Cours 10 & 11: Physiologie digestive Flashcards

1
Q

Système digestif
Quelles sont les 4 fonctions du tube digestif?

A

➡️Motilité: mélanger+ faire avancer aliments
➡️ Sécrétion: eau, électrolyte, mucus, enzymes
➡️ Digestion: glucides, lipides, protides (surtout ds intestin grêle)
➡️ Absorption: eau, électrolyte, glucides, lipides, protides et vitamines (surtout ds intestin grêle)

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2
Q

Système digestif
Décrire brièvement le parcours de la nourriture (estomac), nommer les 2 type d’estomac leur rôle!

A

Nourriture mâchée + mélangée à la salive

Oesophage transporte la nourriture vers l’estomac

L’estomac proximal sert de réservoir alors que le distal casse les protéines et permet la formation de la chyme nourriture partiel digérée+ eau+HCL+enzyme) livrée à l’intestin!

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3
Q

Décrire brièvement le parcours de la nourriture (emphase intestin grêle)

A

intestin grêle utilise les enzymes du pancréas pour transformer les nutriments en éléments absorbables

suc pancréatique neutralise l’acidité des chymes

sels biliaires sécrétés/foie permettent digestion des graisses

produits digérés sont absorbés

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4
Q

Décrire brièvement le parcours de la nourriture (emphase foie)

A

les déchets produits par le foie rejoignent intestin grêle via la bile

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5
Q

Quelles sont les autres fonctions métaboliques du foie?

A

station de relais pour la distribution de substance absorbées par intestin (via veine porte)

désintoxiquer substances étrangères ou métaboliques

synthétiser des protéines du plasma

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6
Q

Décrire brièvement le parcours de la nourriture (le gros intestin)

A

le gros intestin aka côlon est la dernière étape pour l’absorption d’eau et d’ions

sert de réservoir pour les matières fécales (caecum et rectum)

colonisé/bactéries 10x plus de bact que de cells dans notre corps!

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7
Q

Concernant la structure générale du tube digestif, quelles sont les 4 couches qui compose sa paroi?

A

➡️Muqueuse

➡️ Sous-muqueuse

➡️ Musculeuse

➡️ Séreuse

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8
Q

Paroi du tube digestif: la muqueuse correspond à quoi/rôle?

A

Couche interne
Rôle de protection, de sécrétion et d’absorption

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9
Q

Paroi du tube digestif: la sous-muqueuse correspond à quoi (plusieurs choses)?

A

Glandes, vaisseaux sg et lymphatiques, plexus nerveux sous-muqueux de Meissner

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10
Q

Paroi du tube digestif: la musculeuse correspond à quoi?

A

Muscles lisses (circulaire interne, longitudinal externe), plexus nerveux myentérique d’Auerbach

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11
Q

Paroi du tube digestif: la séreuse correspond à quoi/rôle?

A

Cuche externe
Péritoine viscéral tapissant la surface externe

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12
Q

VRAI OU FAUX
Le muscle gastro-intestinal est un muscle lisse, et ce, à ses extrémités aussi.

A

FAUX, muscle lisse SAUF aux extrémités

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13
Q

Quels sont les 2 mouvements qui caractérisent la motilité du tube digestif?

A

➡️Mouvement de mélange: pour diminuer la taille des morceaux et faciliter la digestion + absorption

➡️Mouvement de propulsion (péristaltisme): anneau de contraction qui progresse vers lavant sous forme d’onde de contraction et de relaxation
péristaltisme fait intervenir le plexus myentérique

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14
Q

Dans la motilité , qui empêche le mouvement rétrograde?

A

des sphincters

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15
Q

D’où provient le flux sanguin qui irrigue l’estomac, les intestins, le foie et la rate6

A

De l’aorte abdominale

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16
Q

Les réflexes locaux, le SNA et les hormones régulent quoi?

A

La circulation intestinale

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17
Q

La circulation intestinale est indépendante de la pression sanguine systémique; c’est un phénomène d’?

A

D’autorégulation

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18
Q

VRAI OU FAUX
Le flux sanguin augmente après les repas et diminue pendant l’activité physique?

A

VRAI

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19
Q

Par où passe le sang veineux contenant les produits de la digestion pour y être traité?

A

Par le foie, la veine porte!

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20
Q

Concernant les défenses immunitaire, expliquer l’implication de la bouche.

A

La salive contient la mucine, IgA et des lysozymes qui protègent contre les pathogènes

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21
Q

Concernant les défenses immunitaire, expliquer l’implication de l’estomac.

A

le suc gastrique a effet bactéricide

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22
Q

Concernant les défenses immunitaire, expliquer l’implication de l’intestin.

