Cours 1 : Rappel sur les troubles anxieux Flashcards
L’anxiété fait référence à l’a_______________ d’un d_______.
L’anxiété fait référence à l’anticipation d’un danger.
Quelles sont les 4 types de réactions que peut amener l’anxiété?
L’anxiété comprend un ensemble de réactions :
- Affectives (sentiment subjectif de malaise)
- Physiques (palpitations cardiaques, tremblements)
- Cognitives (pensées catastrophiques, comme « je vais mourir»)
- Comportementales (figer ou s’échapper).
Quelle est la définition de l’anxiété?
L’anxiété serait un ensemble de réactions (affectives, physiques, comportementales et cognitives) face à un danger immédiat ou anticipé, réel ou perçu.
Quelle est la différence entre le concept de stress et d’anxiété?
Le stress est une réponse normale et adaptative à une menace concrète, souvent temporaire, tandis que l’anxiété est une peur anticipatoire, parfois irrationnel qui peut persister dans le temps même sans danger réel.
Quelles sont les trois distinctions entre la peur normale et la peur associée aux troubles anxieux?
- Caractère excessif de l’anxiété par rapport au danger
- Perturbation du fonctionnement
- Détresse de l’individu
L’anxiété est souvent présentée comme une émotion négative. Il est vrai qu’elle peut entraîner des conséquences négatives, mais elle a aussi un côté positif. Lequel (fonction adaptative de l’anxiété)?
Avant le pic de la courbe en U, l’anxiété est considérée comme adaptative, car elle aide la personne à se préparer à une crise et améliore sa performance.
- Passé le pic de la courbe en U, l’anxiété est considérée comme source d’une mauvaise adaptation, car elle provoque de la souffrance et altère la performance.
Vrai ou faux : Les troubles anxieux sont parmi les troubles de santé mentale les plus répandus.
Vrai :)
Quelle est la prévalence des troubles anxieux chez les jeunes âgés entre 6 et 17 ans au Québec?
Entre 2,9% et 33%.
*Au Canada, entre 2011 et 2018, la prévalence des troubles anxieux chez les gens entre 12 et 24 ans serait passée de 6% et 12,9%.
Vrai ou Faux : Selon l’APA, il y aurait deux fois plus de garçons que de filles atteints d’un trouble anxieux.
Faux! C’est le contraire.
Quels sont les troubles anxieux les plus fréquents à l’enfance?
L’anxiété de séparation, l’anxiété généralisée et la phobie spécifique, avec des prévalences respectives autour de 5%.
Quels sont les troubles anxieux les plus fréquents à l’adolescence?
Les phobies spécifiques (16%) sont les troubles les plus fréquents, suivis par l’anxiété sociale et l’anxiété généralisée.
Quels sont les troubles anxieux les plus fréquents à l’âge adulte?
Les phobies spécifiques, l’anxiété sociale et l’anxiété généralisée.
Quels sont les troubles anxieux les plus rare?
Le trouble panique, l’agoraphobie et le mutisme sélectif.
Quels sont les psychopathologies qui sont comorbides avec les troubles anxieux?
La dépression (0 à 70%), TDAH (20 à 33%) et le trouble d’opposition et trouble de conduites (15 à 40%).
Quelles sont les conséquences de l’anxiété (6)?
- Décrochage scolaire et possibilités d’emploi réduites
- Hypertension, maladies cardiovasculaires et autres problèmes de santé
- Suicide : 70% des individus ayant fait une tentative souffraient d’un trouble anxieux
- Problèmes de concentration et de rendement scolaire
- Interactions familiales et sociales perturbées
- Usage excessif d’alcool, tabac ou drogues
Qu’est-ce que le modèle de Vasey et Dadds illustre?
Différentes trajectoires liées au développement et au maintien de l’anxiété chez les enfants, ou au contraire à leur amélioration.
De quoi résulte l’anxiété selon le modèle de Vasey et Dadds?
L’anxiété résulte de l’interaction dynamique et transactionnelle entre des facteurs de risque, de protection et de maintien.
Qu’est-ce que signifie l’équifinalité?
Différents facteurs peuvent entraîner la même conséquence.
Qu’est-ce que signifie l’multifinalité?
Le même facteur peut entraîner des conséquences différentes.
