Cours 10: Médicaments dangereux Flashcards
Quel sont les mise en place concernant l’exécution des ordonnance de produit dangereux?
- Obligation de l’employeur de protéger le personnel exposé
- Des mesures de sécurité respectant la règlementation doivent être appliqué
- Règlementation diffère pour les matière dangereuse et les Rx dangereux
Que signifie SIMDUT?
Système d’information sur les matière dangereuse utilisée au travail
Que vise le SIMDUT?
Protéger les travailleurs canadiens
Quel est le système international de classification des danger chimique?
Système général harmonisé (SGH)
Quels sont les objectif du SGH?
- Adopter des critères uniforme pour la classification des dangers
- Uniformiser le contenu et le format des étiquettes et des fiches de données de sécurité FDS utilisé partout dans le monde
Par qui est produit le SGH?
ONU mais adopter dans plusieurs pays
Quel sont les éléments essentiel du SIMDUT?
- Classification des produits contrôlés
- Mise en garde sur les étiquette des contenant de produits contrôlés
- Fiches signalétique
- Programme d’éducation et de formation des travailleurs
Par quoi est régie le SIMDUT?
Loi fédérale et provincial
Pourquoi le SIMDUT est régie par les loi provincial et fédéral?
- Obliger fournisseur de matière dangereuse utilisé sur les lieux de travail à fournir des information sur la santé et sécurité de leur produit en tant que condition de vente
- Obliger les employeur à obtenir les information sur la santé et sécurité des produits dangereux utilisé au travail
Au fédéral qu’exige la loi sur les produits dangereux?
- Exige que les fournisseurs de matière dangereuse prévoient des étiquette sur les contenant et des FDS détaillant les renseignement pour vendre
- Précise quel ingrédient doivent être divulgués
Quels sont les obligation des employeur selon la loi sur la sécurité et la santé du travail?
- Fournir environnement et matériel sécuritaire
- Fournir équipement de protection
- Fournir formation
- Fournir une description des postes de travail impliquant utilisation matières dangereuse
Comment les employeur peuvent accomplir leurs obligation?
- Vérifier que tous les produits dangereux sont bien étiquetés
- S’assurer d’avoir tous les FDS
- Mettre en place un programme de formation
- Maintenir à jour la formation des employés
- S’assurer de la mise en application des connaissance acquise par les employer
Quel sont les droit et obligation des travailleur selon la loi sur la sécurité et la santé du travail?
- Doit participer au programme de formation de produits dangereux
- Doit prendre mesure nécessaire pour se protéger
- Participe aussi à l’identification et l’élimination des risques
- Refuser d’exécuter un travail
Comment sont classé les produit dangereux?
En groupe, en classe, en catégorie
Quel sont les deux groupe de danger?
- Danger physique (19): relié au propriété chimique ou physique du produit
- Danger pour la santé (12)
Que représente le chiffre dans les catégories?
Il représente le niveaux de danger, 1 est le plus élevé et le danger diminue plus le nombre augmente.
Qu’utilise-t-on si la catégorie à besoin d’une subdivision?
Une lettre
V ou F?
- Un produit peut avoir plusieurs pictogramme.
- Un produit ne peut pas avoir plusieurs danger.
- Un produit peut comporter un danger sans avoir de pictogramme
- Vrai
- Faux
- Vrai
Quel sont les classe de danger sans pictogramme?
- Gaz inflammable
- Matière auto réactive
- Poussière combustible
- Lésion/irritation oculaire grave
- Liquide inflammable
- Peroxydes organique
- Asphyxiant simple
- Toxicité pour la reproduction
Quel sont les obligation des étiquettes?
- 6 éléments d’information obligatoires
- Doit être en français et en anglais
Quel sont les 3 élément obligatoirement regroupé sur l’étiquette?
- Mention d’avertissement
- Mention du danger
- Pictogramme
Dans la mention de l’avertissement quel sont les deux mot à utilisisé?
Danger: Visible pour tous les produits dangereux
Attention: Se rattache au produit moins dangereux
Qu’est ce que le mention du danger?
Une description de la nature du danger. Mortel est plus grave que toxique qui est plus grave que nocif
Quel sont les 3 autres élément que doit porter l’étiquette?
- Conseil de prudence: mesure préventive
- Le nom du produit
- Identification du fournisseur
Que doit-on retrouvé sur les étiquette des employeur?
- Identification du produits
- Conseil de prudence:
- Mesure préventive
- Intervention en cas de problème
- Stockage
- Entreposage et l’élimination
- Mention indiquant une référence à la FDS
Qu’est ce que la fiche de données signalitique?
- Conçue pour renseigner les travailleurs sur les caractéristiques et les procédure d’utilisation d’un produit dangereux
- Fournie par le fournisseur lors de l’achat
- Complète l’information qui se retrouve sur l’étiquette
À quel question réponde les FDS?
- Quelles sont l’identité; du produit et du fournisseur?
- Quels sont les danger lors de l’utilisation?
- Quelles sont les mesure de précaution à prendre pour travailler en toute sécurité?
- Quelles sont les mesures à prendre en cas d’urgence?
Quel sont les responsabilité du fabricant par rapport au FDS?
- Mettre à jour
- Fournir la FDS avant ou lors de la livraison
- Rendre FDS disponible en français et en Anglais
- Fournir FDS lorsque demandé
Quel sont les responsabilité du employeur par rapport au FDS?
- Assurer disponibilité FDS
- Entreprendre démarche pour se procurer FDS
- Fournir FDS lorsqu’un employé la demande
- Faire connaitre l’endroit où se trouve la FDS
Quel sont les responsabilité du employer par rapport au FDS?
Lire et comprendre la FDS avant d’utiliser un produit dangereux
Quel sont les 3 moyen de prévention?
- À la source: éliminer ou diminuer au maximum l’exposition
- Installation appropriées
- Travailleur bien formé qui utilise les équipements de protection individuelle appropriés et les techniques de travail
Quel est la référence clé pour les médicament dangereux?
Le NIOSH
Quel sont les 6 caractéristiques des médicaments dangereux?
- Cancérogène
- Tératogène
- Génotoxique
- Toxique pour la reproduction
- Toxique à faible dose pour un organe
- Nouveau médicament similaire aux médicament déclaré selon les critère précédent
Qu’est ce qu’un médicament tératogène?
Susceptible de provoquer des malformations congénitales par une action de l’embryon
Pourquoi certain médicament sont dangereux?
- Certains mécanismes d’action non spécifiques des Rx dangereux rendent toutes les cellules du corps à risque de dommage de l’ADN
- Certain antibiotique ou antiviraux interfèrent avec la croissance cellulaire ou encore avec la synthèse ADN
- Rx qui diminuent système immunitaire peuvent diminuer capacité à détecter cellule anormale
Quel sont les table du NIOSH 2016?
- Table 1: Antinéoplasique
- Table 2: Non antinéoplasique
- Table 3: Non antinéoplasique ayant principalement un effet sur la reproduction
Quel sont les table du NIOSH 2020?
- Table 1: Comprend Rx dangereux qui rencontrent au moins 1 des 6 critère et sont cancérogène
- Table 2: Répond à seulement 1 des 6 critères de la définition établit par NIOSH
Quel sont les différence majeur entre NIOSH 2026 et 2020?
- Présence de 2 table vs 3 table(2016)
- Table 1 ne comporte plus uniquement la classe des antinéoplasique
- Ajouts et retraits de certains médicaments de la liste et déplacement de table de plusieurs médicament
- Table 3 a été éliminée de la version préliminaire du NIOSH 2020.
Pourquoi sont survenue les changement majeur du NIOSH?
- Arrivée de nouveaux Rx contre le cancer
- Plusieurs antinéoplasique n’ont plus les même MA
- Antinéoplasique ne sont plus tous cytotoxique
- 2016 contenais table 1 avec tous les antinéoplasique qui nécessitait la même protection
- Regrouper tous les antinéoplasique n’était pas la méthode approprier
Quel sont les voie d’exposition des Rx dangereux?
- Absorption cutanée
- Inhalation
- Ingestion
- Infection accidentelle
Quel sont les source de contamination possible?
- Contact direct avec le Rx dangereux durant les manipulation
- Contact direct avec le contenant du Rx dangereux
- Contact direct avec les bacs ou plateau servant au transport des préparation
- Contact avec des équipements contaminé (compte pilules)
Donner des exemple de contact direct avec le Rx dangereux durant les manipulation
- Comprimé et capsule recouverte d’une fine poussière
- Écrasement de forme orale solide crée des particule de poussière
- Préparation liquide peuvent générer des aérosols ou être renversé
- Injectable
Quel sont les mesure de prévention pour l’exposition au Rx?
- Port de gant
- Lavage des mains
- Nettoyage des surfaces
Qui sont à risque d’exposition?
- Personnel de la pharmacie (livreur)
- Patient et surtout sa famille
De quoi dépend le risque pour le travailleur exposé?
- Toxicité des Rx
- Niveau d’exposition du Rx
De quoi dépend l’exposition?
- De la tache exécuté
- Fréquence et durée de la tache
- Quantité de Rx dangereux manipulé
- Du respect des bonnes techniques
Avec quoi les risques pour le travailleur peuvent être réduit?
- Installation et équipement adéquats
- En utilisant les équipement de protection requis
- Avec des technique de travail sécuritaire
Que devrait inclure minimalement la formation?
- Définition des risques des Rx dangereux
- Identification et détection des danger
- Utilisation des équipement de protection individuelle
- Plans d’urgence en cas de déversement
- Plans d’urgence en cas d’exposition accidentelle
Quel sont les effet de travailler avec des Rx dangereux?
- Éruption cutanée
- Infertilité
- Fausse couche
- Malformation congénital
- Possiblement des leucémies et autre cancer
V ou F? Une femme enceinte peut manipuler des Rx dangereux.
Faux, il y a un risque de tératogénicité et de fausses couche.
Pourquoi il y a une hausse de l’utilisation des Rx dangereux?
- Augmentation des cas de cancer
- Traitements plus nombreux et agressif
- Utilisation Rx dangereux pour d’autre maladie
- Présence en augmentation constante de Rx dangereux par voie orale
Quel sont les éléments à mettre en place pour favoriser l’utilisation sécuritaire des Rx dangereux en lien avec leur identification?
- Liste de Rx dangereux accessible
- Identification adéquate Rx dangereux dès la réception
- Ranger à un endroit distinct
- Ranger sur tablette rebords (éviter déversement)
Selon quoi varie le risque des Rx?
Selon la nature du produit, sa quantité et se forme pharmaceutique
Quel sont les éléments à mettre en place pour favoriser l’utilisation sécuritaire des Rx dangereux en lien avec la mise en place de procédure et de formation personnel?
- Réception
- Déballage
- Entreposage
Que doit faire le fournisseur avec les antinéoplasique cytotoxique?
- Identifie les emballages contenant des Rx dangereux
- Met Rx dangereux dans un sac de plastique afin de protéger le personnel
Comment devrait se faire la réception/nettoyage des marchandise?
- Ouverture dans un endroits dédié et bien ventilé
- Porter gant, EPR et jaquette pour chimio
- Nettoyer les surface de contenant, tubes et bouteille
Avec quoi devrait se faire le nettoyage des emballage cytotoxique?
- Solution eau détergent + lingette
- Lingette pré-imbibé
- Changer lingette aux 3-4 items
- Éviter alcool isopropylique
Qu’est ce qui est à privilégier quand à la distribution au patient?
- Crème ou onguent: ne pas fractionné
- Toujours vendre format commercial: favoriser les format précomptés
Quel sont les précaution lorsqu’on compte les comprimé dangereux?
- EPI: Gants non poudré et jaquette jetable
- Zone dédié
- Compte pilule dédié et nettoyé après chaque usage
Que devrait avoir les pharmacie concernant la gestion des déchets?
Un contenant à déchets cytotoxique
V ou F?
- Les médicaments cytotoxique peuvent se retrouver dans un compte pilule automatique
- Les médicaments cytotoxique peuvent se retrouver dans les pilulier.
- Faux
2. Vrai, selon une évaluation des risque et des bénéfices
Quel sont les deux possibilité concernant les magistrale de produit dangereys?
