Cours #1 sur le genou Flashcards

1
Q

-En ce qui concerne l’articulation fémoro-tibiale,
quelle est sa morphologie générale,la forme de ses surfaces,sa classification générale?

  • L’articulation fémoro-patellaire est de type synoviale et ovoide modifié. vrai ou faux
  • Vrai ou faux. Les articulations fémoro-tibiale et fémoro-patellaire ont la même capsule articulaire
A
  • Synoviale, complexe,3D,ovoide modifiée,double condylienne avec 3 degrés de liberté angulaire( flex/ext,rotation med/lat,abd/add)
  • Faux. Elle est de type sellaire modifée
  • Vrai
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2
Q
  • Vrai ou faux. Le condyle médial est plus long et plus étroit que le condyle latéral
  • Le versant latéral de la trochlée est moins large,plus étendu et plus saillant en avant que le médial
  • Quelle est la cavité du plateau tibiale qui est la plus longue,la plus étroite et la plus concave?
  • Le cartilage des plateaux tibiaux est plus épais en périphérie qu’au centre.Vrai ou faux
  • À quoi sert l’inclinaison postérieure 7-10 degrés des plateaux tibiaux?
A
  • Vrai
  • Faux, C’est plus large,plus étendu et plus saillant en avant que le médial
  • La cavité médiale
  • Faux. c’est plus épais au centre qu’en périphérie,car le poids du corps est plus grand au centre
  • Cela facilite la flexion du genou
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3
Q
  • La face postérieure de la patella à 2 parties: la partie supérieure de la patella est ——- et la partie inférieure est ———–
  • La partie supérieure divisée par une crête a une face latérale concave,plus large et plus excavée et la facette médiale légèrement concave a une empreinte à sa partie la plus médiale appelée la ——–
  • La type de patella la plus fréquente c’est laquelle?
  • Patella baja= ——- ; patella alta=——-
  • Le cartilage de la patella est le moins épais du corps suivi du cartilage fémoro-tibial. Vrai ou faux
A
  • articulaire, ligament adipeux
  • odd facet
  • Type II
  • plus basse que la normale, plus haute que la normale
  • Faux. C’est le cartilage le plus épais du corps suivi du cartilage fémoro-tibial
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4
Q
  • Quell est la particularité des facettes articulaires des patellas de type 1?
  • À quoi est-ce qu’on s’attendrait au niveau du muscle quadriceps avec une petite patella?
A
  • 2 facettes concaves et surfaces égales

- On s’attendrait à un muscle quadriceps plus faible

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5
Q
  • Que contient les ménisques?
  • En périphérie,on a des fibres ——- et au centre,on surtout des fibres ——–
  • Le ménisque médial est de forme—– et le latéral est de forme ——–
  • Nommez les attaches méniscales(minimum 6)
  • Ou sont situés les mécanorécepteurs au niveau des ménisques?
A
  • 75% d’eau,20% de fibres collagènes,5% protéoglycans,glycoprotéines et élastine.
  • Circulaires, radiales
  • C et O
  • Frein postérieur ménisque médial,tendon du semi-membraneux,LCT,Lig ménisco-patellaire med/lat, lig ménisco-fémoral post,lig transverse,capsule,frein antérieur ménisque latéral,tendon du biceps,tendon du muscle poplité,ligament postérieur oblique
  • Cornes antérieures et postérieures et les 2/3 latéral du corps du ménisque.PAS AU CENTRE
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6
Q
  • Les branches supérieures et inférieurs des artères — —vascularise les ménisques en périphérie.
  • Quelle partie de ménisque est avasculaire?
  • Qulles sont les parties du ménisque qui sont innvervées?
A
  • Géniculées
  • Sa partie centrale
  • Sa corne ant et post
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7
Q
  • La capsule articulaire est mince et lâche,sauf épaississement au niveau des condyles en postérieur appelé ———?
  • La bourse associée à ce tendon communique avec la syvoviale,car la capsule fait défaut.
  • Les culs de sac formés par la capsule recoivent quoi comme fibres musculaires?
A
  • coques condyliennes
  • Tendon poplité
  • En avant: muscle articulaire du genou ET en arrière: muscle poplité,biceps et semi-membraneux
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8
Q
  • La membrane synoviale en antérieur est séparée du ligament patellaire par le ———-.Elle forme des ——- de chaque côté de ce ligament
  • La membrane synoviale en postérieur tapisse les deux côtés du LCP et passe —– les deux ligaments croisés en les excluant de la ———-
  • Globalement,la membrane synoviale s’attache à la —– des surfaces articulaires et aux bords —– des ménisques.
A
  • corps adipeux infrapatellaire, plis synoviaux
  • Devant, cavité articulaire
  • Périphérie, latérales
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9
Q
  • Nommez les ligaments antérieurs du genou dans le plan profond
  • Nommez les ligaments antérieurs du genou dans le plan tendineux
  • Nommez les ligaments antérieurs du genou dans le plan aponévrotique
  • Nommez les ligaments postérieurs du genou
A
  • Ligament transverse(ménisco-méniscal ou interméniscal),ligaments capsulaires(rétinaculum patellaire med/lat),ligament ménisco-patellaires med/lat,ligaments patello-fémoral med/lat,ligament patello-tibial med/lat
  • ligament pate-llaire,expansion des vastes(ipsi et contra-lat),expansion du tractus (surtout ipsi-lat)
  • Ligament collatéraux (tibial et fibulaire)
  • LCA,LCP (EXTRA-SYNOVIAUX,MAIS INTRA-CAPSULAIRE),lig ménisco-fémoral postérieur(wrisberg),ligament ménisco-fémoral antérieur/humphrey,poplité oblique/aruqé(PLAN FIBREUX POSTÉRIEUR)
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10
Q
  • Dans quelle région est située le rétinaculum latéral?
  • Sa partie superficielle(longitudinale) par d’ou jusqu’à ou?
  • Sa partie profonde (transverse) par d’ou jusqu’à ou?
A
  • Il est situé à la région antéro-latérale du genou
  • Du tractus ilio-tibial-inter-digitations avec l’expansion du vaste latéral et le tendon patellaire
  • De la partie profonde du tractus au bord latéral de la patella
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11
Q
  • Comment évalue-t-on le raccourcissemnt des fibres superficielles/obliques du rétinaculum latéral?
  • Comment évalue-t-on le raccourcissemnt des fibres profondes/transverses du rétinaculum latéral?
  • Quelle est la conséquence d’un raccourcissement du rétinaculum latéral de la patella?
  • Pourquoi est-ce que le rétinaculum médial est-il si important?
A
  • En effectuant en glissement médial de la patella. Si glissement med réduit= déplacement lat de la patella
  • En effectuant une compression médiale de la patella
  • Une bascule latérale de la patella
  • Il limite la tendance subluxante de la patella vers l’extérieur
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12
Q