A

-Épithélium de la muqueuse de l’intestin contient aussi des lymphocytes intra-épithéliaux qui jouent le rôle de cellules T tueuses

-les plaques de Peyer

-combinaison avec des macrophages qui provoque réponse immunitaire en sécrétant IgA

IgA se lie à un composant qui le protège contre les enzymes de la digestion

colonies flores intestinale contribuent à limiter progression des patho

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23
Q

Concernant les défenses immunitaire, expliquer l’implication du foie.

A

des macrophages spécifiques du foie (cellules de Kupffer) on rôle de protection aussi

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24
Q

Qu’est-ce que le péritoine?

A

mb qui tapisse paroi interne de la cavité abdominale et pelvienne + recouvre et soutient la plupart des organes abdominaux

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25
Q

Qu’est ce que le mésentère?

A

repli de la mb du péritoine qui enveloppe l’intestin

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26
Q

Contrôle neurohormonal:
Le contrôle neuronal et hormonal implique 2 aspects, lesquels?

A

Les réflexes: système nerveux entérique du système digestif et innervation externe (lien avec SNC)

Les hormones paracrines et endocrines qui contrôle la motilité, les sécrétions, la perfusion et la croissance

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27
Q

L’innervation extrinsèque origine de quoi? En relation avec le système parasympathique, sympathique et les fibres afférentes viscérales.

A

Le système parasympathique active le tube gastro-intestinal, entre autres, par l’intermédiaire du nerf vague et des nerfs sacrés

Le système sympathique inhibe l’activité gastro-intestinale

Les fibres afférentes viscérales (pour les arcs de réflexes)

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28
Q

Quelles sont les 3 utilités de l’innervation externe?

A

Transmission rapide entre partie éloignées

le cerveau peut contrôler activité du système digestif

activité intestinale peut être suivie par le cerveau (ex: douleur)

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29
Q

Innervation intrinsèque implique « 3 structures », lesquelles?

A

Système nerveux entérique

Plexus myentérique d’Auerbach

Plexus sous-muqueux de Meissner

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30
Q

Innervation intrinsèque
Le système nerveux entérique est le ?

A

cerveau abdominal, 100 millions de neurones!

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31
Q

Innervation intrinsèque
Le système nerveux entérique NE PEUT PAS fonctionner sans innervation externe ?

A

FAUX il peut fonctionner sans innervation externe

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32
Q

Innervation intrinsèque
Le plexus myentérique d’Auerbach contrôle quoi et est présent à quel endroit?

A

La motilité
présent de l’oesophage au rectum près des muscles lisses

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33
Q

Innervation intrinsèque
Le plexus sous-muqueux de Meissner contrôle quoi et est présent à quel endroit?

A

contrôle les sécrétion et la perfusion sg

présent dans le petit et gros intestin (près des glandes et des vaisseaux)

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34
Q

Quelles sont les 2 types de récepteurs qui déclenchent les réflexes locaux?

A

Les mécanorécepteurs dans les parois de l’oesophage, estomac et intestin

Les chémorécepteurs dans les muqueuses

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35
Q

Quelle est la fonction des réflexes locaux?

A

contraction ou relaxation des muscles lisses voisins

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36
Q

À quoi sert le réflexe péristaltique?

A

Aide à la propulsion du contenu dans le système intestinal (péristaltisme) à travers les interneuronne

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37
Q

Neurotransmetteur libéré par les neurones post- ganglionnaires adrénergiques?

A

Noradrénaline

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38
Q

Neurotransmetteur libéré pas les neurones pré/post ganglionnaire entérique?

A

Acétylcholine

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39
Q

Quel neurotransmetteur permet la relaxation des muscles circulaires et vasculaire du système digestif?

A

Pepetide intestinal vasa-actif (VIP)

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40
Q

Quel neurotransmetteur permet l’augmentation de la sécrétion de gastrine?

A

Bombésine (GRP= gastrin-release peptide)

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41
Q

COMPLÉTER
Les hormones endocrines du système digestif sont des…. produites par de cellules endocrines des…

A

Peptides
muqueuses

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42
Q

Nommer des hormones endocrines

A

Gastrine, CCK, sécrétine, GIP, motiline

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43
Q

Nommer 2 transmetteurs paracrines

A

Histamine: augment sécrétion gastrique de HCl

Somatostatine (SIH): diminue la sécrétion de HCl

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44
Q

L’une des principales hormones est la gastrine:

-son rôle?

-endroit ou sécrétée?

-effet?

-libération déclenchée par?

-sécrétion en réponse à?

