Cours 1 : Introduction

Question 1

Définition globale du vieillissement

Answer 1

Le vieillissement est l’ensemble des processus physiologiques et psychologiques qui modifient la structure et les fonctions de l’organisme à partir de l’âge “mûr”. Il est la résultante des effets intriqués de facteurs génétiques (vieillissement intrinsèque) et de facteurs environnementaux auxquels est soumis l’organisme tout au long de sa vie. C’est un processus naturel et physiologique s’imposant à tous les être vivants qui doit être distingué des maladies.

Donc le vieillissement c’est le résultat d’une série de facteurs qui interagissent tout au long de la vie : habitude de vie, niveau d’activités physiques, intellectuelles, habitudes alimentaires, choix de vie. Tout ça interagit sur plusieurs décennies.

Question 2

Psychologie définition

Answer 2

Étude scientifique du comportement et des processus mentaux

Question 3

Psychologie du développement définition

Answer 3

Sous-discipline qui étudie l’évolution des comportements et processus mentaux

Question 4

Psychologie du vieillissement p/r à psycho et psycho du développement

Answer 4

Sous-discipline de la psycho du développement : branche de la psycho du développement. Son objectif est de comprendre les changements dans la sphère psychologique survenant avec l’âge

Question 5

Psycho du vieillissement : discipline récente?

Answer 5

Oui, c’est une disicpline récente.
Avant :
- Vieillissement = déchéance, involution (Charcot, Freud)
Avant vieillissement = négatif, associé à la décripitude
- Essor à partir de la fin de la 2ème guerre mondiale
- Longévité accrue, avancées médicales et théoriques, sophistications méthodologiques et statistiques, arrivée des neurosciences et de la neuropsychologie.

Question 6

Vieillissement démographique définition et ampleur du phénomène

Answer 6

Accroissement fulgurant de la proportion de personnes âgées dans la population générale
Phénomène mondiale : phénomène plus marqué dans les pays ou l’espérance de vie est + longue.
Phénomène irréversible

Question 7

Le vieillissement démographique : 4 caractéristiques (ONU)

Answer 7

Sans précédent, universel, de grande portée et durable

Question 8

Vieillissement démographique stats dans le monde

Answer 8

• 2020 à 2030 : x2 plus de 65+ ans que d’enfants
• Proportion 65 ans et + dans la population générale
   2005 = 13%
   2051 = 20-30%

Question 9

Le vieillissement démographique stats au Canada

Answer 9

Les personnes très âgées (80 ans et +) au Canada :
aujourd’hui = 1.1 milion
2051 : 4 milions (++ démence là-dedans, donc grand impact sur notre société, niveau santé et tout)

Question 10

À 85 ans et à 65 ans, quelle est la porportion de personnes âgées atteintes de démence?

Answer 10

85 : 1/3
65 : 1/13

Question 11

Quel est le premier facteur de risque pour l’Alzheimer

Answer 11

L’âge

Question 12

Espérance de vie

Answer 12

avant, la moitié des enfants mourraient avant 10 ans.
Début 20ième siècle : espérance de vie = entre 45 et 50 ans (48,5)

En 2050 : 84 ans.

Question 13

Pourquoi l’espérance de vie a-t-elle augmentée?

Answer 13

Dues aux avancées des progrès médicaux, la qualité de vie, l’alimentation.

Question 14

Espérance de vie au Canada spécifiquement

Answer 14

Passé de 70 en 1960 à 80 en 2010

Question 15

Pyramide des âges définition

Answer 15

représentation de chaque tranche d’âge p/r à l’ensemble de la population

Question 16

Pyramide des âges en bonne santé

Answer 16

Très large à la base et rétréci après : proportion + importante des jeunes tranches d’âges (important pour le remplacement de la population)

Question 17

Pyramide des âges : québec : 1971

Answer 17

Amincissement au niveau jeunes : sous-représentations des tranches d’âges les plus jeunes

Question 18

Aujourd’hui pyramide des âges au Québec

Answer 18

Sur représentation des personnes plus âgées et donc plus large plus haut.