Quels sont les catégories de facteurs selon le modèle de Vasey et Dadds? IMPORTANT (5)
- Facteurs prédisposants
- Facteurs de maintien
- Facteurs de protection
- Facteurs d’amélioration
- Facteurs précipitants
Quels sont des exemples de facteurs prédisposants?
- Facteurs génétiques
- Inhibition comportementale
- Expériences de vie négatives
- Relation d’attachement
- Pratiques parentales
Quels sont des exemples de facteurs de maintien?
- Évitement
- Réponse de l’entourage
- Facteurs cognitifs
Quels sont des exemples de facteurs de protection?
- Parent non anxieux
- Capacités d’adaptation
- Intelligence
Quels sont des exemples de facteurs d’amélioration?
- Stratégies d’intervention
- Soutien social
- Pratiques parentales
Quel est un exemple de facteurs précipitants?
Événements stressants
Pourquoi le modèle de Vasey et Dadds est-il important?
Pour la compréhension théorique et pour les cibles d’intervention.
Comment étaient classés les troubles anxieux dans l’ancien DSM et comment sont-ils classés dans la DSM-5?
Dans le DSM, les troubles anxieux sont classés en fonction de l’objet de la peur.
Depuis le DSM-5, ils sont classés par ordre d’apparition selon une séquence chronologique.
Quels sont les changements par rapport au trouble d’anxiété de séparation dans le DSM-5?
- Il est ajouté dans la catégorie des troubles anxieux. Il était auparavant dans la catégorie des troubles apparaissant à la petite enfance ou à l’enfance.
- Le problème est mieux décrit pour les 18 ans et plus.
Quel est le changement par rapport au mutisme sélectif dans le DSM-5?
Il est ajouté dans la catégorie des troubles anxieux. Il était auparavant dans la catégorie des troubles apparaissant à la petite enfance ou à l’enfance.
Quels sont les changements par rapport à la phobie spécifique dans le DSM-5?
- Suppression de l’exigence que les personnes de plus de 18 ans reconnaissent que leurs inquiétudes sont déraisonnables
- Les différents types de phobies sont maintenant des spécificateurs
Quels sont les changements par rapport au trouble d’anxiété sociale dans le DSM-5?
- Suppression de l’exigence que les personnes de plus de 18 ans reconnaissent que leurs inquiétudes sont déraisonnables
- Le spécificateur « généralisée » disparaît
- Ajout d’un spécificateur pour la performance devant une audience.
Quel est le changement par rapport au trouble d’anxiété généralisée dans le DSM-5?
Suppression de l’exigence que les personnes de plus de 18 ans reconnaissent que leurs inquiétudes sont déraisonnables
Quels sont les changements par rapport au trouble panique dans le DSM-5?
- Dissocié de l’agoraphobie
- Les peurs doivent concerner deux situations ou plus
- Types d’attaques de panique simplifiés
- Attaques de panique comme spécificateur de tous les troubles anxieux
Quel est le changement par rapport au trouble obsessionnel-compulsif dans le DSM-5?
Placé dans une nouvelle catégorie avec troubles apparentés (ex : trichotillomanie)
Quel est le changement par rapport au trouble de stress post-traumatique/stress aigu dans le DSM-5?
Placé dans une nouvelle catégorie avec troubles apparentés (ex : trouble d’attachement réactif)
Quelle est la définition de l’anxiété de séparation selon le DSM-5?
Anxiété excessive et inappropriée au stade du développement concernant la séparation d’avec les figures d’attachement.
Vrai ou Faux : Le diagnostic de trouble d’anxiété de séparation peut maintenant être posé chez les adultes.
Vrai :)
Quelle est la définition du mutisme sélectif selon le DSM-5 (2)?
Difficulté persistante à parler dans des situations sociales (ex : école) alors que l’individu parle dans d’autres situations.
Le problème interfère avec la performance à l’école, au travail ou dans la vie sociale.
Quelle est la définition de la phobie spécifique selon le DSM-5 (3)?
Peur intense et persistante d’un objet ou d’une situation spécifique.
L’objet ou la situation provoque presque toujours une peur immédiate et est évitée de manière active ou tolérée avec une peur intense.
La peur est hors de proportion par rapport au danger réel.
Quels sont les 5 types de phobies spécifiques?
