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MMD1043.2 > Cours 10: INVESTIGATION BIOCHIMIQUE DES PATIENTS (II ET III) > Flashcards

Cours 10: INVESTIGATION BIOCHIMIQUE DES PATIENTS (II ET III) Flashcards

1
Q

prélèvement le plus fréquent

A

ponction veineuse

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2
Q

décrit ce qu’est une ponction veineuse

A

prélèvement de sang au moyen d’une aiguille par piqûre dans une veine

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3
Q

lors d’une ponction veineuse, quelles sont les responsabilités de l’infirmière

A

1- utiliser le bon type de tube en fonction des examens prescrits par le médecin
2- de respecter les conditions particulières d’acheminement au laboratoire
3- de bien identifier les tubes avec les coordonnées du patient (code-à-barres)
4- de respecter les précautions particulières (jeûne, horaire, etc.)

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4
Q

pour être repérés plus facilement, les tubes sont classifiés selon…

A

un code de couleur correspondant à la couleur de leur bouchon

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5
Q

le type de tube est une variable pré-analytique essentielle devant être respectée afin de…

A

assurer la fiabilité des résultats

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6
Q

quelles est la différence entre le plasma et le sérum

A

si un tube ne contient pas d’anticoagulant, il y a coagulation naturelle de l’échantillon obtenu ce qui après centrifugation nous fournit un échantillon de sérum

les tubes qui contiennent un anticoagulant ne coaguleront pas donc après centrifugation ils fournissent un échantillon de plasma

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7
Q

les fibrinogènes sont présents dans le sérum ou le plasma

A

dans le plasma

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8
Q

si un dosage doit être effectué très rapidement puisque les résultats vont influencer l’intervention thérapeutique, on les demandent…

A

stat

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9
Q

si le dosage des marqueurs n’est pas urgent, il sera prescrit en mode…

A

routine

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10
Q

la mauvaise utilisation des dosages “stat” (alors que ce n’est pas une urgence clinique) peut provoquer quoi

A

une congestion au laboratoire d’urgence qui compromet la rapidité de production des résultats pour les patients qui en ont réellement besoin

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11
Q

le marqueur biologique idéal devrait être un composé…

A

présent dans les fluides biologiques des malades mais absents des sujets sains

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12
Q

il doit exister une différence quantitative entre ?? et ?? assez grande afin de pourvoir être mesuré chez le sujet malade

A

une cellule normale et une cellule malade

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13
Q

la modification la plus fréquente d’un marqueur biologique est…

A

une augmentation (sauf pour les électrolytes)

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14
Q

comment détermine-t-on la valeurs de références

A

moyenne +/- 2 déviations standards

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15
Q

un overlap entre la population saine et la population malade pour les valeurs d’un marqueur biologique mène à…

A

des faux positifs et des faux négatifs

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16
Q

la différence entre un résultat normal et anormal est donc une différence…

A

statistique

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17
Q

marqueurs biologiques les plus fréquents

A

protéines (inclus les enzymes)

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18
Q

quels sont les mécanismes pouvant faire varier une constante biologique lors d’une maladie

A
  • excès de synthèse ou de catabolisme
  • anomalie de transporteur membranaire empêchant l’entrée dans les tissus
  • diminution d’activité enzymatique acquise ou héréditaire donnant une accumulation tissulaire ou périphérique du métabolite non utilisé
  • protéines: anomalies de synthèse par dérégulation de l’expression de leur gène, anomalies de maturation, accélération de leur destruction
  • cytolyse: mécanisme général aboutissant à une augmentation plasmatique de certaines protéines
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19
Q

quels sont les types de variations d’un marqueur biologique

A

variations préanalytiques
variations analytiques
variations biologiques

20
Q

exemples de variations préanalytiques

A

conservation du prélèvement, anticoagulant

21
Q

exemples de variations analytiques

A

variations pré-instrumentales: prise d’échantillon, de réactifs, température
variations instrumentales: longueur d’onde, détecteur
précision intra-sérielle, inter-sérielle, inter-laboratoire

22
Q

exemples de variations biologiques

A

variations intra-individuelles: repas, rythme nycthéméraux, stress, exercice
variations inter-individuelles: taille, poids, sexe, âge, grossesse, environnement, habitudes (tabac, alcool)

23
Q

quelles sont les 9 catégories de marqueurs biochimiques

A
  • marqueurs de risque
  • marqueurs d’exposition
  • marqueurs des systèmes immunitaires
  • marqueurs de statut nutritionnel
  • marqueurs de polymorphisme génétique
  • marqueurs prédictifs
  • marqueurs diagnostiques
  • marqueurs de suivi thérapeutique
  • marqueurs de pronostic
24
Q