- S’équiper et former son personnel
- Avoir recours aux service d’un pharmacien préparateur dans une autres pharmacie
Dans quel catégorie se retrouve la préparation de magistrale de produit dangereus?
3
Que doit porter le personnel lors de préparation magistrale non-stérile?
- Double pair de gant
- Blouse pour chimio
- Bonnet et masque
Quel sont les deux défis de la préparation de produit stérile dangereux?
- Limiter la contamination bactérienne pour protéger le patient
- Limiter le contamination environnemental du Rx dangereux pour éviter d’exposer les travailleur
Quel sont les équipements pour les préparation de produits stérile?
- Jaquette jetable pour chimio
- Bonnet, couvre chaussure
- Masque, EPR pour entretien ESB et déversement
- Gants stérile pour chimio (2 paires)
- Idéalement vêtement dédié
Quel sont les responsabilité du pharmacien dispensateur?
- S’assurer que la pharmacie préparatrice possèdent les installation et compétence nécessaire
- Transmettre info nécessaire pour fournir bon médicament et bonne dose
- Avoir procédure pour commande de produits
Que soit faire le pharmacien dispensateur lors de la réception?
- Étiqueter correctement le produit incluant la mention de cytotoxique
- Respecter les condition d’entreposage
- Prise de précaution lors de la réception
Comment doivent être rangé les médicament dangereux dans le réfrigérateur?
- Réfrigérateur dédié au médicament dangereux
- Double sac + contenant rigide étanche sans un endroit distinct du frigo
Quel sont les précautions lors de la remise du médicaments dangereux aux patients?
- Contenant sécuritaire, identifié cytotoxique
- Produit cytotoxique: sac de plastique identifier cytotoxique
- Conseil au patients
Quel sont les précautions lors du transport du médicaments dangereux ?
- Même précaution que pour le patients
- Contenant extérieur sécuritaire et identifié cytotoxique
- Ensemble de déversement dans la voiture
Dans quoi doivent être mis les déchets coupant/tranchant en contact avec des cytotoxique?
Dans des contenant rigides rouges avec couvercle étanche en conformité avec la norme. Puis dans une boite de carton rigide et étanche identifiée du symbole cytotoxique pour leur élimination finale hors de l’établissement
Quels sont les dispositions pour les autres déchets?
- Doivent être mis dans un double sac de plastique robuste. Pouvant résister aux fuite
- Ces sacs doivent être déposer dans une boite de carton robuste et étanche
- Tous les deux identifier cytotoxique
Comment doivent être gérer les préparation et ingrédient périmé?
- Être déposer dans des contenant hermétique et rigides
- Acheminé autre Rx dangereux à l’incinération par entreprise autorisé
Que doit-on faire si le médicament entre en contact avec la peau ou les vêtement?
- Retirer immédiatement le vêtement contaminé
- Laver la région atteinte copieusement avec de l’eau et du savon
- Au besoin, douche corporelle
Que doit-on faire si le médicament entre en contact avec les yeux?
- Douche oculaire
- préférablement avec un dispositif installé sur robinet
- Recourir à rince œil portatif
V ou F? Le port de lentille cornéenne est protecteur.
Faux, ils sont plus nocive
Que doit-on faire si on se pique?
- Masser en direction de la blessure pour faire saigner et limiter absorption
- Laver abondamment avec de l’eau
- Éviter de pincer
Que doit-on faire si on se pique avec une aiguille ayant été en contact avec un patient?
On doit appliquer le protocole de suivi post exposition accidentelle avec du sang ou liquide biologique
Quel sont les précaution concernant les déversement?
- Politique et procédure concernant déversement doivent être mise en place
- Trousse de déversement doivent être disponible
que doit faire la personne qui constate le déversement?
- Prendre en charge, si elle est formé
- Aviser une personne formée
- Sécuriser les lieux
- Apporter la trousse de déversement
Que devrait faire une personne adéquatement formé lors d’un déversement?
- Délimiter et identifier la zone du déversement pour limiter la contamination
- S’assurer que personne n’entre en contact accidentellement avec le Rx dangereux
Comment doit se faire le nettoyage du déversement?
- Deux paries de gants conformes
- Blouse de protection
- Appareil de protection respiratoire approprié
- Protection faciale et couvre chaussure
