Cours 10, le sommeil Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que la chronobiologie?
A
Étude des rythmes biologiques. Fluctuations COMPORTEMENTALES, PHYSIOLOGIQUES et BIOCHIMIQUES ayant une période pré-déterminée.
2
Q
Qui suis-je? Rythme qui montre une période d’environ un jour.
A
Rythme circadien
3
Q
2 caractéristiques des rythmes circadiens découvertes grâce aux études sur les plantes?
A
- Endogène : existe en l’absence de tout indice cyclique extérieur.
- Mécanisme de synchronisation avec le milieu extérieur (indices exogènes).
4
Q
Qui suis-je? Structure générant une fluctuation rythmique.
A
Oscillateur
5
Q
Qui suis-je? Indice temporel environnemental pouvant synchroniser un oscillateur.
A
Zeitgeber
6
Q
Qui suis-je? Rythme circadien le plus connu.
A
Le cycle veille – sommeil
7
Q
Où se situe notre horloge interne?
A
Noyau suprachiasmatique (NSC) du thalamus
8
Q
Fonction du noyau suprachiasmatique du thalamus?
A
Synchronisent plusieurs fonctions physiologiques entre elles et avec le cycle lumière – obscurité ambiant pour déterminer notre cycle veille – sommeil.
9
Q
Comment l’horloge interne fonctionne-t-elle? (3 étapes)
A
1) Détectent la lumière par la voie rétino – hypothalamique.
2) Combinent les informations afférentes au rythme endogène (horloge interne).
3) Voie de sortie : Contrôlent certaines fonctions cérébrales et corporelles selon le «timing» de l’horloge.
10
Q
Fonctions contrôlées par le NSC? (4)
A
- Température corporelle
- Sécrétion d’hormones (corticol, mélatonine, GH)
- Pression artérielle
- Production d’urine
11
Q
Qui suis-je? Hormone favorisant le sommeil produite par la glande pinéale.
A
Mélatonine
12
Q
Comment sait-on que les noyaux suprachiamatiques (NSC) sont le siège de l’horloge biologique?
A
1) Études de lésions
2) Études de transplantations des NSC
13
Q
Quelle étude sur les lésions du NSC a été vue en classe?
A
Ablation des NSC en l’absence de zeitgebers chez le singe
14
Q
Quelle étude a été vue en classe sur les transplantations du NSC?
A
Transplantation de NSC de hamsters mutants. Il adopte la période du donneur.
15
Q
Jusque dans les années 1950, on croyait que le sommeil correspondait à la _ des systèmes neuraux et que le sommeil servait seulement à la _.
A
- Désactivation
- Récupération
16
Q
Définition du sommeil?
A
- État réversible d’interactions sensorielles et motrices réduites avec l’environnement.
- À distinguer du coma et de l’anesthésie, qui ne sont pas immédiatement réversibles.
17
Q
Les états d’éveil, de SOL et le SP se distinguent sur plusieurs aspects :
A
1) Les sensations
2) L’activité motrice
3) Les mouvements oculaires
4) La pensée
5) Le métabolisme
6) Le tracé EEG
18
Q
En quoi les sensations se distinguent dans les états d’éveil, de SOL et de SP?
A
- Éveil : Vives et proviennent de l’environnement extérieur.
- SOL : Diminution graduelle de la réponse aux stimulations externes -> Absentes ou très atténuées.
- SP : Sensations vives durant les rêves du sommeil paradoxal, mais générées intérieurement (hallucinations). Réponse aux stimulations extérieures pratiquement absente.
19
Q
En quoi l’activité motrice se distingue dans les états d’éveil, de SOL et de SP?
A
- Éveil : Volontaire et presque continuel.
- SOL : Occasionnelle et involontaire.
- SP: Inexistante. Les mouvements sont commandés par le cerveau, mais sont bloqués et non réalisés, d’où une atonie musculaire généralisée.
20
Q
En quoi les mouvements oculaires dans les états d’éveil, de SOL et de SP?
A
- Éveil : Très fréquents et majoritairement volontaires.
- SOL : Lents mouvements de rotation.
- SP : Très fréquents et involontaires. Mouvements rapides des yeux (Rapid eye movement; REM).
21
Q
En quoi la pensée se distingue dans les états d’éveil, de SOL et de SP?
A
- Éveil : Logique et progressive.
- SOL: Devient répétitive.
- SP: Illogique et étrange durant les rêves.
22
Q
En quoi le métabolisme se distingue dans les états d’éveil, de SOL et de SP?
