Cours 10: Troubles De La Personnalité

Question 1

Définir la personnalité

Answer 1

Organisation dynamique des aspects intellectuels, affectifs, comportementaux, physiologiques et morphologiques de l’individu en interaction avec son milieu.
Unité interactive de sous-ensembles (cognitif et affectif), stable et individuelle conférant à chacun son originalité

Question 2

Décrire l’épidémiologie des troubles de la personnalité

Answer 2

9 à 15%
Homme=femme
Taux élevé de comportements suicidaires

Question 3

Quels sont les 3 groupes des troubles de la personnalité?

Answer 3

Groupe A: bizarre ou excentrique (paranoïaque, schizoïde, schizotypique)
Groupe B: théâtraux, émotifs et capricieux (antisociale, limite, histrionique et narcissique)
Groupe C: anxieux et craintif (évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive)

Question 4

Quelle est l’étiologie des troubles de la personnalité?

Answer 4

Situations familiales perturbées
Carences affectives dans la petite enfance
Maltraitance ou abus sexuels commis dans l’enfance par l’entourage
Sûr-utilisation de stratégies ou de comportements adaptatifs et utiles pour la survie de l’espèce (théorie de beck)

Question 5

Décrire le trouble de la personnalité paranoïaque

Answer 5

Plus de femmes
Colérique et anxieuse
Argumentation continuelle
Méfiance/susceptibilité
Sentiment d’être victime de préjudices
Difficulté d’adaptation aux changements
Difficulté à se détendre
Mode de défense prédominant: Projection

Question 6

Décrire le trouble de la personnalité schizoïde

Answer 6

2X plus de femmes
Manque de confiance envers les autres
Repli sur soi avec désintérêt pour le monde
Incapacité à établir des liens interpersonnels
Hypersensibilité
Vie imaginaire riche, fantasme de puissance
Négation des émotions et rationalisation

Question 7

Décrire le trouble de la personnalité schizotypique

Answer 7

Schizophrénie latente
Apathique et distant
Bizarre
Goût prononcé pour l’ésotérisme
Pensées floues et hermétiques
Affect plat ou inapproprié
Distorsions cognitives
Conduites excentriques

Question 8

Décrire le trouble de la personnalité antisociale ou psychopathique

Answer 8

Plus hommes
Délinquance
Impulsivité/instabilité
Pas de culpabilité
Victime de la société
Relations utilitaires
Mépris et transgression des droits d’autrui
Exploitation et manipulation

Question 9

Décrire le trouble de la personnalité limite

Answer 9

Femme plus
Impulsivité
Relations interpersonnelles instables
Perturbation de l’identité
Image de soi et affects instables
Difficulté à supporter la solitude
Sentiment permanent de vide et d’ennui
Mécanisme de défense: clivage

Question 10

Décrire le trouble de la personnalité histrionique

Answer 10

Femmes plus
Avec troubles dépressifs et alcoolisme
Théâtralité, labilité émotionnelle
Avidité affective et dépendance
Inauthenticité des relations interpersonnelles
Érotisation des relations interpersonnelles
Égocentrisme
Manque d’introspection

Question 11

Décrire le trouble de la personnalité narcissique

Answer 11

Ambition démesurée, confiance en soi sans limite
Fier et vaniteux
Amour de la domination
Désir d’être aimer sans l’envisager
Sentiment d’avoir le droit
Manque d’empathie
Sexualité perturbée
Fragile
Faible estime de soi

Question 12

Décrire le trouble de la personnalité évitante

Answer 12

Hyperémotivité
Anxiété sociale
Sentiment d’infériorité
Manque de confiance en soi
Préfère la solitude aux ruptures meme si la solitude est souffrante
Faible estime de soi
Hypersensibilité au jugement négatif

Question 13

Décrire le trouble de la personnalité dépendante

Answer 13

Plus femmes
Personne soumise
Incapable de s’affirmer dans les relations sociales
Incapable de prendre des décisions
Besoin constant de conseils et d’être rassurée
Peur extrême de l’abandon
Peut être victime de maltraitance

Question 14

Décrire le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive

Answer 14

Plus hommes
Difficulté à se détendre
Autocritique très importante
Rejet systématique des compliments
Rigueur, ordre, minutie, perfectionnisme, sens du devoir
Aime posséder (collections)
Persévérance
Vue comme peu original
Investissement professionnel important
Respect pour la hiérarchie, goût pour le pouvoir

Question 15

Nommer des interventions en lien avec le groupe A

Answer 15

Évaluer le degré de paranoïa et enrayer le risque suicidaire
Assurer un environnement physique et émotionnel sécuritaire
Encourager les comportements adéquats
Informer des techniques d’affirmation positive de soi
Éviter les longues discussions

