Cours 10: Troubles De La Personnalité Flashcards
Définir la personnalité
Organisation dynamique des aspects intellectuels, affectifs, comportementaux, physiologiques et morphologiques de l’individu en interaction avec son milieu.
Unité interactive de sous-ensembles (cognitif et affectif), stable et individuelle conférant à chacun son originalité
Décrire l’épidémiologie des troubles de la personnalité
9 à 15%
Homme=femme
Taux élevé de comportements suicidaires
Quels sont les 3 groupes des troubles de la personnalité?
Groupe A: bizarre ou excentrique (paranoïaque, schizoïde, schizotypique)
Groupe B: théâtraux, émotifs et capricieux (antisociale, limite, histrionique et narcissique)
Groupe C: anxieux et craintif (évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive)
Quelle est l’étiologie des troubles de la personnalité?
Situations familiales perturbées
Carences affectives dans la petite enfance
Maltraitance ou abus sexuels commis dans l’enfance par l’entourage
Sûr-utilisation de stratégies ou de comportements adaptatifs et utiles pour la survie de l’espèce (théorie de beck)
Décrire le trouble de la personnalité paranoïaque
Plus de femmes
Colérique et anxieuse
Argumentation continuelle
Méfiance/susceptibilité
Sentiment d’être victime de préjudices
Difficulté d’adaptation aux changements
Difficulté à se détendre
Mode de défense prédominant: Projection
Décrire le trouble de la personnalité schizoïde
2X plus de femmes
Manque de confiance envers les autres
Repli sur soi avec désintérêt pour le monde
Incapacité à établir des liens interpersonnels
Hypersensibilité
Vie imaginaire riche, fantasme de puissance
Négation des émotions et rationalisation
Décrire le trouble de la personnalité schizotypique
Schizophrénie latente
Apathique et distant
Bizarre
Goût prononcé pour l’ésotérisme
Pensées floues et hermétiques
Affect plat ou inapproprié
Distorsions cognitives
Conduites excentriques
Décrire le trouble de la personnalité antisociale ou psychopathique
Plus hommes
Délinquance
Impulsivité/instabilité
Pas de culpabilité
Victime de la société
Relations utilitaires
Mépris et transgression des droits d’autrui
Exploitation et manipulation
Décrire le trouble de la personnalité limite
Femme plus
Impulsivité
Relations interpersonnelles instables
Perturbation de l’identité
Image de soi et affects instables
Difficulté à supporter la solitude
Sentiment permanent de vide et d’ennui
Mécanisme de défense: clivage
Décrire le trouble de la personnalité histrionique
Femmes plus
Avec troubles dépressifs et alcoolisme
Théâtralité, labilité émotionnelle
Avidité affective et dépendance
Inauthenticité des relations interpersonnelles
Érotisation des relations interpersonnelles
Égocentrisme
Manque d’introspection
Décrire le trouble de la personnalité narcissique
Ambition démesurée, confiance en soi sans limite
Fier et vaniteux
Amour de la domination
Désir d’être aimer sans l’envisager
Sentiment d’avoir le droit
Manque d’empathie
Sexualité perturbée
Fragile
Faible estime de soi
Décrire le trouble de la personnalité évitante
Hyperémotivité
Anxiété sociale
Sentiment d’infériorité
Manque de confiance en soi
Préfère la solitude aux ruptures meme si la solitude est souffrante
Faible estime de soi
Hypersensibilité au jugement négatif
Décrire le trouble de la personnalité dépendante
Plus femmes
Personne soumise
Incapable de s’affirmer dans les relations sociales
Incapable de prendre des décisions
Besoin constant de conseils et d’être rassurée
Peur extrême de l’abandon
Peut être victime de maltraitance
Décrire le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive
Plus hommes
Difficulté à se détendre
Autocritique très importante
Rejet systématique des compliments
Rigueur, ordre, minutie, perfectionnisme, sens du devoir
Aime posséder (collections)
Persévérance
Vue comme peu original
Investissement professionnel important
Respect pour la hiérarchie, goût pour le pouvoir
Nommer des interventions en lien avec le groupe A
Évaluer le degré de paranoïa et enrayer le risque suicidaire
