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Neuropsychopathologie > Cours 10 - Aphasies > Flashcards

Cours 10 - Aphasies Flashcards

1
Q 
Phonologie = [...]
Lexique = [...]
Sémantique = [...]
Syntaxe = [...]
Pragmatique = [...]
A 
Phonologie = Sons du langage 
Lexique = Mots du langage
Sémantique = Signification des mots et leurs relations
Syntaxe = Règles de l'organisation des phrases et des énoncés 
Pragmatique = L'efficacité de la communication
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Q

Qu’est-ce qu’une agnosie ?

A

Altération acquise du langage, conséquence d’une lésion organique
Doit exclure :
- Troubles développementaux
- Maladie psychiatrique
- Autisme
- Atteintes sensorielle ou des organes effecteurs

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3
Q

Quelles sont les zones principales du langage ?

A

Zones antérieures :

  • Aire de Broca
  • Insula
  • NGC (caudé et lenticulaire)

Zones postérieures :

  • Aire de Wernicke
  • Gyrus supramarginal
  • Gyrus angulaire
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Q

Quels sont les diagnostic possibles concernant les troubles du langage développementaux ?

A
  • Trouble primaire du langage (dysphasie n’existe pas dans le DSM-V)
  • Trouble de la phonation
  • Trouble de la fluidité verbale apparaissant durant l’enfance (bégaiement)
  • Trouble de la communication sociale
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5
Q

Qu’est-ce qui serait possible de remarquer lors de l’anamèse avec un enfant ayant un trouble du langage ?

A
  • Non compréhension du langage de 18-24 mois
  • Et/ou absence de langage oral ou de jargon intonatif à 2 ans
  • Et/ou émission de moins de 50 mots reconnaissable à 30 mois
  • Et/ou absence de phrase d’au moins 3 mots à 3 ans
  • Et/ou inintelligibilité par un tiers non familier à 3ans1/2
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6
Q

Qu’est-ce qui permet de faire un diagnostic différentiel du trouble du langage ?

A

Résultats inférieures à 2 écarts-type en langage

  • Éliminer troubles visuels
  • Éliminer trouble du spectre de l’autisme (TDL ont souvent une bonne communication non verbale
  • Éliminer retard mental
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7
Q

Quoi faire après l’émission d’un diagnostic de trouble du langage ?

A 
Clarifier les particularités du trouble afin d'orienter les interventions
On observe en premier lieu 
- Les déviances linguistiques 
- Les dissociations intralinguistiques 
Ensuite on précise le type de TDL
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8
Q

Quels types de déviances sont évaluées pour le TDL

A

Déviances phonologiques

  • Complexifications arthriques
  • Approche phonologique
  • Persévérances phonologiques

Déviances lexicales

  • Manque du mot
  • Paraphasie sémantique, phonémique ou mixte
  • Persévérations lexicales

Déviances syntaxiques

  • Omission ou erreur de déterminants
  • Absence de liaison verbales
  • Hypospontanéité du discours
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9
Q

Comment sont évaluer les dissociation pour le TDL ?

A

Phonologique :
- Com = Discrimination phonologique
- Exp = Production spontanée, répétition
Lexical :
- Com = Désignation d’images
- Exp = Dénomination d’images
Syntaxique :
- Com = Désignation d’images + jugement de grammaire + conscience syntaxe
- Exp = Phrases induites (verbalement ou images)

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10
Q

Quels sont les différents types de dysphasies ?

A

Trouble de la compréhension
Dysphasie receptive ou sensorielle
1. Surdité verbale
2. Trouble de la discimination phonologique

Trouble de l’expression
Dysphasie phonologique/syntaxique
Trouble de la production phonologique
Anomie

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11
Q

Quels symptômes sont fréquemment associés aux dysphasies ?

A 
Déficit avec la temporalité 
Déficit avec MT audioverbale 
Déficit en ML audioverbale 
Dyscalculie 
Difficultés en langage écrit
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12
Q

Quelles tâches permettraient de mesurer qualitativement et quantitativement la fluence verbale ?

A

Quantitatif
- Dénomination d’objets/images
- Évocation formelle (Lettre P) ou catégorielle (Animaux)
Qualitatif
- Langage spontanée
- Explication d’images complexes (observer les manques du mot, les circonvolutions, l’utilisation de mots passe-partout)

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13
Q

Qu’est-ce qu’une paraphasie ?

