Cours 10: Appareil urinaire Flashcards
quels sont les 2 systèmes d’épuration
- lymphe: ganglion slymphatiuqes
- sang: rate + foie (élimination des cell et particules)
quelles sont les 3 types de cell qui participent aux systèmes d’épuration
lymphocytes
macrophages
cell de Kupffer
qu’est ce que le système urinaire élimine
élimine les substances solubles en purifiant le sang
quelles sont les 4 compositions de appareil urinaire
- 2 reins
Voies urinaires: - uretères (voie sup)
- vessie (voie inf)
- urètre (voie inf)
qu’est ce que les reins recoivent
organes rétropéritonéaux qui recoivent 25% du volume sanguin pompé par le coeur
quelles sont les 6 fonctions des reins
Épuration/filtration du sang
Élimination des déchets toxiques (urée, la
créatinine)
Réabsorption sélective des différents
minéraux
Fonction endocrine: sécrétion de la rénine
et de l’érythropoïétine
Assure l’équilibre hydro-électrolytique
Régulation de la tension artérielle
de quoi sont entourés les reins
capsule conjonctive fibreuse
combien de lobes y a-t-il dans les reins
10/18 lobes par reins
quelles sont les 2 zones du rein
- périphérique: cortex
- centrale: médulla
ou se situe la zone périphérique des reins
située en dessous de capsule fibreuse et se prolonge dans la zone centrale par les colonnes de Bertin
ou se situe la zone centrale des reins et ses composantes
pyramides de Malpighi dont la base est dirigée vers cortex en formant les pyramides de Ferrein; sommet de la pyramide = papille rénale; vers extérieur
par quoi sont séparées les pyramides de Malpighi
séparées les unes des autres par les colonnes de Bertin
qu’est ce que sont les colonnes de Berlin
prolongations du cortex
qu’est ce que sont les capsules conjonctives
fibres conjonctives qui forment le sac pour protéger
qu’est ceque sont les prolongations de la média dans le cortex des reins
pyramide de Ferrein
qu’est ce que les lobes rénales contiennent
pyramide de Malpighi / pyramide de Ferrein / cortex
de quoi sont entourées les papilles rénales
petit entonnoir, calice qui recoit urine
quel est le rôle des papilles rénales
déversent liquide dans bassinet, drainé par uretères
qu’est ce que l’hile rénale
ou passent les artères / veines rénales / uretères pour se connecter aux reins
à quoi est ce que les néphrons sont connectés
aux tubes collecteurs comme bouquet de fleurs
quelle est la principale composante des reins
longs tubes urinaires qui adoptent des formes différentes: contournés dans cortex et vers pointe de pyramide de Malpighi dans médulla
quelles sont les 2 composantes du rein et roles
- néphrons: partie filtrante ou se déroulent les étapes de filtration du sang et formation de urine
- tubes collecteurs: partie excrétrice; déversent dans petits calices au sommet de pyramides de Malpighi et débouchent à la papille rénale
V/F: chaque tube collecteur peut recueillir le filtrat de plusieurs néphrons
V
quels sont les 2 types de néphrons
- néphron cortical (court)
- néphron juxtamédullaire (long) / proche de médulla
quelles sont les composantes des néphrons
- corpuscule de Malpighi / corpuscule rénale
- tubes rénaux:
- tube contourné proximal
- anse de henlé
- tube contourné distal
quels sont les rôles des corpuscules rénaux et des tubes rénaux des néphrons
- corpuscule rénal: filtration du sang
- tubes rénaux: récupération des éléments utiles + élimination des éléments nocifs (urée)
V/F: les corpuscules rénaux sont dans le cortex et les tubes contournés dans la médulla
F: les 2 sont dans le cortex
quelle est l’unité de filtration du sang
corpuscule de Malpighi
de quoi sont fait les corpuscules rénaux
- peloton de capillaires fenestrés: glomérule rénal alimenté par artériol afférente et drainés par artérioles efférente
de quoi est enveloppé le glomérule rénal
capsule de Bowman: formé de 2 feuilles: feuillet pariétal externe + feuillet viscéral interne qui adhère à la surface externe des capillaires
quel est l’espace entre les 2 feuillets de la capsule de Bowman
espace urinaire: recoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primitive)
V/F: l’urinse qui se trouve dans l’Espace urinaire (dans capsule de Bowman) est l’urine finale
F: urine priminitve donc n’est pas l’urine finale
ou se situe le glomérule en détail
pend au pôle vasculaire (artérioles) du corpuscule
quelle est al différence entre artériole afférente et efférente de glomérule
