Cours 11 Flashcards
Quel est le cadre conceptuel incontournable à utiliser dans l’intervention de toustes et surtout chez les personnes de la diversité sexuelle et de genre
Intersectionnalité
Pourquoi est-il important d’adopter une posture intersectionnelle lors qu’on intervient auprès de personnes de la diversité sexuelle et de genre (2)
- Ne pas responsabiliser les éléments qu’iels subissent
- Éviter des micro-agressions qui revictimisent
Bref, mieux comprendre la personne et mieux comprendre nos interactions cette personne
Mets en opposition les concepts de privilèges et d’oppressions
Privilèges : position de pouvoir et absence d’obstacles
Oppressions : marginalités, discrimination et présence d’obstacles
Nomme les facteurs socioculturels des dysfonctions sexuelles (6)
- Âge
- Génération
- Éducation
- **Statut socioéconomique
- Statut relationnel
- Contextes développementaux pertinents
Quelles composantes est-ce qu’on se penche lorsqu’on explore le facteur de l’âge lié aux dysfonctions sexuelles? (4)
Connaissance de soi, expériences sexuelles, affirmation de soi, vieillissement
Comment le facteur de la génération peut avoir un impact sur les dysfonctions sexuelles? (2)
- Opinions qui varient sur transphobie / biphobie / homophobie, sexualité prémaritale
- Dans les générations plus récentes, tendance à avoir + d’ouverture face à la sexualité et à la santé mentale
Comment le facteur de l’éducation peut avoir un impact sur les dysfonctions sexuelles?
niveau faible d’éducation → moins d’ouverture et de connaissances
Et donc plus de dysfonctions
Comment le facteur du statut socioéconomique peut avoir un impact sur les dysfonctions sexuelles? (3)
- Prédicteur d’une moins bonne santé mentale et physique
- Accessibilité limitée
- Instabilité / stress quant aux besoins de base
** C’est une variable déterminante
Comment le facteur du statut relationel peut avoir un impact sur les dysfonctions sexuelles? (2)
- les célibataires ont une plus grande prévalence des dysfonctions sexuelles vs les personnes en couple
- parce que dans un couple, il y a un niveau de confiance, d’intimité, d’engagement ; ingrédients favorables à se laisser-aller et à diminuer la place de la performance
**Parfois tho, si la qualité du couple est faible, présence d’hostilité, le contexte du couple peut être un facteur de maintien
Comment le facteur des contextes de développementaux pertinents peuvent avoir un impact sur les dysfonctions sexuelles? (2)
- Culture et religion
- Ex. liens avec parents, messages (in)directs quant à la sexualité, aux genres, aux orientations sexuelles, au mariage et divorce
BREF, il est important d’aller explorer les idéaux communiqués par les parents/entourage
Avec quel modèle doit-on évaluer les difficultés multifactorielles sexuelles liées au vieillissement?
modèle biopsychosocial
Quels sont les facteurs psychosociaux notables dans l’évaluation des difficultés sexuelles multifactorielles liées au vieillissement (5)
- Transitions de vie (ex. retraite, départ des enfants du foyer familial, veuvage, deuils)
- Éducation sexuelle → Connaissances quant à la sexualité
- Habitudes sexuelles → Diversifier le répertoire, car il y a des changements biogènes qui peuvent nous pousser à briser notre routine habituelle
- Santé mentale → Comprendre les impacts de certaines maladies mentales sur la fonction et le désir sexuel
- Milieu de vie
Quand on se penche sur le vieillissement, comment le facteur du milieu de vie peut avoir un impact sur la sexualité? (3)
- Plusieurs personnes âgées doivent quitter leur domicile pour aller dans des établissements pour personnes âgées adapté à leur degré d’autonomie
- Facteur le plus important pour l’exercice de la sexualité
- Dans plusieurs milieux de vie pour les personnes en perte d’autonomie, la sexualité est très restreinte
Quels sont les facteurs biologiques notables dans l’évaluation des difficultés sexuelles multifactorielles liées au vieillissement (4)
- Médicaments (effets secondaires) → Souvent c’est la job des sexologues à démystifier les effets secondaires d’un médication
- État cognitif (consentement et dangerosité) → est-ce que la personne peut donner un consentement libre et éclairé
- Maladie (ex., diabète, problème cardiaque, cancer)
- Effet de l’âge sur la fonction sexuelle
Très rapidement, quels sont les effets de l’âge sur la fonction sexuelle?
- Personnes possédant un vagin : ménopause et douleur / lubrification
- Personnes possédant un pénis : baisse de la testostérone et difficulté érectile
Les influences sociales moulent notre conception et notre vision de la sexualité. Ce processus passe par…
L’intériorisation des messages envoyés par l’entourage et par les médias.
Qu’est-ce que la théorie de scripts sexuels de Simon et Gagnon soutient.