1) Animal
2) Environnement naturel
3) Sang-injection-accident
4) Situationnel (ex: moyens de transport)
5) Autre (ex: bruits forts, personnages déguisés)
Quelle est la définition de l’anxiété sociale selon le DSM-5 (4)?
Peur intense et persistante d’une ou de plusieurs situations sociales dans lesquelles l’individu est exposé à l’examen (scrutiny) des autres. Ces situations incluent des interactions sociales, être observé ou performer devant un groupe.
L’individu craint d’être évalué négativement (être humilié ou embarrassé).
Les situations sociales provoquent presque toujours de l’anxiété et sont évitées ou affrontées avec une anxiété intense.
Peur hors de proportion avec la menace réelle.
Quelle est la définition du trouble panique selon le DSM-5?
Attaques de panique récurrentes et inattendues. Une attaque de panique est une manifestation intense d’anxiété qui atteint son intensité maximale en quelques minutes.
Quelle est la définition d’une attaque de panique selon le DSM-5?
Une attaque de panique est une manifestation intense d’anxiété qui atteint son intensité maximale en quelques minutes.
Vrai ou Faux : Si une personne vit une attaque de panique, celle-ci est définitivement atteinte d’un trouble panique.
Faux! Attention attaques de panique n’égale pas trouble panique!
Quelle est la définition de l’agoraphobie selon le DSM-5 (2)?
Anxiété marquée dans au moins deux situations suivantes : transport public, endroits ouverts, endroits fermés, être en file ou dans une foule, être dehors de la maison seul.
L’individu craint ces situations ou les évite parce qu’il pense qu’il pourrait difficilement avoir de l’aide s’il commence à avoir des symptômes d’attaque de panique.
Quelle est la définition du trouble d’anxiété généralisée selon le DSM-5 (2)?
Anxiété et soucis excessifs et persistant à propos d’un certain nombre d’évènement ou d’activités.
Difficulté à contrôler ces préoccupations.
Quelle est la définition du trouble obsessionnel-compulsif selon le DSM-5?
Présence d’obsessions, de compulsions ou des deux.
Ils prennent beaucoup de temps (+ 1h/jour) ou entraînent de la détresse ou nuisent au fonctionnement.
Quelle est la définition d’une obsession selon le DSM-5?
Les obsessions sont des pensées persistantes et intrusives qui entraînent une anxiété ou une détresse importante. La personne fait des efforts pour les ignorer ou les neutraliser.
Quelle est la définition d’une compulsion selon le DSM-5?
Les compulsions sont des comportements répétitifs (se laver les mains, vérifier) ou des actes mentaux (prier, compter) que la personne se sent poussé à accomplir en réponse aux obsessions.
Comment distinguer l’inquiétude du TAG de l’obsession du TOC?
Les inquiétudes du TAG sont réalistes alors que ceux du Toc ne le sont pas. Par exemple, l’obsession et la compulsion sont irrationnel et n’ont pas nécessairement de lien.
Quelle est la définition du trouble de stress post-traumatique selon le DSM-5?
Exposition à une menace de mort, à une blessure sérieuse ou à de la violence sexuelle.
Présence de symptômes d’intrusion : souvenirs de l’évènement, cauchemars, dissociation, etc.
L’exposition en lien avec le TSPT peut se faire de différentes façons. Lesquelles?
Directement, en étant témoin d’un évènement, en apprenant qu’un événement traumatique est arrivé à un proche ou encore en entendant de manière répétée des détails d’évènements traumatiques.
- Pas obliger de mettre la vie en danger. Ça peut être perçu comme si ta vie est menacé ou ton intégrité. Pas obliger à la personne elle-même.
Ginette a très peur des chiens. Comment allez-vous faire pour savoir si elle a une phobie spécifique ou un TSPT?
Différence entre phobie et TSPT :
Phobie spécifique : j’ai juste peur si le chien est là ou si je sais qu’il y en a un sur le trottoir. Moins perturber dans son quotidien.
Si un évènement traumatisant (menace à sa vie) s’est passé avec un chien = TSPT
Est-il possible d’avoir le diagnostic de phobie spécifique ET de TSPT?
Il est possible d’avoir les deux mais on préfère choisir un diagnostic qui s’associe le plus. Développer une phobie à cause du trauma -> TSPT.