A

Modifications ou déviations subies par les mots

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14
Q

Qu’est-ce qu’une paraphasie verbale ?

A

Utilisation d’un mot du vocabulaire plutôt que le mot cible

  • Paraphasie sémantique : mot dans le même champ sémantique
  • Paraphasie formelle ou morphologique : existe une ressemblance phonologique entre le mot cible et la paraphasie)
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15
Q

Qu’est-ce qu’une paraphasie morphémique ?

A

Formation d’un néo-mot à partir de l’association illégale de morphèmes

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16
Q

Qu’est-ce qu’une paraphasie phonémique ?

A

Résultat d’une ou de plusieurs transformation ou substitution de phonèmes
(le mot cible demeure souvent reconnaissable)
(formation d’un néo-mot)

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17
Q

Qu’est-ce qu’une paraphasie phonétique ?

A

Résultat d’une articulation déficitaire (dysarthrie aphasique)

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18
Q

Qu’est-ce que le jargon ?

A

Discours comportant beaucoup de transformations rendant le discours inintelligible
En présence d’une lésion
- Sous forme de logorrhée verbale
Habituellement associé à un trouble sévère de la compréhension

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19
Q

Qu’est-ce qu’une conduite d’approche ?

A

Correction successives qui se rapprochent progressivement de la cible
Survient chez les patients ayant conservés leur compréhension

20
Q

Qu’est-ce que l’agrammatisme et la dyssyntaxie ?

A

Langage télégraphique

  • Omission des mots fonctionnels (dét, pronom, adv)
  • Omission d’une ou de plusieurs lettres dans un mot
  • Difficulté à construire des phrases longues et complexes
  • Dyssyntaxie : erreurs dans l’emploi des temps verbaux, et des différents suffixes, des pronoms, des prépositions (associé à un langage abondant)
21
Q

Qu’est-ce que la dysprosodie ?

A 
3 paramètres : 
- Ton 
- Intensité sonore 
- Découpage temporel 
(Surtout dans l'aphasie de Broca)

Prosodie linguistique
- Détermine les accentuations (mode interrogatif vs affirmatif)
Prosodie émotionnelle
- Intonation (véhicule l’état émotionnelle)

22
Q

Quelles sont les caractéristiques associées à l’aphasie de Wernicke ?

A
  • Déficit dans la compréhension orale ou écrite sévère
  • Débit oral normal à élevé (logorrhée)
  • Anosognosie
  • Paraphasies (verbales sémantiques, phonémiques)
  • Néologismes, jargonaphasie, dyssyntaxie
  • Artculation et prosodie normale
  • Répétition aussi touchée
23
Q

Quels sont les corrélats anatomiques associés à l’aphasie de Wernicke ?

A 
Aires postérieurs du langage : 
Aire de Wernicke 
Lobule pariétal inférieur 
Gyrus supramarginal 
Putamen
24
Q

Quels sont les signes associés à l’aphasie de Wernicke ?

A 
Anosognosie (partielle ou complète) 
Excitation 
Apraxie bucco-faciale 
Apraxie des membres bilatéraux
Hémianopsie latérale homonyme droite 
Avec ou sans surdité verbale
25
Q

Quels sont les corrélats anatomiques de la surdité verbale ?

A
  • Lésion de l’hémisphère gauche
  • Interruption des afférences auditives ipsilatérales et controlatérales provenant des gyri de Heschl vers l’aire de Wernicke intacte
  • Isolement de l’aire de Wernicke
26
Q

Qu’est ce que la surdité verbale ?

A

Les personne atteinte percoivent le langage comme des sons indifférenciés

  • Incompréhension orale totale
  • Préservation de la capacité à écrire, lire et parler normalement
  • Incapable répéter (écrit ou oral)
27
Q

Qu’est-ce que l’aphasie transcorticale sensorielle ?

A

Aphasie fluente avec trouble de la compréhension

- Répétition quasi-normale

28
Q

Qu’est-ce que l’aphasie de Wernicke

A

Aphasie fluente avec trouble de la compréhension

- Répétition touchée

29
Q

Quels sont les corrélats de l’aphasie transcorticale sensorielle ?

A

Lobe pariétal inférieur gauche ou isolement de cette structure du reste des structures du langage

30
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’aphasie transcorticale sensorielle ?

A
  • Langage fluent mais avec manque du mot
  • Grand nombre de paraphasie sémantique
  • Compréhension orale ou écrite très altérée (sémantique)
  • Répétition quasi-normale
  • Langage poétique
31
Q

Qu’est-ce que l’aphasie anomique ?

A

Aphasie fluente sans trouble de la compréhension

- Répétition normale

32
Q

Quels sont les corrélats anatomique de l’aphasie anomique ?

A

Moins claire, souvent post rolandique de HG

- Souvent annonciateur de l’Azheimer

33
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’aphasie anomique ?

A
  • Manque du mot important
  • Circonvolutions, description d’usage et mots passe partout
  • Débit locutoire normal
  • Habituellement pas d’agrammatisme
  • Compréhension orale ou écrite normale
  • Répétition normale
34
Q

Qu’est-ce que l’aphasie de conduction ?

A

Aphasie fluente sans trouble de la compréhension

- Trouble de la répétition

35
Q

Quels sont les corrélats anatomiques de l’aphasie de conduction ?

A

Peut faire partie de l’évolution vers une aphasie de Wernicke ou apparaitre seule

  • Aire de Wernicke
  • Lobule pariétal inférieur
  • Scissure de Sylvius (partie postérieure et interne)
  • Faisceau arqué
36
Q

Quelles sont les caractéristiques associées à l’aphasie de conduction ?

A
  • Dénomination et répétition perturbées par des paraphasies phonémiques
  • Préservation de la compréhension et de l’articulation
  • Paraphasies phonémiques tellement nombreuses que peut donner lieu à du jargon
  • Conduite d’approche (conscient de leurs erreurs)
  • Agraphie
37
Q

Qu’est-ce que l’aphasie de Broca ?

A

Aphasie non-fluente sans trouble de la compréhension

- Répétition difficile

38
Q

Quels sont les corrélats anatomiques de l’aphasie de Broca ?

A

Aires antérieures du langage :

  • Aire de Broca
  • Partie antérieure de l’insula
  • Opercule Rolandique
  • Tête du noyau caudé et noyau lenticulaire
39
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’aphasie de Broca ?

A
  • Troubles de l’articulation
  • Langage réduit (pouvant mener à du mutisme)
  • Manque du mot
  • Agrammatisme, langage télégraphique
  • Préservation relative de la compréhension
  • Répétition difficile
40
Q

Quels signes sont associés à l’aphasie de Broca ?

A 
Alexie (parfois) 
Apraxie bucco-faciale 
Hémiplégie droite ou hémiparésie brachio-faciale 
Apraxie idéomotrice bilatérale
Conscience du trouble
41
Q

Qu’est-ce que l’aphasie transcorticale motrice ?

A

Aphasie non-fluente sans trouble de la compréhension

- Répétition normale

42
Q

Quels sont les corrélats anatomiques de l’aphasie transcorticale motrice ?

A

Lobe frontal gauche à la périphérie de l’aire de Broca

- Alentours de l’aire motrice supplémentaire

43
Q

Quelles sont les caractéristiques associées à l’aphasie transcorticale motrice ?

A

Dysfonctionnement des lobes frontaux qui peuvent mener à un mutisme akinétique

  • Manque du mot important
  • Écriture réduite
  • Pas de trouble articulatoire
  • Compréhension normale pour les phrases simples ou les mots isolés
  • Répétition normale
44
Q

Qu’est-ce que l’aphasie transcorticale mixte ?

A

Associe les perturbations de l’ATS et de l’ATM (comme une aphasie globale, mais avec la répétition ok)

45
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’aphasie transcorticale mixte ?

A
  • Langage spontanée extrêmement réduit
  • Langage écrit incroyablement réduit
  • Compréhension très altérée
  • Répétition préservée
  • Écholalie
46
Q

Qu’est-ce que l’aphasie globale ?

A
  • Associe des troubles majeurs de l’expression et de la
    compréhension orale et écrit
  • Si forme moins sévère: aphasie mixte
47
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’aphasie globale ?

A
  • Compréhension orale et écrite massivement atteinte
  • Mustisme initial (puis un mot ou deux avec récupération)
  • Écriture et lecture impossible
  • Incapacité à répéter

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