»
Corrélés avec neuro-imagerie

Answer 19

ambivalence

Question 20

Auto-entretien et auto-renforcement de l’ambivalence, déclenchés par:

Answer 20

Processus de changement lui-même qui apporte arguments en faveur du statut quo (peur de l’inconnu et/ou échec, conflits entre gains et pertes)

Pression en faveur du changement (tentative de persuasion, prise de position; précipite rééquilibrage, renforce ambivalence, favorise statu quo, crée réactance)

Question 21

Consiste à faire, par réaction, le contraire de ce qui est demandé ou attendu quand on s’estime atteint dans sa liberté d’agir ou de choisir

Risque de se manifester quand on prend trop directement parti pour un des versants de l’ambivalence

Peut être associée à personnalité pathologique ou simplement réactionnelle et occasionnelle (face à remise en question de la liberté)

Answer 21

réactance

Question 22

Découle de facteurs psychologiques et comportementaux (p.ex. anxiété, rigidité) qui ralentissent la mise en place ou le déroulement de la démarche de changement

Plus subtile, plus implicite que la réactance (peut même être masquée –p.ex. l’aidé dit vouloir avancer, mais demeure inactif)

Contrairement à la réactance, pas forcément liée à intervention extérieure (pas en réponse de, appartient à l’interne)

Answer 22

r.sistance

Question 23

L’aidant prend trop directement parti pour une forme de changement

Va tenter de persuader l’aidé d’aller dans cette direction
en expliquant, en démontrant, en argumentant, en cherchant à prouver, etc.

Ce faisant, il renforce l’ambivalence de son interlocuteur

Answer 23

le piege de la prise de parti

Question 24

Vouloir disposer, d’entrée de jeu, du maximum d’informations
Dans le but d’être débarrassé au plus vite de certaines formalités désagréables (et dans l’espoir d’aider plus efficacement l’aidé ensuite)

Déconnecte l’évaluation du reste de la prise en charge
L’aidé va être inconfortable ou se retrouver cantonné dans le rôle passif du simple donneur d’informations

Answer 24

piege de l’évaluation et des questions réponses

Question 25

L’aidant pense être le mieux placé pour identifier et régler le plus vite possible les problèmes de l’aidé puisque, par son expertise, il est celui qui “connaît les réponses et sait ce qu’il faut faire”

Il va donc prendre la direction des opérations et prendre beaucoup de place dans la discussion

Conduit à mettre en place une relation asymétrique entre un expert actif et un aidé passif

Answer 25

piège de l’expertise

Question 26

principal moteur au changement

Answer 26

motivation

Question 27

Le but recherché est extérieur aux bénéfices qui peuvent être trouvés dans le changement lui-même

Le plus souvent en réaction aux inconvénients du statu quo (consiste à fuir une situation désagréable)

Peut être rapidement efficace (peur nous met rapidement en action ex peur que blonde nous laisse), mais n’est pas suffisante pour maintenir le changement

Answer 27

motivation extrinsèque au changement

Question 28

Sous-tendue par les bénéfices trouvés dans une action (réponse aux besoins); effectuer l’action pour la satisfaction qu’elle procure

Liée aux seuls avantages inhérents au changement (p.ex. en termes de mieux-être, compétence, autonomie, relations interpersonnelles, satisfaction, plaisir, et accord avec les valeurs, désirs, attentes)

A souvent des effets moins immédiats (souvent faut la faire émerger, la nourrir.. Avant qu’elle deveinne suffisamment imp pour qu’elle crée le changement), mais plus durables

Appropriation de l’idée du changement(la personne envisage le changement, se donne des objectifs)

Prise de conscience de l’importance et des avantages du changement (désir de changer, identification des raisons de changer)

Mène à considérer le changement comme nécessaire

Développement de la confiance dans la capacité de réussir le changement (conditionné par le sentiment d’auto-efficacité, facilité par le choix d’objectifs appropriés, propulsé par l’écart et la mesure des efforts nécessaires)

Sentiment d’être prêt à changer

Answer 28

motivation intrinsèque au changement