-Quelles sont les divisions des LCA et LCP

A

-LCA: partie antéro-med et postéro-lat ET LCP: partie antéro-lat et postéro-med

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13
Q
  • Le pad adipeux est divisé en 3 parties
  • Il s’attache sur les cornes —— des ménisques
  • Le tissu adipeux est —–/——- à la patella/ligament patellaire, —– à la trochlée/condyles fémoraux/tibia/partie profonde de la bourse infrapatellaire.
  • Il est peu vascularisé et innervé
  • Si résection totale ,quelles peuvent être les conséquences?
A
  • quadricipitale,préfémorale,infrapatellaire
  • antérieures
  • postérieur/inférieur , antérieur
  • Faux. Il est très vascularisé et innervé
  • Diminution de la rotation lat du tibia, translation méd de la patella,diminution de la pression de contact rétro-patellaire
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14
Q
  • Quelles sont les deux bourses du genou qui favorisent le glissement des tendons péri-articulaires?
  • Nommez d’autres bourses qui ne communiquent pas avec la cavité articulaire
  • Quelles sont les origines et insertion du fascia du genou?
A
  • bourse sous-poplité et bourse supra-patellaire
  • bourse sous-cutanée prépatellaire,bourse profonde et sous-cutanée infra-patellaire…
  • O= lig inguinal,crête iliaque,sacrum,coccyx,lig sacrotubéral,pubis
    I= Tractus
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15
Q
  • Quelle est la différence entre l’axe anatomique et l’axe mécanique du fémur?
  • C’est l’axe du mouvement qui est oblique ou l’interligne du genou?
A
  • Anato=sur le fémur ET mécanique= 6 degrés par rapport à l’axe diaphysaire du fémur
  • L’interligne du genou(inclinaison par rapport à l’horizontal)
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16
Q
  • Axe de mouvement de flexion/extension est mobile ou immobile?
  • Durant l’extension le déplacement se fait dans quelle direction?
  • Durant la flexion,le déplacement se fait dans quelle direction?
A
  • Mobile
  • En avant et le haut
  • En arrière et le bas
17
Q
  • Au début de la flexion,quelle est la directiom de l’axe?
  • Quels sont les mouvements associés à la flexion?
  • Quels sont les mouvements associés à l’extension
  • Dans quel plan s’effectue la flexion et l’extension du genou?
  • On a un varus du tibia en flexion ou en extension?
A
  • dedans en dehors,haut en bas, d’avant en arrière
  • rotation médiale du tibia(conjointe) et ADD
  • rotation latérale du tibia(conjointe) et ABD
  • Plan sagittal
  • Varus en flexion,léger valgus en extension
18
Q
  • Un stress en valgus cause la rupture de quel ligament?
  • Un stress en varus cause la rupture de quel type de ligament?
  • Si le tibia s’en va trop vers l’avant,quel ligament peut être rupturé? et en arrière?
A
  • LCT
  • LCF
  • LCA,LCP
19
Q
  • Les rotations adjointes utilisent quel angle?
  • L’ADD/ABD se font dans quel plan/axe
  • Quel muscle permet le déverouillage du genou?
A
  • L’axe vertical passant à travers le plateau tibial médial
  • Plan frontal,axe sagittal
  • le muscle poplité
20
Q
  • Que se passe t-il lorsqu’on a une fracture de la diaphyse fémorale avec une consolidation en bascule antérieure de l’extrémité distale?
  • Les ligaments croisés sont —— en rotation latérale et —– en rotation médiale
  • Le ligament collatéral fibulaire est étiré en —-
  • Le ligament collatéral tibial est étiré en —–
A
  • Diminution de la flexion et augmentation de l’extension,car on est déjà en flexion du tibia
  • Relâchés, étirés
  • rotation med
  • rotation lat
21
Q

Quel muscle amène le ménisque vers l’arrière?

  • Quel muscle agit sur le ménisque latéral
  • Laquelle des corne de ménisque a une plus grande mobilité?
A
  • Le muscle semi-membraneux
  • Le muscle poplité
  • La corne antérieure
22
Q
  • Quand est-ce que une ménisectomie médiale a t-elle un impact significatif sur le déplacement antérieur du tibia?
  • Lequel des ménsiques est plus susceptible d’être lésé?
A
  • Combiné à une rupture du LCA

- Le ménisque latéral

23
Q

Pouvons-nous avoir une faiblesse comme déficience musculaire lors d’un mouvement passif?

A

-Non,juste un raccourcissement