Cours 1 - Lobe frontal Flashcards
OBJECTIFS: Connaître les fonctions cognitives associées; Associer les tâches d'évaluation à chacune des fonctions cognitives du lobe frontal; Identifier les pathologies associées aux lésions du lobe frontal; Déterminer les impacts en orthophonie des atteintes
À quel hémisphère est associé la faculté suivante:
LANGAGE
Hémisphère GAUCHE
À quel hémisphère est associé la faculté suivante:
CALCUL
Hémisphère GAUCHE
À quel hémisphère est associé la faculté suivante:
PRAXIES
Hémisphère GAUCHE
À quel hémisphère est associé la faculté suivante:
HABILETÉS SPATIALES
Hémisphère DROIT
À quel hémisphère est associée la faculté suivante:
RECONNAISSANCE DE VISAGE
Hémisphère DROIT
Quelle structure anatomique assure l’interconnexion du cortex préfrontal avec presque tous les autres cortex?
Le thalamus.
Ces connexions permettent le contrôle des autres capacités cognitives.
VRAI ou FAUX
Une personne avec une lésion préfrontale pourrait performer bien dans la plupart des tests standardisés.
VRAI
Toutefois, la persévération, le manque d’inhibition et d’attention soutenue pourrait faire descendre le score à une tâche donnée.
Définir ce qu’est le syndrome frontal (ou dysexécutif).
Ensemble de troubles liés à des lésions ou dysfonctionnements du CORTEX PRÉFRONTAL (mais aussi des structures sous-corticales comme le striatum et le thalamus).
À quel trouble sont associées les manifestations ou symptômes suivants:
- Apathie, aspontanéité ou hyperactivité
- Distractibilité
- Désinhibition
- Désorganisation
- Rigidité / Manque de flexibilité
- Difficultés de planification
Syndrome frontal (ou dysexécutif)
À quel lobe est associée l’attention?
CORTEX PRÉFRONTAL
Nommez les trois types d’attention avec une courte définition.
ATTENTION SOUTENUE
Maintenir son attention pour une durée de temps appropriée à son âge.
INHIBITION D’EFFETS DISTRACTEURS
Se concentrer sur une tâche donnée en dépit de ce qui se passe autour.
ATTENTION DIVISÉE
Partager son attention entre plusieurs tâches simultanées.
Lors d’une évaluation orthophonique, vous remarquez les problèmes suivants. À quoi attribuez-vous ces difficultés?
- Fatigabilité
- Erreurs en lecture à voix haute
- Erreurs littérales non phonologiquement plausibles
- Erreurs visuelles dans des tâches avec images
Problème en lien avec l’ATTENTION SOUTENUE.
CORTEX PRÉFRONTAL
Lors d’une évaluation orthophonique, vous remarquez les problèmes suivants. À quoi attribuez-vous ces difficultés?
- Difficulté à suivre les changements de sujets
- Difficulté à maintenir un même sujet
- Saute du coq à l’âne
- Difficulté à faire deux choses en même temps
- Distrait par l’environnement
- Difficulté avec les conversations de groupe
- Tient compte d’une partie du message seulement
Problème en lien avec l’ATTENTION SÉLECTIVE/DIVISÉE.
CORTEX PRÉFRONTAL
Définir ce que sont les fonctions exécutives et quel lobe est le corrélat de ces fonctions.
Ensemble de processus dont la fonction principale est de faciliter l’adaptation d’une personne à des situations nouvelles. Rôle de chef d’orchestre.
CORTEX PRÉFRONTAL
Nommez les trois fonctions exécutives de base.
Inhibition
Flexibilité mentale
Mémoire de travail
Nommez deux fonctions exécutives de haut niveau.
Organisation/Planification
Catégorisation/Abstraction
Quels sont les tests utilisés pour vérifier les capacités d’inhibition et d’attention soutenue?
- Tests de Stroop
- Tests de Hayling
- Tests go/no go
Décrire en quoi consistent les tests de Stroop.
(Utilisés pour INHIBITION et ATTENTION SOUTENUE)
Lire ce qui est écrit.
Lire la couleur de l’encre.
Lire la couleur de l’encre et non pas le mot.
(cf. diapo 19, présentation du cours 1, lobe frontal)
Décrire en quoi consistent les tests de Hayling.
(Utilisés pour INHIBITION et ATTENTION SOUTENUE)
La partie contrôle consiste à compléter une phrase par un mot qui fait du sens, et la partie inhibition à compléter une phrase par un mot qui ne fait pas de sens.
Il a trouvé un oasis dans le ____________.
Le taux de criminalité a augmenté cette _______________.
(cf. diapo 19, présentation du cours 1, lobe frontal)
Décrire en quoi consistent les tests go/no go.
(Utilisés pour INHIBITION et ATTENTION SOUTENUE)
Des lettres apparaissent à l’écran, une à la fois, et la personne doit cliquer sur une touche à chaque lettre SAUF s’il s’agit d’un X.
(cf. diapo 19, présentation du cours 1, lobe frontal)
Quels sont les tests utilisés pour vérifier la flexibilité mentale?
- Trail making test
- Fluence verbale (fluence formelle, fluence sémantique)
Décrire en quoi consistent les trail making tests.
(Utilisés pour FLEXIBILITÉ MENTALE)
Il faut tracer un chemin sans lever le crayon à partir d’items séquentiels (rejoindre les points numérotés en ordre croissant, ou encore avec des lettres et des chiffres). Le second travaille la flexibilité en raison de l’alternance lettre/chiffre.
(cf. diapo 20, présentation du cours 1, lobe frontal)
Décrire en quoi consistent les tests de fluence verbale, soit de fluence formelle, ou de fluence sémantique.
(Utilisés pour FLEXIBILITÉ MENTALE)
Fluence formelle: Énoncer le plus de mots commençant par les lettres P, T et L en 2 minutes.
Fluence sémantique: Énoncer le plus de noms d’animaux, de légumes et de vêtements en 2 minutes.
(cf. diapo 20, présentation du cours 1, lobe frontal)
Lors d’une évaluation orthophonique, vous remarquez les problèmes suivants. À quoi attribuez-vous ces difficultés?
- Persévération, écholalie
- Discours tangentiel
- Discours égocentré
- Difficulté dans les tâches de fluence verbale
- Difficulté à comprendre le langage non littéral
Problèmes en lien avec l’INHIBITION ou la FLEXIBILITÉ.
CORTEX PRÉFRONTAL
VRAI OU FAUX
La mémoire de travail est un système de capacité illimité.
FAUX
La capacité est limitée.
Empan mnésique moyen de 7 +/- 2 items.
COMPLÉTEZ.
La mémoire de travail sert au maintien temporaire de l’information à _______ terme.
… à COURT terme.
(2 à 3 secondes)
Quelle est la composante exécutive de la mémoire de travail qui permet de manipuler de l’information?
L’administrateur central.
L’AC sert à l’exécution de tâches cognitives comme la compréhension, le raisonnement, la résolution de problèmes, etc.
Quelle composante de la mémoire de travail (dans le modèle de Baddeley) a pour corrélat le lobe préfrontal?
L’administrateur central.
LOBE PRÉFRONTAL
Quels sont les tests utilisés pour vérifier la mémoire de travail et la capacité attentionnelle?
- Empan mnésique à rebours (empan direct - 1)
- Séquences lettres-chiffres
- Alpha-Span
Décrire en quoi consistent les tests d’empans mnésiques à rebours?
(Utilisés pour MÉMOIRE DE TRAVAIL et CAPACITÉ ATTENTIONNELLE)
Une séquence de chiffre est présentée une seule fois à la personne qui doit les retenir en mémoire et les rappeler immédiatement, mais à rebours.
Il peut s’agir d’un empan de chiffres ou d’un empan visuo-spatial - dans les deux cas en ordre inverse.
(cf. diapo 25, présentation du cours 1, lobe frontal)
Décrire en quoi consistent les tests de séquences lettres-chiffres.
(Utilisés pour MÉMOIRE DE TRAVAIL et CAPACITÉ ATTENTIONNELLE)
La personne entend une séquence de lettres et de chiffres dans le désordre, puis elle doit rappeler immédiatement les chiffres en ordre croissant, puis les lettres en ordre alphabétique.
(cf. diapo 20, présentation du cours 1, lobe frontal)
Décrire en quoi consistent les tests Alpha-Span.
(Utilisés pour MÉMOIRE DE TRAVAIL et CAPACITÉ ATTENTIONNELLE)
La personne entend une séquence de chiffres ou de lettres, la séquence s’arrête et on demande à la personne de rappeler immédiatement quel chiffre ou quelle lettre a été nommée deux positions plus tôt?
(cf. diapo 20, présentation du cours 1, lobe frontal)
Nommez deux concepts similaires à la boucle phonologique.
La mémoire tampon phonologique et la mémoire phonologique à court terme.
Quelle est la composante de la mémoire de travail qui permet le maintien à court terme de l’information verbale?
La boucle phonologique.
LOBE PARIÉTAL GAUCHE
Quelle est la composante exécutive de la mémoire de travail qui permet le maintien à court terme de l’info visuelle et spatiale?
Le calepin visuo-spatial.
LOBE PARIÉTAL DROIT
Nommez deux types d’interférences qui peuvent influencer la boucle phonologique.
- L’effet de similarité phonologique
- L’effet de longueur de mots
Pourquoi la similarité phonologique nuit-elle au maintien à court terme dans la boucle phonologique?
Puisque le maintien dans le stock phonologique se fonde essentiellement sur un code phonologique, plus la similarité entre les items est grande, plus il est difficile de les distinguer et de les récupérer.
Pourquoi une séquence de mots plus longs est-elle plus difficile à maintenir à court terme dans la boucle phonologique?
L’autorépétition de mots plus longs demande plus de temps et la boucle articulatoire n’arrive pas à répéter les mots avant le déclin de la trace dans le stockage phonologique.
Lors d’une évaluation orthophonique, vous remarquez les problèmes suivants. À quoi attribuez-vous ces difficultés?
- Oubli des consignes
- Impacts sur la compréhension de phrases complexes
- Impacts sur la compréhension d’un discours complexe
- Impact sur la production de phrases longues
- Difficultés de compréhension des métaphores
Problèmes en lien avec l’ADMINISTRATEUR CENTRAL (mémoire de travail).
CORTEX PRÉFRONTAL
Quel est le test utilisé pour vérifier les capacités d’organisation/planification?
- La tour de Londres
Décrire en quoi consiste le test de la tour de Londres.
(Utilisés pour CAPACITÉS D’ORGANISATION et PLANIFICATION)
Des rondelles doivent être déplacées d’une position initiale à une position finale en utilisant le moins de mouvements possible et en respectant certaines règles.
(cf. diapo 33, présentation du cours 1, lobe frontal)
Lors d’une évaluation orthophonique, vous remarquez les problèmes suivants. À quoi attribuez-vous ces difficultés?
- Difficulté à raconter une histoire
- Discours désorganisé
- Difficultés dans les tâches de fluence verbale
- Difficulté à identifier les idées principales d’un discours
Problèmes en lien avec l’ORGANISATION/PLANIFICATION.
CORTEX PRÉFRONTAL
Quels sont les tests utilisés pour vérifier les capacités de catégorisation/abstraction?
- Matrices progressives de Raven
- Tests de matrices (WAIS et Weschler)
Décrire en quoi consistent les tests de matrices.
(Utilisés pour CAPACITÉS DE CATÉGORISATION et D’ABSTRACTION)
Une séquence d’images est présentée à partir de laquelle il faut extraire une régularité, un patron, puis il faut inférer quel est l’élément suivant de la suite.
(cf. diapo 35, présentation du cours 1, lobe frontal)
Lors d’une évaluation orthophonique, vous remarquez les problèmes suivants. À quoi attribuez-vous ces difficultés?
- Difficultés à réaliser les tâches d’appariement sémantique SANS ATTEINTE SÉMANTIQUE
- Comprend moins bien les propos hors contexte
- Difficultés à comprendre les expressions figurées et le sens abstraits des mots
Problèmes en lien avec la CATÉGORISATION/l’ABSTRACTION.
CORTEX PRÉFRONTAL
Quelle est ce trouble?
Difficulté à exécuter un geste ou une action simple sur demande ou sur imitation, avec l’exécution spontanée préservée.
Apraxie idéomotrice
L’apraxie idéomotrice est associée à des lésions dans quelle zone?
Lésions au niveau du CORTEX PRÉMOTEUR GAUCHE.
(Et aussi lésions du lobe pariétal gauche ou du corps calleux)
Quelles sont les principales fonctions cognitives associées aux lobes frontaux?
- Attention/mémoire
- Fonctions exécutives
- Praxies (en partie)
