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SEX2126 - Examen final > Cours 11 - Éjaculation retardée > Flashcards

Cours 11 - Éjaculation retardée Flashcards

1
Q

Pourquoi le critère diagnostique de latence éjaculatoire est objet à controverse?

A
  1. Certaines recherches appuyaient l’établissement d’une latence éjaculatoire intra-vaginale : pas clair combien de temps est “objectivement problématique”
  2. Norme = écart type
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Q

Comment le DSM et la CIM mobilisent le concept de latence éjaculatoire pour l’éjaculation retardée?

A
  • DSM-V : dx ne s’appuie pas sur ce concept
  • CIM-11: dx s’appuie sur ce concept mais pas de paramètre de temps mobilisé.
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3
Q

Quel est le critère A du diagnostique d’éjaculation retardée dans le DSM-5?

A

1+ Sx présents dans 75%+ d’activité sexuelle avec partenaire (contextes situationnels identifiés ou généralisé) et sans que le sujet ne souhaite retarder l’éjaculation :
1. Retard marqué à l’éjaculation
2. Absence/↓ marquée de la fréquence de l’éjaculation

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4
Q

Quels sont les critères B,C,D du diagnostique d’éjaculation retardée dans le DSM-5?

A

B. Persiste 6 mois +
C. Souffrance cliniquement significative
D. Pas mieux expliquée par autre trouble de santé mentale, affectation médicale ou substances.

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5
Q

Quels sont les 3 spécificateurs du trouble d’éjaculation retardée?

A
  1. Historique du trouble : Acquis VS de tout temps
  2. Contextualisation du trouble: Généralisé ou situationnel
  3. Sévérité actuelle du trouble : Faible, modérée, sévère
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6
Q

Quels sont les 2 éléments à évaluer lors d’entretiens cliniques pour l’évaluation spécifique de l’éjaculation retardée?

A
  1. Habitudes masturbatoires
  2. Latence éjaculatoire/sentiment de contrôle
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7
Q

Quels sont les 3 aspects à questionner pour évaluer les habitudes masturbatoires d’une personne?

A
  1. Fréquence masturbation
  2. Types de stimulation auxquels iel a typiquement recours : associées à + facilité à éjaculer, différences dyadique VS solo
  3. Niveau de communication des préférences sexuelles à saon partenaire
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8
Q

Quels sont les 4 aspects à questionner pour évaluer la latence éjaculatoire/sentiment de contrôle?

A
  1. Durée de l’érection avant l’éjaculation
  2. Combien de temps = trop de temps avant d’éjaculer
  3. Variations durée en fonction des contextes/circonstances
  4. Variations sentiment de contrôle en fonction des contextes/circonstances
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9
Q

Quelle est l’étiologie pharmacologique de l’éjaculation retardée?

A

ISRS : trouble orgasmique + baisse de désir

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10
Q

Comment intervenir sur l’étiologie pharmacologique de l’éjaculation retardée? (4)

A
  1. Évaluer temporalité des troubles éjaculatoires ET la prise/changement de dose d’ISRS
  2. Référer à un.e psychiatre ou médecin généraliste
  3. Sexo-éducation : vulgariser littérature
  4. Accueil/écoute empathique d’éventuelles inquiétudes
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11
Q

Quelles sont les 4 étiologies biologiques de l’éjaculation retardée?

A
  1. Testostérone libre + totale basse
  2. Hyperthyroïdie : stabilisatin TSH = ↓ latence
  3. Hyperprolactinémie (sécrétion prolactine ++)
  4. Sensibilité pénienne
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12
Q

Comment intervenir sur les étiologies biologiques de l’éjaculation retardée? (4)

A
  1. Évaluer antécédents endocriniens et neurologiques + date du dernier bilan sanguin
  2. Évaluer habitudes masturbatoires
  3. Référer (si endocrinien)
  4. Sexo-éducation: vulgariser littérature
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13
Q

Quelles sont les 3 causes d’une baisse de sensibilité pénienne?

A
  1. Neurologiques : Lésion moelle épinière, sclérose en plaques
  2. Démographiques : Âge (vieillissement = ↓ sensibilité)
  3. Comportementales : hyperstimulation lié à fréquence masturbatoire élevée = ↓ sensibilité
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14
Q

Quelle est l’étiologie psycho-sexo de l’éjaculation retardée et 3 éléments contributifs?

