Cours 10: Les troubles de personnalité Flashcards
La différence entre un trait et un trouble
Un trait de personnalité est un moyen durable de percevoir, réagir et d’entrer en relation.
Un trouble de personnalité est envahissant, entrave la vie, et fair souffrir.
Les différents troubles (liste)
Paranoïaque
* Schizoïde
* Schizotypique
* Antisociale
* Borderline
* Histrionique
* Narcissique
* Évitante
* Dépendante
* Obsessionnelle-compulsive
* Affection médicale
* Spécifié et non spécifié ̶ le plus utilisé par les cliniciens
◦Traits venant de plusieurs troubles
◦Trouble de personnalité pas dans le DSM
Qu’est-ce qui rend le traitement plus difficile. Qu’est-ce que le traitement ?
Le trouble est souvent égosyntone ̶ ne pas voir son rôle dans les problèmes. Le rapport du patient
perd sa fiabilité. La mentalisation permet de tendre vers l’égodystone ̶ gain d’insight ̶ ce qui est
thérapeutique. La personne égodystone voit que sa façon d’être génère des réactions hostiles
chez autrui.
Le modèle du DSM n’est pas valide empiriquement. Quand même, séparer le en trois groupes avec une brève description pour différentier chaque trouble. Pour Groupe A.
Groupe A ̶ Bizarre
Sur le spectre de la schizophrénie (à gauche/soft)
* Paranoïaque ̶ Méfiance; voir des intentions malveillantes.
* Schizoïde ̶ Détachement social; sans souffrance
* Schizotypique ̶ Anxieux social; conduites excentriques
Le modèle du DSM n’est pas valide empiriquement. Quand même, séparer le en trois groupes avec une brève description pour différentier chaque trouble. Pour Groupe B.
Groupe B ̶ Théâtral
* Borderline (limite) ‒ Impulsivité et instabilité; clivage
* Histrionique ̶ Quête d’attention
* Narcissique ̶ Besoin d’admiration; se sentir comme une merde à côté.
* Antisociale ̶ Mépris; hors-la-loi
Le modèle du DSM n’est pas valide empiriquement. Quand même, séparer le en trois groupes avec une brève description pour différentier chaque trouble. Pour Groupe C.
Groupe C ̶ Anxieux
* Évitante ̶ Inhibition sociale; je suis pas à al hauteur
* Dépendante ̶ Besoin de prise en charge.
* Obsessive-compulsive ̶ Ordre, perfection et contrôle
Étiologie du groupe A
Génétiquement lié à la schizophrénie (variations moins aiguës)
* Traumas à l’enfance
Étiologie Borderline
- Parents avec troubles
- Mauvaise enfance
- Héritabilité élevée
- Réactions familiales: trop punitifs ou trop permissifs lors de dérégulation de l’enfant
Étiologie histrionique
Être le centre de l’attention est une défense contre une faible estime de soi
Étiologie du Narcissisme
Défense contre une estime de soi fragile
Recherche de ce qui n’a pas été trouvé a l’enfance
Les parents auraient du offrir un soi nuancé: « t’es imparfait, mais je t’aime ».
Au lieu de faire une prolongation narcissique ou de l’amour conditionnel
Étiologie personnalité dépendante
À l’enfance: maladie somatique chronique
TOC et POC - connecté ?
Moins de 20% des TOC ont des POC
Traitement de psychothérapie avec les troubles de personnalité
- Enjeux relationnels se rejouent en thérapie
- Plus grande fréquence de visite et durée de traitement à long-terme (5 ans)
Traitement avec Borderline
- Besoin de supervision pour le psychothérapeute, car exigeant
- Pharmacologie peu efficace
- Focalisé sur le transfert et le clivage ̶ travailler pour des idées nuancées.