Assurer un environnement physique et émotionnel sécuritaire
Encourager les comportements adéquats
Informer des techniques d’affirmation positive de soi
Éviter les longues discussions
Nommer des interventions pour le groupe B
Évaluer l’environnement pour éviter le danger
Aviser que les comportements perturbateurs ne seront pas acceptés
Utiliser au besoin l’isolement et la contention
Surveiller la consommation
Axer sur la relation d’aide sur les raisons et les émotions ressenties
Nommer des interventions pour le groupe C
Surveiller les signes de dépression
Utiliser des mots simples et précis
Faire du renforcement positif sur des comportements autonomes
Faire preuve de fiabilité en tenant les engagements
Enseigner des techniques de relaxation
Décrire la théorie de Young
5 domaines qui regroupent 18 schémas inadaptés (schémas précoces d’inadaptation) qui sont sous-jacents à un ou plusieurs troubles de la personnalité
Décrire le premier domaine de la théorie de Young
Schémas précoces de séparation et de rejet
Abandon, méfiance, manque affectif, honte, isolement
Décrire le deuxième domaine de la théorie de Young
Schémas précoces de performance de manque d’autonomie
Dépendance, surprotection, échec
Décrire le troisième domaine de la théorie de Young
Schémas précoces de manque de limites
Droits personnels, dominance, manque de contrôle de soi
Décrire le quatrième domaine de la théorie de Young
Schémas précoces de dépendance aux autres
Assujettissement, besoin d’aprobation
Décrire le cinquième domaine de la théorie de Young
Schémas précoces de sur-vigilance et d’inhibition
Sûr-contrôle, idéaux exigeants, punition
Décrire la théorie de Freud
Si incapable de réussir un passage harmonieux entre les divers stades du développement psychosexuel, un trouble de la personnalité se développera car les faiblesses transparaîtront et nuiront au fonctionnement
Décrire la théorie de Masterson
Apparaissent davantage chez les enfants qui subissent des difficultés d’attachement
Quels sont les 4 modèles d’attachement?
Sécure
Craintif
Évitant
Préoccupé
Décrire le modèle d’attachement sécure
Climat de confiance entre l’enfant et la mère
Lien sécuritaire
Enfant n’a pas été puni quand il a essayé d’être autonome
Adulte aime la proximité avec ses proches spécialement avec la personne la + significative
Capable de mentaliser
Décrire le modèle d’attachement craintif
Difficulté dans relations (méfiance)
Anxieux dans relations intimes
Adulte doute de dispo des proches
Décrire le modèle d’attachement évitant
Évite de s’investir trop fort dans ses relations intimes
Se présente comme autonome, insensible au rejet
Intimité = pas important car malaisant
Décrire le modèle d’attachement préoccupé
A la fois craintif (anxieux) et évitant
Anticipe d’emblée que ses figures d’attachement seront indignes de confiance
Tendance à avoir des relations conflictuelles
A l’aise d’exprimer émotions mais vit émotions négatives à fond donc ça nuit aux relations
Quels sont les principaux traitements pour les troubles de la personnalité?
Pharmaco
Psychosocial:
Structurer le cadre thérapeutique, promouvoir la cohésion dans l’équipe, relation avec la personne, TCC (moment présent, identifier distorsions…), thérapie individuelle ou de groupe ou familiale et hospitalisation
Quels sont les critères diagnostiques TPL?
Au moins 5
Efforts effrénés pour éviter les abandons
Mode de relations interpersonnelles instables et intenses
Perturbation de l’identité
Impulsivité dans au moins 2 domaines potentiellement dommageables
Répétition de comportements suicidaires
Instabilité affective
Sentiments chroniques de vide
Colères intenses et inappropriées
Idéation persécutrice ou symptômes d’associatifs sévères
Quels sont les deux conséquences négatives de la pharmacothérapie pour les TPL?
Surdosage (abus pour étouffer la souffrance)
Dilue le sens de responsabilité personnelle dans le changement du comportement
Nommer des interventions pour les TPL
Utilisation des mots ++
Limites et attentes claires
Responsabiliser
Contrat thérapeutique
Rôles et responsabilités
