Cours 1 : Introduction à l'urgence et évaluation initiale Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que des soins d’urgence ?

A

Services de santé servant à évaluer et à traiter les conditions médicales dont les symptômes sont apparus subitement et sont assez graves pour qu’une personne prudente, possédant un niveau de connaissance moyen en santé soit amenée à croire qu’une visite médicale urgente et non prévue soit nécessaire

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Q

Qu’est-ce que la salle d’urgence offre ?

A

Soins de santé à toute heure du jour et de la nuit

Accueille toutes les personnes qui s’y présentent et ne refuse personne

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Q

Quelle est la mission de la salle d’urgence ?

A

Fournir en tout temps, à chaque personne qui s’y présente pour un problème de santé urgent, les soins et les services de qualité requis par sa condition, dans une perspective d’approche client

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4
Q

Quels sont les services de la salle d’urgence ?

A
Accueil
Triage
Évaluation -> monitorage
Stabilisation -> entre de entre ambu et choc
Investigation
Traitement
Orientation
Salle de choc
Salle de trauma
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Q

Quelles sont les responsabilités du professionnel de l’urgence (14) ?

A
  1. Soigner les patients selon les règles de l’art
  2. Reconnaître que sa responsabilité professionnelle fondamentale est le bien-être du patient
  3. Répondre rapidement et adéquatement, sans préjugé ni partialité, à tout demande de soins qui constitue une urgence médicale
  4. Respecter les droits des patients et de s’efforcer d’agir dans leur meilleur intérêt
  5. S’assurer du consentement éclairé du patient, à tout traitement, à moins que la gravité de la condition nécessite une intervention immédiaite
  6. Respecter le droit des patients à la confidentialité
  7. Interagir honnêtement et équitablement avec les collègues de travail et prendre les mesures appropriées pour protéger les patients
  8. Prioriser les interventions et coopérer avec tous les intervenants participant aux soins des patients qui se présentent à l’urgence
  9. Prendre part à des activités de formation continue
  10. Faire une utilisation judicieuse et responsable des ressources médicales à sa disposition
  11. Encourager le patient à retourner voir son médecin habituel à la suite d’une visite à l’urgence
  12. Soutenir les efforts sociaux d’amélioration de la santé et de la sécurité publique
  13. Soutenir les efforts de réduction des conséquences des blessures et des maladies
  14. Soutenir les efforts déployés pour fournir l’accès universel à des soins de qualité
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6
Q

Quelles sont les 2 questions qu’il faut toujours se poser ?

A
  1. Qu’est-ce qui pourrait tuer mon patient ?

2. Pourquoi ?

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7
Q

Les aptitudes à avoir en travaillant à l’urgence ?

A

Capacité d’anticipation et d’adaptation
Capacité d’évaluation du bio-psycho-sociaux
Jugement et autonomie
Empathie
Planification des interventions selon les priorités
Rapidité d’intervention
“Team player”

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8
Q

Que ce passe-t-il dans la salle d’évaluation ?

A
Attendre la visite d'un spécialiste
Attendre un lit lors d'une hospitalisation
Recevoir un traitement
Passer des examens diagnostics
Être observé quelques heures
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9
Q

Que ce passe-t-il dans la salle d’observation avec monitoring ?

A

Évaluation périodique

Pas un prolongement des soins intensifs ou de l’unité coronarienne

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10
Q

Qu’est-ce que le patient doit recevoir lors de son congé ?

A

Les info relatives à son problème de santé
Info concernant les prescriptions médicales
La date des rendez-vous
Les consignes sur l’interruption du travail
Le résumé de la visite médicale si c’est approprié
Le rapport du consultalt

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11
Q

Quels sont les différents enjeux éthiques et politiques ?

A
Coupures
Engorgement des urgences vs priorisation
Éducation de la population
Prévention de la maladie
Promotion de la santé
Fonctionnement du réseau de la santé, organisation de la première ligne
Infirmières praticiennes à l'urgence
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12
Q

Quelles sont les différentes clientèles à l’urgence ?

A
Femmes enceintes
Enfants
Adultes
Personnes âgées
Psy
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13
Q

Qu’est-ce que le SBAR ?

A
Outil de communication
S : Situation
B : Background
A : Assessment
R : Recommandations
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14
Q

Qu’est-ce que le C-ABCDEFG ?

A

La marche à suivre pour bien faire ton évaluation initiale. Quand on arrive à une lettre et qu’il y a un problème, on agis tout de suite.

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15
Q

Que veut dire le premier C du C-ABCDEFG ? Et quelles sont les 3 éventualités

A
Visualisation des signes de vie (coloration, pouls central, triangles pédiatrique, saignements actifs significatifs). Quick look.
Éventualités : 
-Commencer massage
-Contrôle hémorragique
-Continuer évaluation
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16
Q

Que doit-on évaluer lors du A du C-ABCDEFG ?

A
État de conscience 
-A: Alerte
-V:Réponds aux ordres verbaux
-P:Réponds à la douleur
-U:Ne réponds pas
Airway
-Observer phonation
-Immobilisation cervicale
-Dans la bouche : sang, corps étranger, oedème, sécrétion, vomit, dents

Avoir pince magill et succion de prête

17
Q

Que doit-on évaluer lors du B du C-ABCDEFG ?

A

Breathing

  • Quantifier et qualifier la respiration
  • Symétrie, amplitude, régularité et efficacité de la respiration
  • Utilisation des muscles accessoires
  • Jugulaire/trachée
  • Intégrité de la cage thoracique
  • Auscultation pulmonaire
18
Q

Que doit-on évaluer lors du 2e C du C-ABCDEFG ?

A

Circulation

  • Coloration
  • Saignement externe
  • Circulation centrale : présence ou absence
  • Pouls symétriques
  • Auscultation cardiaque : B1-B2
19
Q

Que doit-on évaluer lors du D du C-ABCDEFG ?

A

Disabilities (niveau de conscience)

  • AVPU
  • Glasgow
    • Ouverture des yeux
    • Réponse verbale
    • Réponse motrice
  • PERLA
  • Glycémie capillaire si état de conscience altéré
20
Q

Que doit-on évaluer lors du E du C-ABCDEFG ?

A

Exposure

  • On déshabille le patient pour visualiser l’ensemble
  • Réchauffer le patient
  • Garder les vêtements
21
Q

Que doit-on évaluer lors du F du C-ABCDEFG ?

A

Full

  • Signes vitaux complets
  • Famille
22
Q

Que doit-on évaluer lors du G du C-ABCDEFG ?

A

Gestion des procédures associées

  • L : Labo
  • M: Moniteur + ECG
  • N: Tube naso/oro, foley
  • O: Oxygène
  • P: Pain (dlr)
    • Gestion de la douleur (pharmaco ou non pharmaco)