Cours 1 - Intro à la psychologie clinique Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: Plus de 5 millions de personnes au Canada répondaient aux critères diagnostiques pour un trouble de l’humeur, un trouble d’anxiété ou un trouble lié à la consommation de substances.

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux: Environ 12 personnes se suicident chaque jour au Canada.

A

Vrai

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3
Q

Quel est le coût d’une mauvaise santé mentale au Canada?

A

Au moins 50 milliards par année en soins de santé directs, en perte de productivité et en diminution de la qualité de vie.

Ceci n’inclut pas:

  • Les pertes de revenus des employeurs (absentéisme)
  • Augmentation de la demande de programmes d’aide sociale
  • Réduction des recettes fiscales due au chômage
  • Coûts proches aidants
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4
Q

Qu’est-ce que la psychologie clinique - domaine scientifique?

A

C’est une discipline scientifique avec de nombreux domaines d’application. C’est un champ de pratique qui traite du fonctionnement humain, qu’il s’agisse de résoudre des problèmes humains ou de promouvoir le bien-être physique, mental et social. Les psychologues cliniciens possèdent une formation variée et des domaines d’expertise différents.

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5
Q

Qu’est-ce que la psychologie clinique - spécialité psychologique?

A

C’est la spécialité psychologique qui fournit des soins de santé mentale et comportementale continus et complets aux individus, aux couples, aux familles et aux groupes; des consultations aux agences et aux communautés; de la formation, de l’éducation et de la supervision; et une pratique basée sur la recherche

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6
Q

Vrai ou faux: Le champ d’application de la psychologie clinique englobe tous les âges, de multiples diversités et des systèmes variés.

A

Vrai

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7
Q

À quoi s’intéresse la psychologie clinique?

A
  • Processus cognitifs et mentaux
  • Détresse et souffrance émotionnelle
  • Réactions et habitudes comportementales
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8
Q

Quelles sont les activités du psychologue clinicien?

A
  • Évaluation et psychodiagnostic (46%)
  • Intervention (67% psychothérapie)
  • Prévention
  • Consultation
  • Recherche
  • Enseignement
  • Supervision: clinique et recherche (31%)
  • Administration
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9
Q

Quels professionnels peuvent obtenir un permis de psychothérapeute?

A
  • Travailleurs sociaux (3%)
  • Thérapeutes conjugaux et familiaux (84%)
  • Sexologues (41%)
  • Conseillers d’orientation (5%)
  • Ergothérapeutes (1%)
  • Infirmières (1%)
  • Psychoéducateurs (2%)
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10
Q

Quels sont les piliers de la psychologie clinique?

A

Science

  • La psychologie clinique: un art ou une science –> mélange des deux
  • Comment intégrer la science dans une pratique clinique alors qu’une minorité de clinicien font de la recherche –> formation continue

Éthique:

  • Définit les principes qui devraient guider toutes les activités cliniques
  • Exigent des psychologues qu’ils fondent leurs pratiques sur des preuves scientifiques
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11
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans le code d’éthique canadien?

A
  • Respect de la dignité des personnes et des peuples
  • Intégrité dans les relations
  • Soins responsables
  • Responsabilité envers la société
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12
Q

À quoi correspond le respect de la dignité de la personne et des peuples?

A
  • Respect des droits généraux
  • Consentement libre et éclairé
  • Reconnaissance de la diversité culturelle et individuelle
  • Éviter la discrimination
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13
Q

À quoi correspond l’intégrité dans les relations?

A
  • Honnêteté, transparence et équité
  • Communication claire et sincère
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14
Q

À quoi correspondent les soins responsables?

A
  • Services compétents, professionnels et prudents
  • Assurer la qualité et l’efficacité des interventions
  • Rester informé des meilleures pratiques
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15
Q

À quoi correspond la responsabilité envers la société?

A
  • Considérer les impacts de leur travail
  • Promouvoir et représenter les valeurs de la profession
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16
Q

Quelles sont les différentes formes d’évaluation?

A
  • Évaluation psychodiagnostic
  • Évaluer le fonctionnement d’un individu
  • Évaluer le fonctionnement familial ou d’une unité de vie
  • Évaluation avec des tests standardisés (cognitif, comportementaux, de personnalité)
  • Évaluation au cours de la psychothérapie (auto-observation, auto-éval, planificaiton d’activité)
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17
Q

Quelle est la principale activité des psychologues?

A

La plupart des psychologue cliniciens font de l’intervention!

Psychothérapie = thérapie où l’on parle
–> Selon l’approche (psychodyn, tcc, humaniste), l’emphase est mise sur différents aspects du problème

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18
Q

Vrai ou faux: La plupart des clients viennent consulter pour plus de 20 rencontres peu importe le problème.

A

Faux. La plupart des clients viennent consulter pour moins de 10 sessions peu importe le problème.