Des normes sociales découlent des scripts sexuels qui indiquent le scénario sexuel attendu
*souvent présence de dynamique de pouvoir
Les influences sociales moulent notre conception et notre vision de la sexualité. En intervention, on cherche à amener la personne à …
Faire le tri de ce qui leur appartient et de ce qu’iels ont intégré
BREF, on veut amoindrir le conflit interne et nos propres réactions
Nomme les 5 prémisses du modèle Queer
- Sépare le sexe du genre et reconnaît leur caractère socialement construit
- Déconstruit la binarité traditionnelle des genres et des sexualités
- Reconnaît la diversité sexuelle et de genre
- Reconnaît la fluidité sexuelle et de genre
- Reconnaît différentes configurations relationnelles (ex. polyamour)
Inspiré du modèle queer, en intervention, on ne ne doit pas pousser la personne à adhérer à une étiquette. Qu’est-ce que cela signifie?
il est important de ne pas assumer l’identité de genre ou l’orientation sexuelle des personnes et de ne pas chercher non plus à obtenir une réponse claire et précise. Ces concepts sont complexes et il est important de laisser les personnes se définir comme elles le souhaitent, en temps et lieu
L’approche affirmation est en réaction au …
modèle médical pathologisant
Quelles sont les 3 composantes de l’approche affirmative.
- Confort : Montrer à la personne qu’on est confortable d’aborder le sujet pour renforcer sa propre aisance à le faire
- Langage : Adopter un langage inclusif et compréhensif, vérifier auprès de la personne
- Connaissances : Être autonome dans l’acquisition de connaissances, éviter que le poids de notre éducation retombe sur les épaules de la personne aidée
Quels sont les 6 principes de l’approche affirmative.
1) Mettre en évidence comment les symptômes de dépression et d’anxiété peuvent être des réponses normales au stress minoritaire
2) Reconnaître comment les expériences en lien avec le stress minoritaire peuvent enseigner aux personnes appartenant à une minorité sexuelle des leçons négatives sur eux-mêmes (intériorisation des messages extérieurs haineux, besoin de déculpabiliser)
3) Permettre aux personnes appartenant à une minorité sexuelle de faire face efficacement à l’injustice et les répercussions du stress minoritaire (donner des stratégies concrètes)
4) Aider les personnes appartenant à une minorité sexuelle à construire des relations solidaires et authentiques
5) Promouvoir les forces uniques chez les personnes appartenant à une minorité sexuelle (elle n’est pas seulement son identité de genre ou son orientation sexuelle)
6) Comprendre les identités croisées (intersectionnalité) comme des possibles sources de stress et de résilience
Vrai ou faux
toutes les personnes trans vivent une dysphorie de genre?
FAUX
la dysphorie est la détresse significative liée à l’incongruence/dissonance entre l’identité et le sexe assigné à la naissance
Quels sont les facteurs qui ont un impact sur l’expérience subjective des personnes de la diversité de genre (4)
- Si hormonothérapie → type et changements
- Si chirurgie affirmative → types de chirurgie, rétablissement et satisfaction
- Dysphorie absente/présente (peut être un facteur étiologique ou de maintien d’une dysfonction sexuelle)
- Facteurs psychologiques (ex. trauma, stress minoritaire, discrimination)
Quelles sont les dualités pouvant être ressenties par les personnes de la diversité de genre (2)
Diminution de la dysphorie de genre vs. Augmentation des dysfonctions
ET
Augmentation de la dysphorie de genre vs. Absence de dysfonction
Qu’est-ce que la dysphorie quant aux organes génitaux.
Souffrance significative exprimée chez un sujet vis-à-vis ses organes génitaux
La dysphorie de genre peut avoir des impacts négatifs sur la sexualité. Donne 3 exemples qui en témoignent
- Certaines personnes trans ont rapporté qu’iels ne pouvaient pas apprécier leur sexualité à cause de leur dysphorie corporelle (laisser-aller est difficile)
- Les femmes trans qui vivent davantage de dysphorie de genre rapportent moins de désir sexuel que les femmes trans avec pas ou peu de dysphorie de genre.
- Les personnes trans qui vivent de la dysphorie de genre chronique rapportent plus d’inactivité sexuelle et des difficultés orgasmiques
BREF : traitements affirmatifs du genre → diminution de la dysphorie de genre → plus de satisfaction sexuelle, même si certaines dysfonctions sexuelles peuvent apparaître ou se maintenir
Dysfonctions sexuelles chez les personnes trans: qu’en est-il des troubles de l’intérêt ou de l’excitation sexuelle chez les hommes trans/transmasc ?
L’hormonothérapie augmente le désir sexuel, l’excitation sexuelle et la fréquence d’activités sexuelles chez les hommes trans
Dysfonctions sexuelles chez les personnes trans: qu’en est-il des troubles de l’intérêt ou de l’excitation sexuelle chez les femmes trans/transfem ? (4)
L’hormonothérapie diminue le désir sexuel et la fréquence d’activités sexuelles chez les femmes trans
MAIS : Une étude montre toutefois que la diminution du désir sexuel ne cause pas de détresse pour la majorité des femmes trans au sein de l’échantillon
*Certaines rapportent un nombre plus élevé de rapports sexuels, plus de désir sexuel et plus d’excitation sexuelle après une chirurgie affirmative du genre (dysphorie corporelle)
MAIS : des difficultés de lubrification vaginale sont possibles post-vaginoplastie et sont associées à plus de détresse (tendance à se replacer tho)