A
-Éveil : Dépend de l’état d’activation (système sympathique et parasympathique).
-SOL :
_Ralentissement progressif à travers les stades du SOL
(métabolisme, température, consommation d’énergie,
fréquence cardiaque, respiration, fonction rénale).
_Atteint son minimum au stade 4 du SOL.
_Prépondérance du système parasympathique.
-SP : Activation du système sympathique = augmentation des fonctions vitales et du métabolisme à un niveau similaire à l’éveil.
23
Q
En quoi le tracé EEG se distingue dans les états d’éveil, de SOL et de SP?
A
-Modifications graduelles du tracée reflétant les différents niveaux de vigilance et de sommeil.
24
Q
Combien traverse-t-on de cycles du sommeil par nuit?
A
4 à 6
25
À quoi correspond un cycle de sommeil?
1 passage du stade 1 jusqu'à SP
26
Vrai ou faux? Il y a modification de la durée de chaque stade selon le nb de cycles complétés.
Vrai
27
Pourquoi les tracés de l'EEG ont ils besoin d'être synchronisés? (et non irréguliers)
Si irrégulier, les différents peaks vont s'annuler entre eux et on ne peut pas les distinguer.
28
Quelles sont les deux grandes catégories de fréquence d'état d'éveil, et les deux types de fréquence dans chaque catégorie?
Haute fréquence + faible amplitude (Bêta [éveil] et Alpha [somnolence]) (contient aussi les phases de rêve donc SP?)
Basse fréquence + grande amplitude (Thêta [certains états de sommeil] et Delta [sommeil profond et coma])
29
Lors du SOL, on observe une activité _ du thalamus contrairement à son rôle de _ habituel.
- Autonome
| - Relais
30
Selon William Dement, quelle phase du sommeil correspond à « Un cerveau fonctionnant au ralenti dans un corps mobile »
Le SOL
31
À quelle phase du sommeil correspondent ces caractéristiques?
- Désynchronisation de l’activité neuronale.
- 90 à 95% des gens réveillés durant ce type de sommeil disent qu’ils étaient en train de rêver.
- Consommation d’oxygène et énergétique du cerveau est très élevée.
- « Un cerveau actif halluciné dans un corps paralysé »
Le SP
32
Nommer le stade de sommeil correspondant.
- 1ere étape de l’endormissement.
- Durée de 3 à 12 min.
- Ondes thêta.
- S’allonger et se fermer les yeux.
- Brusques contractions musculaires des jambes -> relâchement musculaire.
- Rêves courts ou des pensées errantes.
- Dormeur facile à réveiller.
Stade 1
33
Nommer le stade de sommeil correspondant.
- Sommeil léger.
- Durée de 10 à 20 min.
- Ondes thêta.
- Fuseaux de sommeil : Produits par des interactions entre neurones thalamiques et neurones corticaux.
- Complexes K : Associé à de brefs réveils, souvent en réponse à des stimuli externes.
- Représente 50% du temps de sommeil chez l’adulte.
Stade 2
34
Nommer le stade de sommeil correspondant.
- Sommeil de plus en plus profond.
- Durée de 20 à 40 min (7% du sommeil seulement)
- Ondes Delta (graduellement, de 20-50%)
- Baisse de fréquence de l’EEG et accroissement de son amplitude.
- Diminution des fuseaux du sommeil et des complexes K.
- Dormeur peu réceptif aux stimuli externes.
Stade 3
35
Nommer le stade de sommeil correspondant.
- Sommeil profond.
- Durée de 35 à 45 min.
- Ondes Delta ( > 50%).
- Stade le plus réparateur.
- Somnambulisme et terreur nocturne chez les enfants.
Stade 4
36
Nommer le stade de sommeil correspondant.
- Sommeil redevient plus léger. Éveil = facile
- Durée de 5 à 10 min. lors du 1er cycle (jusqu’à 30-50 min)
- Ondes semblables au beta.
- Mouvements rapides des yeux.
- Perte du tonus musculaire à atonie
SP
37
Le stade 4 du sommeil profond est présent seulement dans les _ cycles de sommeil d’une même nuit.
1e et 2e
38
D'un cycle à l'autre, le temps passé en SP devient de plus en plus _.
Important
39
Vrai ou faux? Brefs éveils fréquents tout de suite après le SP et surtout après 3 cycles.
Faux, 2 cycles.
40
Le sommeil paradoxal est de plus en plus _ en vieillissant.
Court
41
Stimulation des neurones cholinergiques de la formation réticulée d’un chat endormi = ?