A

La masturbation
1. Disparité contenu sexualité dyadique VS solitaire/fantasmée : évaluer où sont les disparitées
2. Haute fréquence masturbatoire (pcq période réfractaire)
3. Style masturbatoire idiosyncratic (difficilement répliquée lorsque sexu dyadique = conditionnement) : évaluer habitues/préférences masturbatoires

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15
Q

Quelles sont les 3 pistes d’intervention sexothérapeutiques pour l’éjaculation retardée?

A
  1. Éducation sexuelle
  2. Exploration de la relation/dynamique de couple
  3. Interventions comportementales : frein temporaire masturbation solo.
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16
Q

Que comprend l’éducation sexuelle dans l’intervention sexothérapeutique de l’éjaculation retardée?
- Rationnel clinique
- Modalités thérapeutiques

A
  • Rationnel clinique : Travailler les attentes (scripts sexu) et assouplir les croyances
  • Modalités thérapeutique : Psychoéducation et bibliothérapie sur anatamoneurophysiologie de la réponse sexuelle + étiologies de l’ER + durée attendue pénétration
17
Q

Que comprend l’exploration de la relation/dynamique de couple dans l’intervention sexothérapeutique de l’éjaculation retardée?
- Rationnel clinique
- Modalités thérapeutiques

A
  • Rationnel clinique : comprendre la fonction du Sx au sein du couple, évaluer la capacité de résilience (résolution de conflits, etc.), préparer la mise en place d’exercices
  • Modalité thérapeutique: Psychothérapie de couple
18
Q

Que comprend l’intervention comportementale (frein temporaire masturbation solo) dans l’intervention sexothérapeutique de l’éjaculation retardée?
- Rationnel clinique
- Modalités thérapeutiques

A
  • Rationnel clinique: interrompre le conditionnement ayant participé à l’ER, désensibiliser les fibres
    somatiques péniennes, faire de la place pour d’autres formes de toucher/d’activités sexuelles et au désir pour l’autre
  • Modalité thérapeutique: psychothérapie individuelle et/ou de couple
19
Q

Quelles sont les 3 particularités de l’intervention comportementale (frein temporaire masturbation solo)?

A
  1. Peut faire resurgir des résistances = négociation de la durée de l’interruption, compensation avec d’autres activités, tolérance aux affects difficiles
  2. Arrêt temporaire idéal : 14-60 jours
  3. Lors de la reprise de masturbation solo : avoir la période réfractaire en tête et informer des bénéfices d’une abstinence de stimulation avoisinant les 72h.
20
Q

Qu’est-ce que le sexual tipping point model? (3)

A
  1. Modèle biopsychoscial
  2. Cible interaction entre la capacité sexuelle & les facteurs bio-psychosocio-relationnels de la réponse sexuelle ( = gradateurs qui varient en intensité)
  3. Conceptualise la réponse sexuelle selon un équilibre (processus dynamique) entre les forces inhibitrices et excitatrices.
21
Q

Quelle est la thèse de Gérard, M. et Courtois, F. (2024) dans le texte À la poursuite de l’orgasme et du plaisir : recension des modèles conceptuels, outils d’évaluation, et pistes d’interventions psycho-perceptuelles ? (3)

A
  1. Les modèles conceptuels de l’orgasme manquent d’intégrer les aspects neuro-endrocrino-physiologiques avec ses dimensions psychoaffectives et perceptuelles. Les modèles du plaisir sexuel sont plus complets.
  2. Seuls l’ORS et le BSO mesurent les caractéristiques biopsychologiques de l’orgasme.
  3. Peu d’outils évaluent le plaisir sexuel.
22
Q

Selon Gérard, M. et Courtois, F. (2024) dans le texte À la poursuite de l’orgasme et du plaisir : recension des modèles conceptuels, outils d’évaluation, et pistes d’interventions psycho-perceptuelles, quels sont les 4 thèmes principaux liés à l’orgasme et au plaisir sexuel?

A
  1. Image corporelle
  2. État affectif
  3. Processus cognitifs
  4. Attention

SEX2126 - Examen final (3 decks)

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