-inhibée quand?

A

-rôle= stimulant de l’estomac

-sécrétée dans l’antrum et le duodénum

-effet: sécrétion de suc gastrique

-libération par la bombésine (GRP) et est sujette au contrôle du système hormonal

-sécrété en réponse à un étirement des parois de l’estomac ou à la présence de fragments de protéines

-inhibée qd le pH gastrique/duodénal inférieur à 3,5

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45
Q

L’une des principales hormones est la CCK (cholécystokine):

-cholé=?

-endroit ou produite?

-effets?

-libération déclenchée par?

-sécrétion en réponse à?
inhibée quand?

-résultat=

A

-bile

-muqueuses de l’intestin grêle

-contracte la vésicule biliaire est inhibe la vidange de l’estomac
ET dans le pancréas= stimule la croissance, prod d’enzymologies et de HCO3

  • libération stimulée par présence de longues chaines d’acides gras, acides aminés ou oligopeptide

résultat= digestion puis absorption des graisses

46
Q

L’une des principales hormones est la sécrétine:

  • c’est une hormone…?
  • sécrété dans?
  • libération stimulée par?

-inhibe quoi?

  • stimule quoi?

-résultat?

A
  • c’est une hormone «stimulant à sécrété»
  • sécrété dans le duodénum
  • libération stimulée par les chymes acides

-inhibe la sécrétion d’acides et la croissance du mucus gastrique

  • stimule la sécrétion de HCO3 (dépendant de CCK!), la croissance du pancréas et le flux de bile hépatique

-résultat= diminution de l’acidité

47
Q

L’une des principales hormones est le GIP (peptide insulinotrope dépendant du glucose):

  • c’est un?
  • produit dans (2)?
  • libération stimulée par?

-inhibe quoi?

  • stimule quoi? et donc mène à?
A
  • c’est un peptide inhibiteur gastrique
  • produit dans le duodénum et le jéjunum
  • libération stimulée par les graisses, protéines et glucides

-inhibe la sécrétion d’acide, la motilité et la vidange de l’estomac

  • stimule quoi la libération d’insuline et du coup le glucose libère plus d’insuline par voie orale que par voie intraveineuse
48
Q

L’une des principales hormones est la motiline

Libérée par?

Régule quoi?

A

Libérée par des neurones de l’“intestin grêle

Régule la motilité inter-digestive de l’intestin grêle et de l’estomac

49
Q

Quelles sont 2 fonctions de la salive?

A

Elle dissout et lubrifie les aliments

50
Q

Les 2 fonctions de la salive permettent quoi?

A

Stimulation des récepteurs gustatifs + hygiène et protection de la bouche

51
Q

Le fait d’avaler la salive permet quoi?

A

Contrôler les reflux du suc gastrique, et, en cas de vomissement protège la bouche et l’émail des dents contre l’acidité

52
Q

La sécrétion de salive dépend de quoi?

A

du contenu en eau du corps!
peu d’eau= - de salive = soif

53
Q

Quels sont les 4 principaux constituants de la salive?

A

Eau et électrolytes

Mucine

Enzymes

IgA et lysozymes

54
Q

Dans la salive qui sont les molécules importantes dans l’eau/électrolytes?

A

plus de HCO3 que le sang, donc pH de 7 (idéal pour l’amylacé)

NaCl faible (hypotonique) pour rincer les récepteurs

55
Q

Dans la salive, la mucine est une…. qui sert à….?

A

protéine constituant de nombreux mucus

sert à lubrifier les aliments pour que plus facile à avaler et maintient la bouche humide (mastication/parole)

56
Q

Dans la salive, nommer deux enzymes importantes

A
  • Alpha amylase pour démarrer la digestion!!
  • Lipase linguale
57
Q

Dans la salive, les IgA et lysozymes sont important pour la….?

A

défense immunitaire

58
Q

La sécrétion de salive implique combien de glandes?

A

3 (noms pas vrm important selon prof)

59
Q

Le mécanismes de sécrétion de la salive se fait en 2 étapes qui sont?

A

1) salive primaire: produite/les acini + elle a une compo électrolytique similaire au plasma

2) salive secondaire: compo de la salive primaire modifiée dans le canal excréteur (HYPOTONIQUE CAR BAISSE NA+ ET CL- MAIS AUGMENTATION K+ ET HCO3-)

60
Q

Fonctionnement des acini:
La sécrétion de la salive primaire résulte de quel transport?

Qu’est-ce qui fait traverser le Na+?

L’eau entre par?