Question 19

Pyramide des âges Québec 2013-2056

Answer 19

Élargissement du haut de la pyramide

Question 20

Pourcentage des femmes dans le monde

Answer 20

On observe que la proportion des femmes augmentent avec l’âge

Question 21

Féminisation de la vieillesse définition

Answer 21

+ on vieilli et plus il y aura une sureprésentation des femmes p/r aux hommes

Question 22

Féminisation de la vieillesse auQuébec

Answer 22

50-54 ans : 50,7 H et 49.3 F
60-64 ans : =
70-74 : 47.9 H et 52.1 F
80-84 : 42.1 H et 57.9 F
90-94 : 29.2 H et 70.8 F
100 ans : 9,2 H et 90,8 F

Après 64 ans, la proportion de femmes augmentent et proportion d’H diminue

Question 23

Cause de l’accroissement fulgurant de la population âgée

Answer 23

• Diminution mortalité infantile
• Augmentation espérance de vie
• Baby-boomers atteignent l’âge de la retraire
• Diminution taux de natalité

Question 24

Exemple de l’augmentation de l’âge médian de la population

Answer 24

1931 : 25 ans
Aujourd’hui : 40 ans
2031 : 46 ans

Question 25

Généralités sur le vieillissement : 4 conclusions

Answer 25

1. Accroissement fulgurant de la population âgée
2. Augmentation âge médian de la population
3. Féminisation de la vieillesse
4. Survieillissement

Question 26

Sénescence définition

Answer 26

La sénescence est le processus de vieillissement biologique. C’est la suite des changements irréversibles dans un organisme qui aboutissent à la mort.

Ce processus physiologique débute après la phase de maturité et se traduit par la dégradation progressive et inéluctable des fonctions vitales : reproduction, motricité, système immunitaire, etc.

Question 27

5 modifications neurophysiologiques

Answer 27

1. Perte neuronale et synaptique
2. Dégradation de la myéline
3. Lésions vasculaires
4. Plaques amyloïdes (signature de la maladie de l’Alzheimer)
5. Dégénérescences neurofibrillaires (DNF)

Question 28

Modifications neurophysiologiques : perte neuronale (3 régions touchées) et synaptique

Answer 28

Au niveau synaptique : perte de certains neurotransmetteurs (dopamine), mais augmentation du nombre de connexions synaptiques.
Donc oui il y a une perte de neurones, mais il y a une plus grande connectivité synaptique et donc chaque neurone aura + de connexions avec les autres.

Perte neuronale : déclin du volume de matière grise.
1- Lobe préfrontal = ++ de perte dans cette région qui s’occupe des fonctions exécutives soit l’ensemble de processus qui regroupe les capacités d’organisation, d’inhibition, de flexibilité cognitive, les processus stratégiques).

2- Hyppocampes + : mémoire épisodique, mémoire associative, permet d’associer plein d’info provenant de différentes parties du cerveau

3- Lobes pariétaux

Question 29

Que reflète l’augmentation du nombre de connexions synaptiques?

Answer 29

L’espérance de vie

Question 30

Modifications neurophysiologiques : perte neuronale et synaptique : compensation fonctionnelle

Answer 30

Le modèle HAROLD permet de mesurer le métabolisme cérébral avec des couleurs indiquant quelles régions sont +/- oxygénées.

HAROLD = Hemispheric Asymmetry Reduction in Older Adults

• Bilatéralité des activations dans le vieillissement
• Hyperactivation cortex préfrontal dans le vieillissement

Donc les personnes âgées vont avoir une activation bi-latérale des mêmes structures (les personnes jeunes auront une activation d’un seul côté). Les personnes âgées ont besoin de plus de ressources cérébrales pour réaliser une même tâche : il y a donc un processus de compensation : compensation fonctionnelle. Le deuxième hémisphère sera donc utilisé.

Question 31

Modifications neurophysiologiques : dégradation de la myéline

Answer 31

La myéline = gaine autour d’un fil électrique qui permet une meilleure transmission de l’info neuronale.

Avec le vieillissement, il y a une dégradation de cette myéline.

