cours 11 Flashcards
sur quoi repose la définition des aires du cerveau
La définition des aires repose sur des études ayant utilisé la stimulation électrique, ou encore en ayant étudié les manifestations cliniques résultants d’anomalies cérébrales, ou d’ablations.
Par qui la carte précise du cortex à été dressée? Uniquement?
Une carte précise du cortex a été dressée par Brodmann, mais il ne faut pas oublier qu’une fonction attribuée à une aire résulte probablement de l’activité de plusieurs aires corticales.
vrai ou faux: Nous avons les aires réceptives et motrices primaires qui ne sont liées entre elles
faux elles sont liées entres elles
comment se projettent les aires aires réceptives et motrices primaires
Elles se projettent sur leur cortex associatif adjacent ou l’information subit un traitement considérable et ensuite se projettent sur des cortex tertiaires et c’est à ce niveau que les systèmes somesthésique, moteur, visuel et auditif commencent à converger pour permettre les activités hautement différenciées des humains.
Définition des aires primaires
Elles sont pures, elles traitent un seul type d’informations.
L’AIRE MOTRICE PRIMAIRE / CORTEX MOTEUR
-Se trouve dans la circonvolution frontal ascendante (FA) / gyrus précentral du lobe frontal (en avant de la fissure de Rolando et au-dessus de la fissure de Sylvius).
-Cette aire contrôle la motricité volontaire (muscle strié rouge ou squelettique (du côté controlatéral)
-Lésion: entraîne une hémiplégie controlatérale entraîne une perte de motricité du côté opposé.
-Sonaction est coordonnée grâce à un représentation point par point des différentes parties du corps
-Sur la face hémisphérique(interne), il y a représentation de la jambe.
-L’étendue des centres de commande n’est pas proportionnelle à la dimension des segents corporels commandés mais à la précision, à la finesse et à la dexterité des mouvements.
L’AIRE VISUELLE PRIMAIRE
-Ou aire striée
-Une lésion: bilatérale des aires 17 provoque une cécité corticale. Par ailleurs, cette dernière s’améliore progressivement. Le patient, avec les voies secondaires et les aires secondaires récupérera suffisamment pour réutiliser sa vue.
-Bordede part et d’autre la fissure calcarine et se situe surtout dans la face interne du lobe occipital
-La stimulation électrique produit des hallucinations élémentaires
L’AIRE SOMESTHÉSIQUE
-Appelée aussi somato-sensitive / somato sensorielle / aire sensorielle
Situé dans la circonvolution pariétale ascendante / gyrus post central
-est consituée des aires 1,2,3 de Brodmann
-constitue une aire réceptrice primaire de la sensibilité en général
-Le corps est représenté de façon controlatérale
-les sensations brutes de températures, de toucher, de pression, de douleur et de tension musculaire y sont reconnues et conscientisées
qu’entraine une lésion dans l’aire somesthésique?
-Hémianesthésie controlatérale
-Sens de la position du corps perturbé
-Trouble sensitif de base (élémentaire)
-Membres supérieurs plus souvent atteint que les membres inférieurs
-Extrémités distales plus atteintes que les proximales
L’AIRE AUDITIVE PRIMAIRE
Cortex insulaire / insula et 41
Lésion : surdité corticale
OLFACTION
-T1 rostral, (pas vraiment une région) profond dans le lobe temporal
-Conscience des odeurs – analyse et reconnaît
-Communique avec les système limbique (émotions / mémoires)
-Lésion: perte ou diminution olfactive
définition des aires secondaires
Aussi Pures, elles traitent un type d’information.
Une lésion entraîne un trouble de perception et il y a une diminution du décodage raffiné.
AIRE 6: prémotrice/FRONTALE
-Préhension fine / motricité complexe / action séquentielle
-Grasping
-LÉSION: trouble de la motricité complexe (séquentielle)
AIRE DE BROCA 44: Plan moteur du langage (pied de F3)
AIRE 8: oculomotrice frontale Poursuite visuelle
-LÉSION: Perte de la poursuite visuelle.
Le regard est dévié vers la lésion
PARIÉTAL
L’AIRE SENSORIELLE SECONDAIRE
Fournit les informations sur les positions relatives de diverses parties du corps. (proprioception)
LÉSION
(5, 7, 40): déficit de la haute intégration des perceptions sensitivo-sensorielles
(5, 7): inattention tactile en controlatéral à la lésion
(40): syndrome pseudo-thalamique controlatérale à la lésion / une hypersensibilité douloureuse aux stimulations tactiles ou thermiques.