à quelle catégorie de marqueur la description suivante correspond:

permettent de mesurer le statut carence, normal, ou excédentaire

A

marqueur de statut nutritionnel

25
Q

à quelle catégorie de marqueur la description suivante correspond:

leur mesure permet d’indiquer le risque de maladie qui souvent se traduit par un taux relatif d’augmentation

A

marqueur prédictif

26
Q

à quelle catégorie de marqueur la description suivante correspond:

utiles pour suivre l’efficacité d’un traitement

A

marqueur de suivi thérapeutique

27
Q

à quelle catégorie de marqueur la description suivante correspond:

permettent de prédire la rapidité d’évolution et les chances de guérison ou de survie, utile pour choisir l’acte thérapeutique

A

marqueurs de pronostic

28
Q

à quelle catégorie de marqueur la description suivante correspond:

les variations de ce marqueur biologique ne sont pas les conséquences de perturbations dues à la maladie mais font souvent partie des mécanismes initiaux créant la maladie

A

marqueurs de risque

29
Q

à quelle catégorie de marqueur la description suivante correspond:

permettent l’identification des variants d’un gène

A

marqueurs de polymorphisme génétique

30
Q

à quelle catégorie de marqueur la description suivante correspond:

permettent de mesurer l’immunité non-spécifique ou spécifique

A

marqueurs des systèmes de défense

31
Q

à quelle catégorie de marqueur la description suivante correspond:

ce sont les marqueurs les plus souvent mesurés, leur augmentation est parfois rapide et fugace ou lent et pouvant persister pendant plusieurs semaines

A

marqueurs diagnostics

32
Q

à quelle catégorie de marqueur la description suivante correspond:

permettent de mesurer l’exposition d’un individu à un agent toxique apporté par le comportement

A

marqueurs d’exposition

33
Q

quels sont les roles que peuvent exercer les marqueurs biologiques

A

dépistage: permet l’identification de conditions fréquentes, traitables et souvent asymptomatiques
diagnostic: permet d’identifier l’atteinte spécifique d’un organe
suivi de l’évolution et de la condition : permet d’évaluer l’évolution de la maladie
réponse thérapeutique: exemple diminution d’un marqueur tumoral en réponse à la chimiothérapie, glucose et diabète, C-LDL et dyslipidémie

34
Q

le prélèvement est effectué lors des procédure suivantes:

A

ponction veineuse
ponction artérielle
ponction lombaire
prélèvement d’urine
ponction articulaire
ponction de tout autre liquide présent dans un espace anatomique (intra-oculaire, péritonéal, pleural, etc.)

35
Q

la ponction artérielle est un prélèvement fréquemment utilisé en hopital pour l’investigation de…

A

la fonction respiratoire et de l’équilibre acido-basique
c’est le “gas artériel”

36
Q

dans quelles circonstances la ponction artérielle est utilisée et pour quelle raison

A

en cas d’instabilité clinique (état de choc, insuffisance respiratoire aigue)
parce que c’est très douloureux pour les patients

37
Q

le prélèvement d’une ponction artérielle est obtenu dans quel type de seringue

A

seringue étanche héparinée

38
Q

la ponction artérielle se fait par ponction dans…

A
  • artère radiale du poignet
  • artère fémorale lors d’échec du prélèvement en radial
39
Q

décrit le remplissage de la seringue lors d’une ponction artérielle par l’artère radiale

A

remplissage est spontané si vous êtes dans l’artère puisqu’il y a de la pression dans le système artériel
si ca ne monte pas, vous n’êtes pas dedans

40
Q

dans quel espace se fait la ponction lombaire

A

espace sous-arachnoïdien

41
Q

afin de prescrire une analyse spécifique, le résultat doit absoluement…

A

être utile pour l’une des 4 grandes fonctions: dépistage, diagnostic de l’atteinte spécifique d’un organe, suivi de la condition de base, réponse au traitement

42
Q

quels sont les marqueurs biochimiques principaux pour la pathologie clinique suivante:

diabète

A

hémoglobine glyquée
glycémie

43
Q

quels sont les marqueurs biochimiques principaux pour la pathologie clinique suivante:
infarctus du myocarde

A

troponine

44
Q

quels sont les marqueurs biochimiques principaux pour la pathologie clinique suivante:
hypothyroïdie

A

TSH

45
Q

quels sont les marqueurs biochimiques principaux pour la pathologie clinique suivante:
insuffisance rénale

A

urée
créatinine
calcium

46
Q

en présence d’une douleur articulaire au niveau du gros orteil qui génère une douleur atroce, on peut suspecter quelle pathologie

A

la goutte

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