Cours 11 Flashcards
Quels sont les 4 concepts de la polyvictimisation ?
4 concepts différents?
- Événements d’adversité (durant l’enfance)
- Revictimisation
- Polyvictimisation - par des personnes différentes
- Trauma cumulatif
- Événements d’adversité
Adverse Childhood Experiences (ACE ou ACEs)
- Concept généralement plus large
- Maltraitance et événements abusifs (ex: agression sexuelle), mais également inclusion d’autres évènements stressants (maladie mentale d’un parent, séparation des parents, incarcération d’un parent)
- Évènement de vie stressants
- Compter combien d’évènement stressant la personne a vécu
- Plus sous forme de check list
- Exemple: La séparation de ses parents, une dépression majeure de sa mère, et un agression sexuelle par son oncle, difficulté de vie importante à l’école
Revictimisation ?
Réfère au fait d’avoir vécu deux situations de victimisation (ou plus) par deux agresseurs différents
- RE - Vivre le même type de violence par deux agresseurs différents
Certains.es auteurs.es ajoutent les critères suivants:
- même type de victimisation (ex: deux agressions sexuelles)
- à deux moments différents (ex: à l’enfance et à l’adolescence)
Exemple: à l’âge de 5 ans l’oncle de Max lui demandait de lui faire des fellations, à 8 ans il aété agressé par un gardien
- Plus à risque de vivre d’autres types de violence
Polyvictimisation
Réfère au fait d’avoir vécu plusieurs types de victimisation (violence), de nature différente (ex: agression sexuelle et intimidation), par des perpétrateurs différents
Certains.es auteurs.es ajoutent les critères suivants:
- avoir lieu au même moment du développement (ex: 8-9 ans) critère pas obligatoire
- avoir lieu dans différentes sphères (ex: famille, relations intimes, quartier, pairs) critère pas obligatoire
Exemple: Marie-Rose a été agressé sexuellement par son voisin, est intimidé à l’école et est témoins de violence entre ses parents
Aces permet d’évaluer si la personne est polyvictimiser (4)
Quels sont les seuils utilisés pour évaluer la polyvictimisation ?
Différents seuils utilisés:
- 2, 4 ou 7 types de victimisation,
- Si on regarde la sévérité que les personnes vivent : pente différente lors des recherche
- Retenir au moins 2 types différents par 2 agresseurs différents
- 10 % les plus victimisés
La polyvictimisation est souvent associée à davantage de symptômes.
Associé à plus de difficultés
Trauma cumulatif ?
Cumul (ou somme) des événements traumatiques vécus par la personne
- Ces traumas ne se limitent pas nécessairement aux traumas interpersonnels (ex: accident de voiture)
- On les compte « check-list »
- Ce doit être des traumas
-
Traumas
- stress post-traumatique ou traumatisme
Exemple: Roméo a vécu un accident de voiture sérieux, était en Haïti lors du séisme de 2010 et a été témoins de violence conjugale entre ses parents, il obtient donc un score de 3 sur l’échelle de mesure de trauma cumulatif
Ce qu’il faut retenir ?
Prendre conscience que la violence n’est pas répartie équitablement dans la population
- Différenciation entre les concepts de revictimisation et polyvictimisation
- Que la victimisation va au-delà des différents types de maltraitance
- Que les personnes ayant vécu des victimisations multiples ne sont pas l’exception
- Presque une norme
- Que ces concepts sont associés à plus de difficultés, tant dans le nombre de symptômes que dans leur intensité
Quel est le problème avec le stress post traumatique ?
Lorsqu’une personne vit un événement traumatique isolé, elle peut tenter d’éviter les pensées associées au trauma, avoir l’impression que ce dernier ce reproduit et être parfois en état d’hypervigilance.
- = diagnostic de Trouble de stress post-traumatique (DSM-5)
- Mais que faire lorsque la personne a vécu plusieurs traumas interpersonnels?
- Que plusieurs sphères de son fonctionnement sont atteintes? Que les difficultés surpassent les symptômes du TSPT?
- = problème!
Quels sont les critères du trauma complexe ?
Le trauma complexe ne se retrouve pas dans le DSM-5.
- Il existe tout de même des critères consensuels.
Le trauma complexe se définit par des expériences:
- Interpersonnelles comportant souvent de la trahison
- Répétées ou prolongées
- Qui surviennent à des périodes charnières ou vulnérables du développement (petite enfance ou enfance)
Engendrent un tort direct au moyen de différentes formes d’abus, de négligence ou d’abandon de personnes responsables des soins, de la protection ou de l’encadrement des victimes
7 grands domaines : conséquences à court-moyen et long terme qui peuvent être observé chez les enfants, ado et adultes ayant vécu un trauma complexe
- L’attachement : évitant, anxieux, etc. désorganisé.
- Biologie : plan physique, très dommageable, niveau d’hormone du stress toujours élevé
- Régulation des affects : difficulté à identifier leurs propres émotions, quoi faire avec leur émotions, mal lire les émotions chez les autres, pas de modulation des émotions socialement acceptable
- Dissociation : ni fuir ni combattre -» figer : se détacher lorsque abus commis sur le corps, mieux tolérer
- Gestions des comportements : agissent leurs émotions, impulsifs, chaotiques, imprévisibles, ou complètement à l’opposé, jamais en actions, fardeau etc.
- Cognitions : pas l’opportunité d’apprendre un bon fonctionnement, difficulté résolution de problème, organisation, etc,
- Identité : fragmentée ou négative, mensonge ou fabulation pour palier à la vie difficile
Quelles sont les sphères atteintes ?
Quelles sont les implications importates pour l’intervention ?
- Importance d’évaluer les autres types de victimisation
- Préparer et apaiser le stress pouvant être lié au dévoilement
- Avoir un souci particulier de créer un environnement sécuritaire (physique, émotionnel, relationnel)
- Favoriser la régulation des affects en premier, jusqu’à développer le concept de soi
- Pour les enfants, impliquer les parents et le milieu scolaire
- Prévenir la victimisation future