LESION AIRE ASSOCIATIVE TERTIAIRE
Lésions: 39-40: Déficit de la perception de l’espace
7-39-40: (dans l’hémisphère droit) négligence spatiale unilatérale gauche
39: (dans l’hémisphère gauche) entraine une
-Alexie: Reconnaitre à la lecture les éléments du langage
-Agraphie: Perte de la capacité d’écrire
-Dyslexie: Trouble de la lecture
-Dysgraphie: Trouble du codage graphique de l’écriture
OCCIPITAL Secondaire
Aires 18 et 19
Troubles de la perception visuelle
Bi & Prédominance gauche: Agnosie
Bi & Prédominance droite: Prosopagnosie
AIRE TEMPORAL AUDITIVE SECONDAIRE
AIRES 42 et 22:
Gauche: Verbal
Droit: Musique
Intégration polysensorielle:
Olfactive
Auditive
Visuelle
Somesthésique
AIRES TERTIAIRES ASSOCIATIVES
Plusieurs types d’information
Lésions :
Troubles du comportement
Trouble d’adaptation
Changement de personnalité
AIRES TERTIAIRES ASSOCIATIVES: CORTEX PRÉ-FRONTAL
Plusieurs Aires (9, 10 et autres)
Vie affective
Activités Intellectuelles Supérieures (Prévoir, Juger, S’adapter, Planifier, S’inhiber …)
Série d’actions adaptés à une fin (dans le temps)
LÉSION:
Gauche: Pseudo-dépression
Droite: Pseudo-psychopathie
Aire tertiaire:
PARIÉTO-OCCIPITO-TEMPORALE
Syndrome de Balint:
Lésion:
Utilisation du regard
Compter le nombre d’objets
Synthèse: Casse-tête
AIRES MOTRICES PRIMAIRES
Mouvements volontaires des muscles squelettiques (membres et tronc / homonculus)
Relié aux nerfs crâniens V, VII, IX, X, XI, XII (neurones de projection)
AIRES PRÉMOTRICES
Sert à la planification, aux séquences et à l’exécution des mouvements précis
Communique avec les ganglions de base et le cervelet
AIRE ASSOCIATIVE / CORTEX PRÉFRONTAL
Communique (fibres d’associations): l’Hippocampe (mémoire, apprentissage)
Hypothalamus et amygdale (personnalité et comportement)
Aire tegmentale ventrale (prise de décisions système de récompense)
Aire associative postérieure (planification des gestes)
Planification DU LANGAGE PARLÉ (Broca)
Se trouve dans l’hémisphère dominant
Communique (associatives) avec l’Aire de Wernicke (Projection) Nerfs crâniens VII, IX, X, XI, XII
AIRES DU LOBE TEMPORAL: AIRE AUDITIVE PRIMAIRE
Conscience des stimuli auditifs (sons): la fréquence d’un son, la localisation d’un son et le ton d’un son.
Fonctionne de manière controlatéral à partir du noyau cochléaire
Lésion de l’aire 41 : AIRE AUDITIVE PRIMAIRE
Surdité corticale
Perte de la perception des stimuli auditifs controlatérale
AIRE PSYCHO-AUDITIVE 42, 22
Permet l’interprétation et l’analyse (comparaison en mémoire) des sons par rapport au ton, à la localisation, à la fréquence et à l’amplitude
AIRE SENSORIEL DU LANGAGE ÉCRIT et AIRE SENSORIEL DU LANGAGE PARLÉ / WERNICKE
Comprend et interprète le langage parlé:
Communique avec le cortex visuel (expression faciale), auditif (ton…)
Et envoie à l’aire de Broca
AIRE SENSORIEL DU LANGAGE ÉCRIT et AIRE SENSORIEL DU LANGAGE PARLÉ / WERNICKE LÉSIONS
Lésion :
aphasie réceptive/ de Wernicke (discours logorrhéique, incompréhension)
AIRE SOMESTHÉSIQUE PRIMAIRE
Éveil conscient des sensations somatiques: toucher, proprioception, vibration, douleur, chaleur, pincement, pression (controlatéral)
Homonculus sensitif
communique avec les nerfs moteurs (40%)
AIRE DE LA STÉRÉOGNOSIE / aire somatosensorielle secondaire / d’association
Analyse des textures, poids et positions.
Reconnaît (mémoire) les sensations provenant de l’aire somesthésique primaire (reconnaissance d’objet, position du corps)
Lésions:
Astéréognosie (identification de l’objet)
AIRE VISUELLE PRIMAIRE
Conscience des stimuli visuels
Lésion:
cécité corticale
AIRE PSYCHOVISUELLE
Interprète, comprend et reconnaît/compare les stimuli visuels
Lésion bilatérale :
GAUCHE: Agnosie visuelle
DROITE: Prosopagnosie
AIRE TERTIAIRES:AIRE ASSOCIATIVE PARIÉTO-TEMPORO-PRÉ-OCCIPITALE
Rencontre des informations visuelles, somesthésiques et auditives
Coordination spatiale (Balint)
Communique avec le cortex préfrontal et le cortex moteur
- CERCLE OU POLYGONE DE WILLIS
2 artères cérébrales antérieures
1 artères communicante antérieure
2 artères cérébrales postérieures
2 artères communicantes postérieures
2 carotides
LES FIBRES BLANCHES: définition
Les fibres blanches sont les axones recouverts d’une couche de myéline
IL Y A TROIS TYPES DE FIBRES BLANCHES:
Les fibres d’associations (à l’intérieur d’un même hémisphère)
Les fibres de projections :
Afférentes et efférentes
Cortico-sous-corticales
C) Les fibres commissurales :
Entre les deux hémisphères
Principale fibre commissurale = Corps calleux
) FIBRES DE PROJECTION
Cortico-sous-corticales
Exemple 1 :
Système pyramidal (faisceau cortico-spinale) :
Le gyrus précentral (couche 5) descend et forme la capsule interne, le pont, le bulbe rachidien et la décussation des pyramides
Responsable du contrôle des mouvements VOLONTAIRES Contro-latéral
Exemple 2: faisceau cortico-thalamique