- afférente: apporte le sang
- efférente: repart avec le sang
qu’est ce que le pole vasculaire et le pole urinaire de la capsule de Bowman
- pole vasculaire: ou les vaisseaux entrent
- pole urinaire: direction ou urine passe
par quoi est continué le feuillet pariétal a/n du pole urinaire
feuillet pariétal de capsule de Bowman se continue par tube contouré proximal
ou se trouve le réseau capillaire glomérulaire
intercalé entre segments artériels: système porte artériel
quelle est al différence de calibre entre artériole afférente et efférente + pourquoi
calibre AA > calibre AE pour assurer pression adéquate au processus de filtration
en quoi se divise l’AE
en un autre réseau capillaire qui enveloppe les tubules rénaux
comment est l’endothélium des capillaires glomérulaires
avec fenestrations sans diaphragme
quelle est la différence entre le feuillet pariétal et viscéral du corpuscule rénal (épithélium)
- feuillet pariétal: épithélium simple pavimenteux entouré de TC dense
- feuillet viscéral: formé par podocytes qui adhèrent à surface externe des capillaires glomérulaires; cell changent de forme (+aplaties et ont prolongements minces qui enveloppent les capillaires glomérulaires)
quelles sont les 3 étapes de formation des capsules de Bowman
- futur réseau capillaire s’approche de cell bordantes du tubule
- Invagination du feuillet viscéral de capsule de Bowman
- capillaire entre dans tubule rénal primitif et forme le feuillet viscéral (avec podocytes)
de quoi sont recouverts les capillaires glomérulaires
par feuillet viscéral de capsule de Bowman avec podocytes
par quoi est ce que les capillaires du glomérule sont tenus ensemble
par TC fabriqué par des cell qui occupent espace entre capillaires : cell mésangiales
qu’est ce que le mésangium
ensemble de TC + cell mésangiales; remplu espace entre les capillaires
quel est le role des podocytes des glomérules
synthèse de membrane basale glomérulaire
quelles sont les 3 composantes d’un glomérule rénal
- capillaires
- mésangium
- podocytes
qu’est ce que sont des podocytes
cell avec longs prolongements cytoplasmiques (pédicelles) qui s’entrecroisent pour former des fentes de filtration (donc participe à filtration du sang)
quel est le rôle de la lame basale dans les corpuscules rénaux
sélectivité de la filtration glomérulaire; forme la barrière urine-sang
quelle est la barrière que les substances du plasma traversent
barrière de filtration glomérulaire
quelles sont les 3 couches de la barrière de filtration glomérulaire
- endothélium fenestré de capillaires (pas de diaphragme donc laisse passer certaines mol)
- membrane basale glomérulaire (empeche passage des grosses prot car diaphragme)
- fentes de filtration des podocytes (empeche passage de petites prot)
qu’est ce que ça indique lorsqu’on retrouve des GR dans l’urine
problème a/n de la barrière de filtration glomérulaire pcq supposé de pas pouvoir passer car trop grosse molécules
une fois partie de espace urinaire de capsule de Bowman, ou se rend l’urine primitive
vers tube contourné proximal
V/F: les prot plasmatiques passent facilement la barrière glomérulaire de filtration
F: n’arrivent pas à traverser espace urinaire; sont repoussées par la charge négative de la membrane basale et des diaphragmes des fentes de filtration
que se passe-t-il dans le cas d’une néphropathie diabétique
la perméabilité de la membrane basale glomérulaire est altéré par
- perte de charge négative
- augmentation de porosité
conséquence: hyperalbuminurie
quel % du filtrat est réabsorbé
99% est réabsorbé de urine primitive donc 1% sort dans urine
quels sont les 4 parties du tubules ou la réabsorption rénale se fait
Le tube contourné proximal
L’anse de Henlé
Le tube contourné distal
Les tubes collecteurs
de quel épithélium est formé le tube contourné proximal
épithélium simple cubique: néphrocytes bordées de pole apical par microvillosités d’ou augmentation de surface de réabsorption
quelle est la réabsorption faite par le tube contourné proximal
récupère:
- 60/70% d’eau
- 65% ions (Na / K / Ca)
- totalité de glucose
V/F: tt le glucose consommé se retrouve dans urine
F: est tt réabsorbé a/n du tube contourné proximal
quelles sont les 3 composantes de l’anse de Henle et leur épithélium
Branche descendante large: partie rectiligne
du tube contourné proximal, bordée d’un
épithélium cubique.