Question 16

Nommer des interventions pour le groupe B

Answer 16

Évaluer l’environnement pour éviter le danger
Aviser que les comportements perturbateurs ne seront pas acceptés
Utiliser au besoin l’isolement et la contention
Surveiller la consommation
Axer sur la relation d’aide sur les raisons et les émotions ressenties

Question 17

Nommer des interventions pour le groupe C

Answer 17

Surveiller les signes de dépression
Utiliser des mots simples et précis
Faire du renforcement positif sur des comportements autonomes
Faire preuve de fiabilité en tenant les engagements
Enseigner des techniques de relaxation

Question 18

Décrire la théorie de Young

Answer 18

5 domaines qui regroupent 18 schémas inadaptés (schémas précoces d’inadaptation) qui sont sous-jacents à un ou plusieurs troubles de la personnalité

Question 19

Décrire le premier domaine de la théorie de Young

Answer 19

Schémas précoces de séparation et de rejet
Abandon, méfiance, manque affectif, honte, isolement

Question 20

Décrire le deuxième domaine de la théorie de Young

Answer 20

Schémas précoces de performance de manque d’autonomie
Dépendance, surprotection, échec

Question 21

Décrire le troisième domaine de la théorie de Young

Answer 21

Schémas précoces de manque de limites
Droits personnels, dominance, manque de contrôle de soi

Question 22

Décrire le quatrième domaine de la théorie de Young

Answer 22

Schémas précoces de dépendance aux autres
Assujettissement, besoin d’aprobation

Question 23

Décrire le cinquième domaine de la théorie de Young

Answer 23

Schémas précoces de sur-vigilance et d’inhibition
Sûr-contrôle, idéaux exigeants, punition

Question 24

Décrire la théorie de Freud

Answer 24

Si incapable de réussir un passage harmonieux entre les divers stades du développement psychosexuel, un trouble de la personnalité se développera car les faiblesses transparaîtront et nuiront au fonctionnement

Question 25

Décrire la théorie de Masterson

Answer 25

Apparaissent davantage chez les enfants qui subissent des difficultés d’attachement

Question 26

Quels sont les 4 modèles d’attachement?

Answer 26

Sécure
Craintif
Évitant
Préoccupé

Question 27

Décrire le modèle d’attachement sécure

Answer 27

Climat de confiance entre l’enfant et la mère
Lien sécuritaire
Enfant n’a pas été puni quand il a essayé d’être autonome
Adulte aime la proximité avec ses proches spécialement avec la personne la + significative
Capable de mentaliser

Question 28

Décrire le modèle d’attachement craintif

Answer 28

Difficulté dans relations (méfiance)
Anxieux dans relations intimes
Adulte doute de dispo des proches

Question 29

Décrire le modèle d’attachement évitant

Answer 29

Évite de s’investir trop fort dans ses relations intimes
Se présente comme autonome, insensible au rejet
Intimité = pas important car malaisant

Question 30

Décrire le modèle d’attachement préoccupé

Answer 30

A la fois craintif (anxieux) et évitant
Anticipe d’emblée que ses figures d’attachement seront indignes de confiance
Tendance à avoir des relations conflictuelles
A l’aise d’exprimer émotions mais vit émotions négatives à fond donc ça nuit aux relations

Question 31

Quels sont les principaux traitements pour les troubles de la personnalité?

Answer 31

Pharmaco
Psychosocial:
Structurer le cadre thérapeutique, promouvoir la cohésion dans l’équipe, relation avec la personne, TCC (moment présent, identifier distorsions…), thérapie individuelle ou de groupe ou familiale et hospitalisation

Question 32

Quels sont les critères diagnostiques TPL?

Answer 32

Au moins 5
Efforts effrénés pour éviter les abandons
Mode de relations interpersonnelles instables et intenses
Perturbation de l’identité
Impulsivité dans au moins 2 domaines potentiellement dommageables
Répétition de comportements suicidaires
Instabilité affective
Sentiments chroniques de vide
Colères intenses et inappropriées
Idéation persécutrice ou symptômes d’associatifs sévères

Question 33

Quels sont les deux conséquences négatives de la pharmacothérapie pour les TPL?

Answer 33

Surdosage (abus pour étouffer la souffrance)
Dilue le sens de responsabilité personnelle dans le changement du comportement

Question 34

Nommer des interventions pour les TPL

Answer 34

Utilisation des mots ++
Limites et attentes claires
Responsabiliser
Contrat thérapeutique
Rôles et responsabilités