Augmentation de vigilance et éveil
42
Stimulation à basse fréquence du thalamus
| d’un chat éveillé = ?
Entraîne un sommeil à ondes lentes
43
Lors du SP, l'activité de quelles structures augmente et laquelle diminue?
```
Augmentation :
-Amygdale
-Région parahippocampique
-Tegmentum pontique
-Cortex cingulaire antérieur
Diminution :
-Cortex cingulaire postérieur
-Cortex préfrontale dorsolatéral
```
44
Nommer les structures impliquées dans la formation réticulée et l'hypothalamus ainsi que le neurotransmetteur qui lui correspond.
```
FORMATION RÉTICULÉE:
Noyaux cholinergiques (Acétylcholine)
Noyaux du raphé (Sérotonine)
Locus Coeruleus (Noradrénaline)
HYPOTHALAMUS
Noyaux tubéro-mamillaire (Histamine et orexine)
Noyaux préoptique ventrolatéral
```
45
Dans l'état de veille, l'activité des structures de la formation réticulée _.
Augmente (voir le schéma, pas capable de faire des questions détaillées là-dessus)
46
Le tronc cérébral (noyaux de la formation réticulée) et
l’hypothalamus contrôlent le niveau de _ en
modulant la _ des interactions entre le
thalamus et le cortex.
- Vigilance
- Rythmicité
```
Noyaux de la formation réticulée et
Noyaux de l’hypothalamus
Projettent sur
Neurones thalamocorticaux
Projettent sur
Cortex
```
47
Lorsque les noyaux de la formation réticulée et du thalamus sont ACTIFS:
- Entraîne un état d'_(2) des neurones _.
- Déchargent vers les neurones du cortex (_)
- Transmission d'infos vers le cortex provenant du _
- activité tonique
- thalamocorticaux
- désynchronisation
- monde extérieur
48
Lorsque les noyaux de la formation réticulée et du thalamus sont INACTIFS:
- Entraine un état _ des neurones _.
- _ des neurones avec le rythme du cortex au repos
- Déconnexion du cortex par rapport au _.
- oscillatoire
- thalamocorticaux
- synchronisation
- monde extérieur
49
Résultats de l'expérience sur la privation de sommeil d'un rat pendant 28 jours?
- Perte de poids
- Augmentation de la prise de nourriture
- Perte de contrôle de leur température corporelle
- Privation totale = Meurent en quelques semaines
- Privation partielle = Développent plusieurs infections (baisse de l’efficacité du système immunitaire)
50
Conséquences de la privation de sommeil chez l'humain, à court terme et prolongée?
```
Court terme:
-Troubles de mémoire
-Réduction des performances cognitives :
_Ralentissement de la vitesse de traitement
_Baisse de la vigilance et de l’attention
Prolongé:
-Sautes d'humeur
-Hallucinations
```
51
Quel trouble du sommeil est caractérisé par ces symptômes?
- Maladie génétique rare affectant le sommeil.
- Débute après 50 ans.
- Se caractérise notamment par une insomnie chronique.
- Les patients en meurent après 7 à 30 mois d’insomnie.
- Aucun organe atteint spécifiquement, mais infections bactériennes diffuses.
Insomnie fatale familiale
52
Les 3 fonctions biologiques du sommeil les plus souvent avancées?
1) La maîtrise de l’énergie
2) Le repos et la restauration corporelle
3) La consolidation de la mémoire
53
Comment se nomme la théorie qui avance que le sommeil a pour fonction la maîtrise de l'énergie?
Théorie de l'adaptation
54
3 fonctions diminuées pendant le sommeil pour conserver de l'énergie?
- Température corporelle
- Activité métabolique
- Rythme cardiaque, pression artérielle, respiration
55
Comment se nomme la théorie selon laquelle le sommeil sert à la restauration corporelle?
Théorie de la récupération
56
En quoi la restauration des matériaux biologiques est-elle assurée par le sommeil?
Hausse de l'hormone de croissance (GH)
| Assure le bon fonctionnement du système immunitaire
57
Vrai ou faux? Le sommeil est une condition nécessaire à l'apprentissage
Faux mais il aide.
58
Plusieurs études démontrent qu’une nuit de sommeil améliore les capacités de rétention mnésique en ce qui à trait à 2 types de mémoire:
Procédurale et déclarative
59
Fonction du rêve selon Freud?
Expression de pulsions refoulées pouvant être satisfaites sans risque de sentiment de culpabilité ni de violation de règles sociales.
60
Nom de l'hypothèse de Hobson et McCarley quant à la fonction du sommeil?