Branches grêles (descendante et ascendante):
revêtues d’un épithélium simple pavimenteux.
Branche ascendante large: partie rectiligne du
tube contourné distal, bordée d’un épithélium
cubique.
quelle est la réabsorption faite dans anse de Henle
d’eau sans Na+ dans la branche
descendante et réabsorption active de Na+
(imperméable à l’eau) dans la branche
ascendante: système à contre-courant
à quoi sert le système de contre courant de l’anse de Henle
pour osmolalité a/n de médulla pour absorber plus d’H2) au tubule collecteur
quel est le mécanisme de réabsorption de anse de Henlé
- cell épithéliales ont morphologie particulière et ont différences de perméabilité à eau / ions selon le segment
- le déploiement en épingle à cheveux permet d’établir forte différence de p. osmotique interstitielle entre base et pointe de pyramide de Malpighi; explique efficacité de récupération de eau par tube rénal
pourquoi est ce que le diamètre de la lumière reste constant danse anse de henle
pour raisons hydrodynamiques
V/F: les tubes collecteurs sont plus grands que branche de anse de Henlé
V
quel est le prolongement de la branche ascendante de anse de Henlé
tube contourné distal; se trouve au contact de son glomérule d’origine
de quel épithélium est fait le tube contourné distal
épithélium cubique simple sans bordure en brosse
quelle est la réabsorption faite a/n du tubule contourné distal
ertains ions (ex: Na+ et
Ca2+); imperméable à eau
sous le contrôle de quoi se fait la réabsorption a/n du tubule contourné distal
plusieurs H: aldostérone / PTH
dans quels tubules se trouvent les bordures en brosses
tubules proximal
parmi les cell du TCD et du TP, lesquelles sont les plus claires
cell du TCD sont plus claires que TP
ou se situe appareil juxtaglomérulaire
a/n du pole vasculaire (segment du TD compris entre artériole afférente et efférente du corpuscule rénal)
quels sont les 3 types de cell de appareil juxtaglomérulaire
- cell juxtaglomérulaire: cell myoépithéliales spécialisées de artériole afférente et artériole efférente avec phénotype mixte: contractile + sécrétoire (sécrètent rénine)
- cell de macula densa du TS: osmorécepteurs (détecte quantité de NaCl du filtrat)
- cell mésangiales extraglomérulaire / cell du lacis: hypoxie donc syhtèse de EPO qui régule formation de GR
quel est l’impact de diminution de PA sur le système R-A-A
- augmentation de Na dans TD
- mucula densa impact cell juxtaglomérulaire + PA induit activation des cell juxtaglomérulaire
- sécrétion de rénin qui transforme angiotensinogène en angio. 1 –> angio. 2 par ECA
- angio 2 agit sur muscle lisse et fait vasoconstriction
- angio 2 agit sur hypophyse qui sécrète ADH qui augmente rétention d’H20 pour garder hydratation
- angio 2 agit sur glandes surrénales qui sécrètent aldostérone qui agit sur TD
- tt ça augmente réabsorption de Na / eau
par quoi commence le TC
par canaux d’union / tubules collecteurs formés d’épithélium cubique simple
ou sont situés les TC et quel épithélium
dans pyramides de Ferrein et formé de épithélium cylindrique simple
qu’est ce que les TC recoivent
fluide tubulaire de plusieurs néphrons
qu’est ce que les tubes de Bellini
ce que les tubes collecteurs deviennent lorsqu’ils sont volumineux; drainent pyramides rénale
pk est ce que tt épithélium des tubes sont simples
pour faciliter réabsorption
quelle est la fonction du TC
- concentrer urine
- conserver eau
- ajustement final de excrétion urinaire
par quoi est contrôlée la réabsorption a/n TC
par vasopression (ADH)
qu’est ce que sont les pyramides de Ferrein
tubes collecteurs qui avancent dans le
