Cours 10

Question 1

Quels sont les 4 concepts à considérer dans l’identité de genre?

Answer 1

• Identité : présentation mentale de nous-même
• Expression de genre: présentation extérieure,
présentation aux autres (habillement, actions, manières) variable
• Sexe: assigné à la naissance
• Attirance: intérêt sexuel, romantique (ou autre) envers
l’autre

Question 2

Sur quels concepts faut-il faire attention avec le diagnostic de dysphorie de genre?

Answer 2

• Une personne qui se questionne sur son genre n’a pas un trouble de santé mentale
• On diagnostic sur la base la souffrance cliniquement significative ou l’altération du fonctionnement liée à la non-congruence entre genre assigné et genre vécu/exprimé

Question 3

Quels sont les facteurs de risque de la dysphorie du genre?

Answer 3

• Facteurs biologiques
• Hormones (responsable de la formation du pénis
et du scrotum pendant le développement fœtal)
• Hormones pendant la grossesse (p.ex.,
progestatifs synthétiques pour saignements
utérins)
• Cas Joan/John
• Facteurs environnementaux/sociaux
• Victimisation (discrimination, stigma social,
transphobie, abus sexuel)
• Problèmes interpersonnels
• Facteurs psychologiques
• Troubles émotionnels
• Très peu de connaissance sur le sujet

Question 4

Quels sont les traitements pour la dysphorie de genre?

Answer 4

• Changements physiologiques
  
  • Électrolyse
  • Chirurgie plastique
  • Hormonothérapie
• Inversion sexuelle chirurgicale
  
  • Hommes bio > femmes bio
  • Résultats controversés

Question 5

Quels sont types d’intervention pour la dysphorie de genre?

Answer 5

• Traiter la détresse liées à la non-congruence sexe bio/genre
• Assister les personnes trans dans leur processus d’acceptation de soi, d’affirmation de soi et dans vers les traitements (si désirés) hormonaux ou chirurgicaux
• Aider au développement des compétences sociales
• Augmenter la résilience
• Thérapie dialectique comportementale (DBT): Feedback sur l’impact de l’invalidation au long cours sur (compétences en régulation émotionnelle, patterns comportementaux, sentiment de stabilité émotionnelle), efficace mais limité
• Body image therapy

Question 6

Qu’est-ce qu’une paraphilie?

Answer 6

• Comportement sexuel différent ou atypique (hors normativité)
• Intérêt sexuel intense et persistant
• Intérêt sexuel préférentiel (ou égal aux intérêts sexuels normophiliques)
• Peut concerner les activités érotiques de l’individu (modalité) ou encore, les cibles érotiques de l’individu (objet)

Question 7

Quels sont les troubles paraphiliques qui causent du tord à autrui?

Answer 7

voyeurisme
exhibitionnisme
frotteurisme
sadisme sexuel
pédophilie

Question 8

Facteurs de risque du trouble de voyeurisme

Answer 8

détresse, abus sexuels dans l’enfance, l’abus

de substances et les préoccupations sexuelles/l’hypersexualité

Question 9

Facteurs de risque du trouble exhibitionnisme

Answer 9

détresse, troubles mentaux (surtout personnalité antisociale), l’hypersexualité,
l’impulsivité sexuelle, l’altération psychosociale, abus sexuels et émotionnels dans
l’enfance, intérêt pédophilique, préoccupation sexuelles

Question 10

Facteurs de risque du trouble frotteurisme

Answer 10

comportements antisociaux non sexuels et les préoccupations

sexuelles/l’hypersexualité

Question 11

Quels son les facteurs de risque de la pédophilie?

Answer 11

• Facteurs de risque tempéramentaux
   • Comportements antisociaux
• Facteurs de risque environnementaux
   • Victime d’abus sexuels
• Facteurs de risque génétique
   • Il semblerait que des perturbations 
     neurodéveloppementales in utero 
     augmenteraient la probabilité d’avoir une 
     orientation pédophilique

Question 12

Quels sont les facteurs de risque de passage à l’acte pour un pédophile?

Answer 12

• Impulsivité
• Identification émotive à l’enfant
• Pédophilie
• Absence de relation stable
• Pairs antisociaux
• Manque d’intérêt à l’égard d’autrui
• Faible aptitude pour la résolution de problème
• Rejet social
• Hostilité à l’égard des femmes
• Préoccupation sexuelle
• Recours au sexe comme mécanisme d’adaptation
• Enjeux avec la supervision
• Psychopathie, déficience intellectuelle

Question 13

Quels son les facteurs de risque du fétichisme?

Answer 13

• Facteurs socioculturels
• Dans une culture donnée, on attribue un caractère
érotique à une partie du corps, qui peut ne pas
l’être pour une autre culture
• Facteurs biologique
• Dysfonction au lobe temporal ?
• Facteurs psychologique
• Conditionnement
• Escalade des intérêts spécifiques
• Enjeux sur le plan de l’attachement -> sexualité désincarnée

Question 14

Quels sont les traitements des troubles paraphiliques?

Answer 14

• Pharmacothérapie
• Réduction des pulsions sexuelles
• Dans certains cas allant jusqu’à la castration
chimique
• Traitement comportementaux
• Satiété masturbatoire
• Thérapie aversive (efficacité limite et éthique
questionnable)
• Conditionnement aux scénarios sexuels
normatifs
• Traitement cognitif-comportemental pour ceux ayant commis des délits =
la plus validée
• Entrainements aux habiletés sociales
• Restructuration cognitive (par rapport à eux
même, aux victimes)

Question 15

Quel est le cycle de la réaction sexuelle?

Answer 15

diapo 52

1. Phase de désir
2. Stade de l’excitation
3. Phase de plateau
4. Phase de l’orgasme
5. Phase de résolution

Question 16

Quels sont les facteurs de risque des dysfonctions sexuelles?

Answer 16

• Facteurs biologiques
• Différences individuelles
• Maladie physique (ex. diabète, maladies
cardiovasculaires, infections, etc.)
• Déficience hormonale
• Effets secondaires des drogues ou de
médicaments
• Facteurs sociaux
• Expériences sexuelles négatives ou traumatiques
• Difficultés conjugales
• Facteurs psychologiques
• Différences individuelles
• Attitudes négatives à l’égard de la sexualité
• Pensées perturbatrices ou importunes à l’égard de
la sexualité
• Anxiété de performance

Question 17

En fonction de quoi varie le traitement dans les dysfonctions sexuelles?

Answer 17

• Du problème sexuel présenté;
• Des facteurs qui contribuent et maintiennent le problème sexuel.
• De la conception qu’en développent le thérapeute et son patient (facteurs perçus)

Question 18

Quels sont les traitements des dysfonctions sexuelles?

Answer 18

• Psychoéducation: informations sur le fonctionnement sexuel (ex. effet paradoxal de l’anxiété découlant des attentes)
• Restructuration cognitive
• Pensées incompatibles avec l’épanouissement sexuel
• Améliorer la communication du couple
• Éliminer l’anxiété de performance
• Focalisation sensorielle
• Plaisir sans attente

Question 19

Quelles sont les dysfonctions sexuelles?

Answer 19

• diminution du désir sexuel chez l’homme
• éjaculation prématurée
• trouble de l’érection
• éjaculation retardée
• trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration
• trouble de l’orgasme chez la femme
• trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme