Cours 1 physiothérapie de la douleurs (Williboy) Flashcards
Quelle est la définition de la douleur?
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable résultant d’une lésion tissulaire - réelle ou potentielle ou décrit en de tels termes.
Nommé les deux composantes de la douleur
Bonus: Vrai ou faux, lorsqu’il y a de la douleur, il y à toujours une lésion tissulaire.
physiologique et psychologique
Bonus: Faux, on peut avoir de la douleurs sans lésion tissulaire.
Qu’est qui arrive en premier, la douleur ou la lésion?
La douleur, car c’est un mécanisme de protection
Qu’est ce que la douleur chronique selon L’IASP?
Douleur persistante et résistante aux traitements (incluant les analgésique opiacés). Elle persiste même une fois l’événement déclencheur résolu.
Est-ce qu’on a tout le temps de la souffrance, lorsqu’on a de la douleur?
Non car la souffrance implique une menace à l’intégrité de la personne au plan physique, psychologique ou social.
Tout dépend de nos priorités et de notre relation a cette douleur. Un violoniste qui a mal au mains souffrira plus qu’un danseur de ballet avec la même douleur.
Quelle est la classification temporelle de la douleur?
- Aiguë: moins de 4 semaines
- Sous aiguës 4-12 semaines
- Chronique/persistante/complexe: plus de 12 semaines + composantes multidimensionnelles
Quelles signifies les dimensions suivante de la douleurs?
- Sensorielle-discriminative
- Motivo-affective
- Cognitive-évaluative
- Durée, localisation, intensité, qualité
- Réponse émotionnelle, peur, anxiété
- Anticipation, attention, suggestion, expérience antérieur.
Qu’est-ce que la douleur nociceptive?
Douleur par stimulation des nocicepteurs (blessures orthopédiques)
Qu’est-ce que la douleur inflammatoire?
Douleur suite au développement d’une réponse inflammatoire, souvent suite à une blessure physique.
Qu’est-ce que la douleur neuropathique?
Douleur, suite a une lésion d’un nerf périphérique ou du SNC (zona, douleur fantôme etc…)
Qu’est ce que la douleur nociplastique?
Douleur provenant de la nociception, sans évidence de dommage potentielle, réelle, lésion, ou maladie (fibromyalgie etc…)
Que veulent dire les mots suivant?
- Nocicepteur
- Nociception
- Allodynie
- Hyperalgésie
- Récepteur a seuil élevé, capable de transmettre des stimulus nocifs
- Processus nerveux d’encodage des stimulus nocifs (la douleur n’est pas ressenti obligatoirement)
- Douleur lors d’un stimulus non douloureux
- Douleur exagéré pour un stimulus douloureux donné.
Que veulent dire les mots suivant?
- Douleur neuropathique
(périphérique) - Sensibilisation
- Sensibilisation centrale
- Sensibilisation périphérique
- Douleur dans les nerfs en dehors de la moelle épinière
- Augmentation de la réponse des neurones a des inputs normale ou activation suite à des inputs avec une intensité sous le seuil de recrutement
- Augmentation de la réponse des neurones dans le SNC, ceux du SNP reste normaux
- Augmentation de la réponse et seuil réduit des
neurones nociceptifs en périphérie à la stimulation de leurs champs réceptifs.
Qu’est ce que la théorie du portillon?
Les fibres font synapse dans la substance gélatineuse qui a un effet inhibiteur, les fibres A augmente l’effet inhibiteur alors que les C la diminue, de plus les voies descendantes de la corne dorsale module aussi le seuil. Si le seuil douloureux dépasse le seuil de la SG (modifier par toutes ces composantes) le portillon s’ouvre et le signal “passe”
Qu’est que la théorie neuromatrice?
Elle stipule que la douleur ressentie résulte d’une multitude d’interaction et d’échange d’information entre plusieurs dimension/niveaux du système nerveux.
De plus selon cette théorie la modulation de la douleur se fait à chacun de ses multiples relais avant d’être intégré et ressentie.