A

Transport actif du Cl- dans les cellules acineuses, puis dans le lumen par un canal à anion avec le HCO3-

Le champ électrique

Osmose

61
Q

La stimulation de la salivation se produit à la suite de quoi?

A

Réflexe suite à un stimulus (gout, odeur, toucher, mastication, etc)

62
Q

Où est traité le message de stimulation de la salivation?

A

Dabs l’hypothalamuse, et le centre salivaire(bulbe rachidien)

63
Q

La stimulation de la salivation est inhibée par quels facteurs?

A

le sommeil, la déshydratation et l’anxiété)

64
Q

Quelles sont les 2 voies qui contrôle la sécrétion de la salive?

A

voie sympathique: noradrénaline
voie parasympathique: acéthylcholine

65
Q

LA voie de sécrétion sympathique permet de sécréter quoi?

A

mucine ù9salive plus visqueuse)

66
Q

La voie de sécrétion parasympathique induit quel phénomène?

A

contraction des acini par stimulation de cellules musculaires

67
Q

Décrire les « 5 étapes» du processus de déglutition.

A

1- la langue pousse l’aliment vers l gorge
2-le rhino-pharynx se bloque/réflexe
3-l’épiglotte ferme la trachée et bloque la respiration
4-le sphincter oesophagien supérieur s’ouvre
5-une onde de contraction propulse l’aliment

68
Q

Que se passe-t-il lors de la descente dans l’oesophage?

A

onde de contraction (péristaltiqueù0 dans l’oesophage pour forcer le déplacement des aliments

69
Q

Que se passe-t-il lors de la descente dans l’oesophage si un aliment reste coincé?

A

onde de contraction secondaire

70
Q

VRAI OU FAUX
Le sphincter oesophagien inférieur s’ouvre au début de la déglutition?

A

VRAI

71
Q

VRAI OU FAUX
Le sphincter oesophagien reste fermé lorsqu’il n’y a pas de déglutition?

A

VRAI
pour empêcher un reflux de suc gastrique

72
Q

le reflux gastro-oesophagien =?

A

reflux de suc gastrique dans l’oesophage

73
Q

Quand se produit le reflux gastrique dans l’oesophage?

A

pendant la déglutition (sphincter ouvert)

suite à une augmentation de pression dans estomac plein

suite à ouverture transitoire du sphincter

74
Q

Le reflux gastro-oesophagien permet une augmentation du pH?

A

FAUX, DIMINUE LE PH

75
Q

Nommer 2 mécanismes qui protègent contre le mucus oesophagien

A

Dégagement des voies: une onde de contraction (réflexe péristaltique) renvoie le suc gastrique dans l’estomac

En avalant la salive, pH ramené à la normal

76
Q

Qu’est ce que le vomissement?

A

réflexe protecteur

77
Q

Quels sont les signes annonciateurs du vomissement?

A

salivation abondante, nausée, haut-le-coeur

78
Q

Où se situe le centre du vomissement?

A

bulbe rachidien

79
Q

Par quoi est contrôlé le centre de vomissement?

A

Zone chémosensible à côté du centre

Informations périphériques

80
Q

Nommer les «2 estomacs»

A

proximal

distal

81
Q

3 types de cellules retrouvés dans l’estomac

A

cellules à mucus/du collet

cellules pariétales

cellules principales

82
Q

Glande retrouvée dans l’estomac

A

glande tubulaire

83
Q

De quoi déprend la taille de l’estomac?

A

son niveau de remplissage

84
Q

La taille de l’estomac est-elle constante?

A

non varie selon son contenu

85
Q

L’extension de l’estomac se fait principalement dans la partie…?

A

proximale

86
Q

VRAI OU FAUX
La paroi de l’estomac n’a pas de structure musculaire

A

faux, la paroi a une couche musculaire

87
Q

Lors de l’entrée des aliments dans l’estomac, que se passe-t-il?
réflexes, estomac proximal/distal etc

A

1- réflexe vagi-vagal ouvre le sphincter oesophagien inférieur qd nourriture arrive

2- estomac proximal se dilate brièvement (relaxation réceptrice)

3- relaxation se poursuit (2e réflexe vago-vagal d’adaptation) pour éviter que la P interne augmente à cause du remplissage

4- contraction tonique de l’estomac proximal (=réservoir) propulse lentement les aliments dans l’estomac distal

88
Q

Motilité de l’estomac:
Où se situe la zone pacemaker?

A

Partie proximale du corpus

89
Q

Que déclenche la zone pacemaker?

A

ondes de contraction péristaltique qui vont jusqu’au pylorus qui atteint amplitude max ds l’antrum

90
Q

Par quoi est modulée l’activité de la zone pacemaker (3)?

