Cours 10 Flashcards
En quoi consiste la DUP ?
Durée de psychose non traitée = précède l’hospitalisation, la personne a des symptômes mais pas suffisant pour aller à l’hôpital
En quoi consiste le prodrome ?
Première manif qui suggère que la personne va développer le trouble (comme des signes avant-coureurs).
Quel est le nom des premiers anti-psychotiques ?
Les phénothiazines (1960)
Quel est l’objectif de la médication en phase aigu ?
Réduire le danger (pour soi et pour autrui)
Comment se déroule la médication en phase aigu d’habitude ?
On veut diminuer les sx positifs et réduire l’agitation alors on va administer des anti-psychotiques et des tranquillisants pour aider la personne à dormir.
Quels sont les buts de la stabilisation ?
- Optimisation de la médication (dose minimale, éviter PRN)
- Éducation pour l’observance à la médication (6 mois souvent encouragés – diminue le risque de rechute de 30%)
- Thérapie visant l’insight pour mieux comprendre la maladie et l’importance de la médication
Qu’est-ce qu’implique le maintien de la médication ?
- tenter de diminuer les effets secondaires,
- améliorer les symptômes résiduels,
- améliorer la qualité de vie et
- assurer l’observance au traitement.
Quelles sont les 4 étapes de la prise de décision pour prescrire les anti-psychotiques ?
- Suivre les recommandations ou ‘meilleures pratiques’
- Regarder l’histoire familiale (si réponse à la médication d’un autre membre de la famille…)
- Toujours impliquer la personne dans la prise de décision (donc ça devrait être une discussion entre le patient et le psychiatre).
- Utiliser le modèle décisionnel STEPS
En quoi consiste le modèle STEPS ?
s = sécurité
t = tolérable
e = efficacité
p = prix
s = simplicité
L’ancienne génération d’anti-psychotique visait quoi ?
Visait la dopamine (surtout D2)
Que vise la nouvelle génération d’anti-psychotiques ?
La sérotonine, le glutamate, la noradrénaline et parfois la dopamine.
Quel serait le meilleur anti-psychotique ever ?
La clozapine MAIS risque d’agrunolocytose.
Quels sont les sx qui s’améliorent le plus avec les anti-psychotiques ?
- le côté agressif (75-80%)
- tension hostilité (65-75%)
- hallucinations (55-60%)
Donne 3 exemples de sx extra-pyramidaux liés à la prise d’anti-psychotique ?
Dystonie
Akynésie
Humeur
Pourquoi est-ce que la prise de poids est un effet secondaire important à considérer ?
Parce qu’il peut causer un syndrôme métabolique qui amène des risques élevés pour la santé.
Quels sont les 6 types de médication pour les troubles de l’humeur ?
ISRS
Antidépresseurs à effet noradrénergique prédominant
Tricycliques
Antidépresseurs à composante dopaminergique
Antidépresseur à activité IMAO
Thymorégulateurs
