Cours 10: INVESTIGATION BIOCHIMIQUE DES PATIENTS (II ET III) Flashcards
prélèvement le plus fréquent
ponction veineuse
décrit ce qu’est une ponction veineuse
prélèvement de sang au moyen d’une aiguille par piqûre dans une veine
lors d’une ponction veineuse, quelles sont les responsabilités de l’infirmière
1- utiliser le bon type de tube en fonction des examens prescrits par le médecin
2- de respecter les conditions particulières d’acheminement au laboratoire
3- de bien identifier les tubes avec les coordonnées du patient (code-à-barres)
4- de respecter les précautions particulières (jeûne, horaire, etc.)
pour être repérés plus facilement, les tubes sont classifiés selon…
un code de couleur correspondant à la couleur de leur bouchon
le type de tube est une variable pré-analytique essentielle devant être respectée afin de…
assurer la fiabilité des résultats
quelles est la différence entre le plasma et le sérum
si un tube ne contient pas d’anticoagulant, il y a coagulation naturelle de l’échantillon obtenu ce qui après centrifugation nous fournit un échantillon de sérum
les tubes qui contiennent un anticoagulant ne coaguleront pas donc après centrifugation ils fournissent un échantillon de plasma
les fibrinogènes sont présents dans le sérum ou le plasma
dans le plasma
si un dosage doit être effectué très rapidement puisque les résultats vont influencer l’intervention thérapeutique, on les demandent…
stat
si le dosage des marqueurs n’est pas urgent, il sera prescrit en mode…
routine
la mauvaise utilisation des dosages “stat” (alors que ce n’est pas une urgence clinique) peut provoquer quoi
une congestion au laboratoire d’urgence qui compromet la rapidité de production des résultats pour les patients qui en ont réellement besoin
le marqueur biologique idéal devrait être un composé…
présent dans les fluides biologiques des malades mais absents des sujets sains
il doit exister une différence quantitative entre ?? et ?? assez grande afin de pourvoir être mesuré chez le sujet malade
une cellule normale et une cellule malade
la modification la plus fréquente d’un marqueur biologique est…
une augmentation (sauf pour les électrolytes)
comment détermine-t-on la valeurs de références
moyenne +/- 2 déviations standards
un overlap entre la population saine et la population malade pour les valeurs d’un marqueur biologique mène à…
des faux positifs et des faux négatifs
la différence entre un résultat normal et anormal est donc une différence…
statistique
marqueurs biologiques les plus fréquents
protéines (inclus les enzymes)
quels sont les mécanismes pouvant faire varier une constante biologique lors d’une maladie
- excès de synthèse ou de catabolisme
- anomalie de transporteur membranaire empêchant l’entrée dans les tissus
- diminution d’activité enzymatique acquise ou héréditaire donnant une accumulation tissulaire ou périphérique du métabolite non utilisé
- protéines: anomalies de synthèse par dérégulation de l’expression de leur gène, anomalies de maturation, accélération de leur destruction
- cytolyse: mécanisme général aboutissant à une augmentation plasmatique de certaines protéines
quels sont les types de variations d’un marqueur biologique
variations préanalytiques
variations analytiques
variations biologiques
exemples de variations préanalytiques
conservation du prélèvement, anticoagulant
exemples de variations analytiques
variations pré-instrumentales: prise d’échantillon, de réactifs, température
variations instrumentales: longueur d’onde, détecteur
précision intra-sérielle, inter-sérielle, inter-laboratoire
exemples de variations biologiques
variations intra-individuelles: repas, rythme nycthéméraux, stress, exercice
variations inter-individuelles: taille, poids, sexe, âge, grossesse, environnement, habitudes (tabac, alcool)
quelles sont les 9 catégories de marqueurs biochimiques
- marqueurs de risque
- marqueurs d’exposition
- marqueurs des systèmes immunitaires
- marqueurs de statut nutritionnel
- marqueurs de polymorphisme génétique
- marqueurs prédictifs
- marqueurs diagnostiques
- marqueurs de suivi thérapeutique
- marqueurs de pronostic
à quelle catégorie de marqueur la description suivante correspond:
permettent de mesurer le statut carence, normal, ou excédentaire
marqueur de statut nutritionnel