Il en résulte quoi?

A

Par la gastrine, stimulation locale de la paroi de l’estomac et stimulation réflexe

nourriture écrasée, mélangée au suc gastrique, digéré et graisse émulsifiée

91
Q

Décrire les 5 étapes du cycle de motilité de l’estomac distal?

A

1- zone pacemaker initie une onde de contraction

2- liquide peut sortie mais les gros morceaux restens

3- canal pylorique

4- chymes sont compressés et reviennent en arrière

5- muscles se relâchent et les chymes se dirigent à nouveau vers le pylorus

92
Q

VRAI OU FAUX
L’estomac distal contient aussi des cellules pacemaker? si oui leur nom?

A

VRAI, cellules interstitielles de Cajal

93
Q

Les oscillations des cellules de Cajal génèrent quoi?

A

ondes lentes

94
Q

La contraction induite par les ondes des oscillations des cellules de Cajal dépendent de?

A

Facteurs neuronaux et hormonaux

gastrine augmente la réponse et la fréquence

des hormones inhibe cette motilité (GIP, SIH)

95
Q

dans le vidange gastrique:
la nourriture reste ds l’estomac en chyme avant d’être décomposée en?

A

morceau de moins de 1mm

96
Q

Le vidange gastrique dépend du..?

A

tonus de l’estomac proximal et du pylorus

97
Q

le vidange gastrique est stimulé par?

A

la motilité (qui ouvre le pylorus)

98
Q

le vidange gastrique est inhibé par?

A

baisse de pH

ou augmentation des a.a libres

99
Q

dans le vidange gastrique, l’ouverture du canal pylorique est modulée aussi par?

A

des chémorécepteurs ds l’intestin et d’autres hormones (gastrine, CCK, GIP, sécrétine)

100
Q

dans le vidange gastrique, le pylorus reste fermé?

A

FAUX ouvert légèrement

101
Q

dans le vidange gastrique, le pylorus est légèrement ouvert pour (3)?

A

garder éléments solides quand antrum se contracte

empêcher le reflux de bile quand le duodénum se contracte

si reflux, a.a qui entrent déclenchent la fermeture du pylorus

102
Q

les complexes moteurs migrants sont des?

A

ondes de contraction spécifiques

103
Q

les complexes moteurs migrants se propagent à travers quels organes?

il y a une phase de contraction toutes les 90 min entre les repas ou à jeun?

A

estomac et intestin grêle

oui

104
Q

quelle fonction occupe les complexes moteurs migrants?

A

trasporter les substances indigestibles (os, fibres, corps étrangers( et les bactéries vers le gros intestin

105
Q

par quoi les complexes migrants sont controlés?

A

motilité et le système nerveux

interrompu/prise alimentaire

106
Q

quelles sont les 3 composantes du suc gastrique?

A

cellules principales qui produisent enzymes: pepsinogène; transformée en pepsine à cause de l’effet du HCl + lipase gastrique qui digère les lipides

cellules pariétales qui libèrent: HCl qui dénature les prot et est bactéricide

cellules à mucus qui libèrent: mucine et HCO3 + protection contre l’acidité et l’activité protéolytique

107
Q

comment s’effectue la sécrétion de HCl par les cellules pariétales?

A

1- H+ sort grâce à pompe H+-K+-ATPase

2- OH- lie CO2, devient HCO3- et sort/échangeurs d’anions qui fait entrer Cl-

3- Cl- traverse la cellule pariétale/canal Cl-

108
Q

dans la stimulation de la sécrétion de l’acide gastrique le nerf vague permet?

A

activation des cellules pariétales du fondus via ach + stimule sécrétion de gastrine dans l’antrum

109
Q

dans la stimulation de la sécrétion de l’acide gastrique la gastrine permet?

les facteurs locaux et intestinaux?

A

activation des cell pariétales

antrum et duodénum + stimulent sécrétion de gastrine

110
Q

qu’est ce qui inhibe la sécrétion d’acide gastrique?

A

un pH inférieur à 3 dans l’antrum (inhibe la prod de gastrine et boucle de rétroaction négative)

rétroaction de l’intestin grêle: sécrétion et GIP libérés si chymes trop acides + inhibe sécrétion ds cell pariétales

111
Q

comment protéger la muqueuse gastrique?

A

couche de mucus

sécrétion de HCO3=effet tampon

hormones stimulent la sécrétion de HCO3

112
Q

VRAI OU FAUX
Des médicaments anti-inflammatoires qui inhibent indirectement la prostaglandine ne mènent pas à des dommages aux muqueuses?

A

FAUX, c’est une possibilité :(