Cela entraîne un ralentissement au niveau de la vitesse de traitement de l’information

Donc vieillissement normal : réduction de la vitesse psychomotrice

Question 32

Sclérose en plaque

Answer 32

Ralentissement au niveau de la vitesse de traitement de l’information

Question 33

Modifications neurophysiologiques : Lésions vasculaire

Answer 33

Facteurs de risque vasculaire (qui pourraient amener à avoir des lésions vasculaires) : diabète de type 2, hypertension, tabagisme

Peu avoir lésions et avoir bon fonctionnement cognitif, mais lorsque présente en trop grande proportion peut avoir un impact sur le fonctionnement cognitif.

Trop importante peut causer la démence vasculaire :
un type de démence avec
1- des impacts cognitifs importants,
2- des altérations importantes au niveau du fonctionnement de la vie quotidienne,
3- une diminution de la vitesse de pensée et
4- une diminution/impact sur les activités quotidiennes.

Question 34

Modification neurophysiologiques : Les plaques amyloïdes

Answer 34

Plaques amyloïdes = plaques séniles = manifestations microscopiques.

Peptide bêta-amyloïdes : s’acumule chez certaines personnes de manière excessive dans le cerveau. Ces protéines vont faire des agglomérats et causer des plaques. Ces plaques séniles vont progressivement remplir l’espace extracellulaire dans le cerveau.

Plaque amyloïdes = reflète une accumulation extracellulaire de la béta-amyloïde.

On ne sait pas pourquoi certaines personnes ont beaucoup d’amyloïdes sans avoir de l’Alzheimer.

Question 35

Hypothèse de la cascade-amyloïdes

Answer 35

Selon cette hypothèse, les plaques séniles seraient le point de départ qui déclencherait la maladie d’Alzheimer et qui provoquerait la suite d cascade d’événement (hypothèse aujourd’hui débattu, on ne sait plus si c’est la cause première).

Question 36

Charge amyloïde proportion

Answer 36

Charge amyloïde = plaques.
Selon les études, entre 10 et 35% des personnes âgées normales ont une accumulation bêta-amyloïdes importante dan le cerveau (1/3)

Question 37

Comment observée les charge amyloïde?

Answer 37

Avec les nouvelles méthodes d’imagerie, permet de mettre en évidence le peptide amyloïde : méthode d’imagerie in-vivo pour voir le niveau de béta-amyloïdes dans le cerveau des personnes encore vivantes (depuis 2004).

Traceurs de type Pittsburg-b compound (PIB) utilisés en TEP.

Question 38

Quel est le deuxième biomarqueur de la maladie d’Alzheimer?

Answer 38

L’anomalie de la protéine Tau

Question 39

Stades avant la démence “classique”

Answer 39

Au début : selon l’hypothèse cascade : il y aura tout d’abord des plaques séniles, le plateau de ces plaques sera atteint avant le stade du trouble cognitif léger.

Ensuite, on observe une dégénérescence de la protéine tau, ensuite une atrophie cérébrale et ensuite une atteinte au niveau de la mémoire (3 étapes qui débutent surtout pendant le stade de trouble cognitif léger).

La dernière atteinte sera sur les activités de la vie quotidienne

Tout ca ne représente pas les personnes qui ont amyloïdes sans développer Alzheimer.

Question 40

Modification neurophysiologique : les dégénérescences neuro-fibrillaires (DNF)

Answer 40

Anomalies intraneuronales : enchevêtrement qui viennent “étouffer” le fonctionnement cérébral jusqu’à causer sa mort neuronale.

DNF sont sassociés aux protéines Tau qui elles sont intracellulaires.

Question 41

Différence plaques séniles et dégéneresecence neuro-fibrillaires

Answer 41

Les plaque séniles sont extracellulaire.

Les DNF sont des anomalires intraneuronales.

DNF = directement liées à la mort des neurones : bcp moins claires pour les plaques amyloïdes.

Question 42

Chez qui retrouve-t-on des protéines Tau et des plaques amyloïdes et qui développera la maldie d’Alzheimer?

Answer 42

Il y a certaines personnes qui vont développer Alzheimer sans amyloïdes et seulement avec des protéines Tau et inversement.

Dans le vieillissement normal, on va aussi trouver les manifestations de DNF et de l’amyloïde, même si les personnes n’ont pas de diagnostique ou d’atteinte dans leur quotidien.

Donc ne prend pas nécessairement les deux pour développer démence, et en avoir ne veut pas automatiquement dire qu’il y aura démence.