cortex pour drainer les néphrons du cortex
qu’est ce que sont les tubes de Bellini
volumineux canaux
collecteurs qui drainent la pyramide rénale
qu’est ce que sont les papilles rénales
point de la pyramide
de Malpighi faisant saillie dans le calice
rénale. Sa pointe est percée des ouvertures
d’une douzaine de tubes de Bellini
ou se trouve urine définitive
dans calice
quelles sont les substances chimiques qui ne sont pas du tt filtrées
- protéines
- lipides
- ammoniac
- acide hippurique
quelle substance chimique est entièrement réabsorbée
glucides; sous réserve que glycémie dépasse pas 10 mmol/L
V/F: urine primitive = urine définitive
F
qu’est ce qui est un produit de la dégradation des prot
urée
pourquoi est ce qu’on utilise la créatinine pour tester efficacité des reins
pcq créatinine doit être tt éliminée
qu’est ce qui est un produit de la phosphocréatine / déshydratation de créatine dans muscle
créatinine
quels sont les 3 rôles de la vascularisation des reins
- nutrition de organes
- alimentation du système de filtration du sang (glomérules rénaux)
- prélèvement / transport de eau/substances hydrosolubles récupérées de urine primitive
qu’est ce que vasa recta
artérioles droites et veinules droites dans la médulla rénale autour de l’anse de Henlé
quelles sont les 4 composantes de voies urinaires
Calices + bassinets (reins)
Les uretères (canaux excréteurs conduisant l’urine des reins jusqu’à la vessie)
La vessie (réservoir d’urine)
L’urètre (canal évacuateur)
quel est le rôle des voies urinaires
recueillent urine qui arrive dans tubes collecteurs; assurent stockage et excrétion de urine
V/F: tt les parties des voies urinaires ont une structure histologique qui leur est propre
F: ont tt la mm
quelles sont les 3 couches des voies urinaires
- muqueuse:
- uothélium: épithélium de transition de cell épithélium stratifié
- chorion: TCL + fibres élastiques - musculeuse:
- cell musculaires lisses - adventice:
- TCL (adipocytes / vaisseaux sanguins / nerfs)
cmb y a-t-il de calices/rein
7/13
qu’est ce qui coiffent les papilles rénales
calices
sur quoi s’ouvrent les calices
bassinet
de quoi est formée la paroi des calices rénales
muqueuse (épithélium transition + chorion)
musculeuse (2 couches muscle lisse: LI / CE)
adventice
V/F: l’uretère au complet contient juste 2 couches de muscle
F: 3e couche de musculeuse a/n du tier inférieur
qu’est ce que vessie + capacité
organe creux qui peut contenir 300/700 ml
quelles sont les 5 composantes de vessie
- dome
- col/base
- trigone
- paroi musculaire: détrusor
- sphincter interne
quel type de contraction se fait par le sphincter interne de vessie
involontaire
quelles sont les 2 composantes de appareil urinaire interne
vessie + urètre
quel est le rôle du sphincter externe urétral de vessie
contrôle volontairement le passage/sortie de urine
cmt sont positionnés les uretères par rapport à la vessie
oblique pour empêcher reflux de urine
quelles sont les 3 couches de la vessie
- muqueuse: épithélium + chorion
- musculeuse: 3 couches à orientation diverse (LI, CE, LE)
- adventice (sauf partie sup, recouverte de séreuse)
cmt est urothélium de vessie
urothélium (épithélium de transition pluristratifié 5-8 couches de cellules) + chorion
(tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques)
quelle est la particularité de urothélium a/n de la couche superficielle des grosses cell
- cell parapluie qui ont des plaques membranaires pour assurer protection de urine et éviter réabsorption
différence entre urètre masculin et féminin
- masculin: 18/20 cm
- féminin: 3/5 cm