Hypothèse d'activation-synthèse
61
En quoi consiste l'hypothèse de Hobson et McCarley quant à la fonction du sommeil? (3)
-Rêve = associations et souvenirs localisés dans le cortex
évoqués par les décharges aléatoires des neurones du tronc cérébral.
-Activation du système limbique : fait naître des émotions.
-Favoriserait la consolidation mnésique en fonction de la valeur émotionnelle de la trace mnésique.
62
Qui suis-je? Terme qui englobe les désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie), ou de la somnolence excessive (hypersomnie).
Dyssomnies
63
3 types d'apnées du sommeil?
Centrale, obstructive et mixte
64
Expliquer l'apnée du sommeil centrale
Absence d’effort respiratoire (système nerveux oublie de respirer), seulement 10% des cas.
65
Expliquer l'apnée du sommeil obstructive
- Maintien ou augmentation de l’effort respiratoire mais obstruction des voies respiratoires.
- Causes multiples : malformation des voies respiratoires, muscles flasques de la personne âgée.
66
Problèmes liés à l'apnée du sommeil? (5) (hypersomnie)
- Problèmes cardio-vasculaires
- Hypertension
- Hypersomnolence diurne
- Perte de mémoire, difficultés d’attention
- Problèmes cognitifs plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale (présence de lésions?).
67
Épidémiologie de l'apnée du sommeil? (4)
- Augmentation avec l’âge
- Plus chez personnes obèses
- Plus chez les hommes
- MAIS: aussi chez l’enfant et le nourrisson
68
Traitements de l'apnée du sommeil? (5)
- Éviter de dormir sur le dos
- Régime alimentaire
- Médication pour augmenter la sensibilité des centres respiratoires (Apnée centrale)
- CPAP- Administration d’un flot aérien continu
- Chirurgies pour augmenter le diamètre des voies aériennes.
69
4 symptômes de la narcolepsie?
1) Hypersomnolence diurne:
Attaques de sommeil incontrôlables, même quand la situation n’est pas appropriée. Passage direct au sommeil paradoxal.
2) Cataplexie :
Attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience.
3) Hallucinations liées au sommeil :
«Rêves éveillés»
Hallucinations visuelles ou auditives très vives et très claires à l’endormissement.
4) Paralysie de sommeil:
Se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil.
70
Qui suis-je? Attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience.
Cataplexie
71
Vrai ou faux? La narcolepsie est héréditaire et débute à l'adolescence ou durant la vingtaine
Vrai!
72
Caractéristiques du sommeil nocturne des narcoleptiques? (3)
- Souvent endormissement direct en sommeil paradoxal
- Sommeil paradoxal fragmenté
- Activité onirique souvent très intense
73
Traitements de la narcolepsie? (2)
- Stimulants
| - Certains anti-dépresseurs (pour la cataplexie)
74
2 types d'insomnie?
Transitoire et chronique
75
Quel type d'insomnie a ces caractéristiques?
- 15 à 25 % de la population.
- Divers facteurs : stress, décalage horaire, consommation excessive de stimulants (café, thé, tabac).
- Meilleure hygiène de vie permet généralement de régler le problème.
Transitoire
76
Quel type d'insomnie a ces caractéristiques?
- 10 % de la population.
- S’accompagne d’un déséquilibre des neurotransmetteurs qui contrôlent le début et la durée des cycles de sommeil.
- Souvent associée à des troubles psychiatriques (ex: dépression).
Chronique
77
Concéquences de l'insomnie? (4)
- Fatigue chronique (asthénie)
- Déficit mnésique, attentionnel
- Troubles de l'humeur (ex: Dépression)
- Problèmes de santé liés au stress (ex: mal de dos, hypertension, migraine, ulcère)
78
Traitements de l'insomnie? (2)
- Somnifères
| - Mélatonine
79
Caractéristiques du syndrome des jambes sans repos?
- Sensation désagrable soulagée seulement avec le mouvement des jambes
- Point culminant en soirée et au coucher
- Touche 30% des insomniaques chroniques
80
Quel catégorie de troubles du sommeil correspond à ces critères?
-Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au
cours du sommeil.
-Phénomènes intrusifs au processus de sommeil.
Parasomnies
81
Qui suis-je? Trouble qui fait parler durant le sommeil.
Somniloquie
82
Nom du trouble qui fait grincer des dents durant le sommeil?
Bruxisme
83
Somnambulisme (en SOL), terreurs nocturnes (en SOL) et cauchemars (en SP) son des exemples de...
...parasomnies