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19
Q

Quelles sont les approches théoriques les plus populaires au Québec?

A

1- Orientation cognitive-comportementale
2- Orientation existentielle-humaniste
3- Orientation psychodynamique-analytique

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20
Q

Vrai ou faux: La plupart des psychologues cliniciens rapportent utiliser une approche plus intégrative qu’unique.

A

Vrai

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21
Q

Quels sont les problèmes les plus fréquemment rencontrés en psychologie clinique?

A
  • Anxiété
  • Dépression
  • Épuisement professionnel
  • Difficultés dans les relations interpersonnelles
  • Difficultés liées au travail
  • Problèmes scolaires
  • Problèmes conjugaux
  • Symptômes psychosomatiques
  • Problèmes de dépendance
  • Psychose
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22
Q

Expliquer l’histoire brève de la psychologie clinique.

A

1er écrit: Hippocrate (460 - 377 avant J.C.), il décrit 4 humeurs –> sang, phlegme, bile jaune et bile noire

Personnalité : Galen (130-201 après J.C.), il décrit 4 tempéraments –> bouillant, mou (lent, sluggish), irritable et déprimé

Démonisation : St-Vincent-de-Paul (années 1500) –> traitement inhumain des patients en santé mentale

Lumières: Pinel (Fr), Tuke (Ang) et Rush (USA) (années 1700) –> traitement plus humains, soins appropriés, thérapie morale

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23
Q

À quoi était dédié le début de la psychologie clinique?

A

Le début de la psychologie clinique était presqu’entièrement dédié à l’évaluation.

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24
Q

Qui est Francis Galton (Angleterre)?

A

Pionnier dans les recherche sur la mesure de l’intelligence.

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25
Q

Qui est Wilhelm Wundt (Allemagne)?

A

Premier laboratoire psychologie. Étude des sensations et des perceptions.

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26
Q

Qui est James McKeen Cattell (USA)?

A

Recherche sur l’intelligence, première utilisation du terme “mental testing”.

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27
Q

Qui est Emil Kreaplin (Allemange)?

A

Affirme que les troubles mentaux sont d’origine biologique. Travaille sur la classification des symptômes en syndromes.

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28
Q

Qui est Alfred Binet (France)?

A

En 1904, il fut nommé, par le ministère de l’instruction publique, comme membre de la commission afin d’explorer les moyens de donner une éducation aux enfants présentant un retard sur le plan cognitif.

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29
Q

Qui est Sigmund Freud?

A
  • Le premier a élaborer un traitement pour les troubles mentaux
  • Fait des liens avec les travaux de Charcot sur la neurologie
  • Le rôle de l’inconscient
  • L’interprétation des rêves
  • Plusieurs se sont inspirés de ses travaux pour mettre sur pied leur théorie (Jung, Adler, Anna Freud, etc.)
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30
Q

Qui est Lightner Witmer (USA)?

A
  • 1904: Ouvre une clinique afin de traiter les troubles d’apprentissage
  • 1907: Fondation de la 1ère revue scientifique dans le domaine de la psychologie clinique
  • On lui doit le terme “psychologie clinique”
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31
Q

Qui est John Watson (USA)?

A

Les principes du conditionnement –> le petit Albert et le lapin

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32
Q

Quel est l’impact de la 2e guerre mondiale sur la psychologie clinique?

A
  • Besoin croissant de thérapie pour les soldats qui reviennent de la guerre
  • Même les civils sont affectés
  • Les Anciens Combattants (VA) engagent plusieurs psychologues cliniciens (autant au Canada qu’aux USA)
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33
Q

Qu’est-ce que le McFall’s Manifesto for a science of clinical psychology (1991)?

A

Richard McFall, professeur en psychologie à l’Université de l’Indiana

Rôle important dans la promotion de la rigueur scientifique en psychologie clinique:

  • Basé sur les données empiriques
  • Critères clairs d’évaluation des traitements
  • Importance des méthodes d’évaluation validées
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34
Q

Qu’est-ce que l’efficacité thérapeutique?

A

La mesure dans laquelle une intervention améliore un résultat clinique pertinent chez une population étudiée dans un contexte idéal.
(ex. un comportement, une compétence)

35
Q

Qu’est-ce que l’efficience thérapeutique?

A

La mesure dans laquelle une intervention améliore un résultat clinique pertinent chez une population étudiée dans la vraie vie.

36
Q

Depuis quand le DSM existe-t-il?

A

1952

37
Q

Lors de sa publication en 1980, le 3e DSM focalise sur quoi?

A
  • Des symptômes observables
  • La fidélité
38
Q

Depuis le DSM-III, quels changements sont survenues en ce qui a trait à l’évaluation?

A
  • Son utilité clinique: Est-ce que l’évaluation aide au traitement
  • L’évaluation des traitements: Est-ce que nos traitements fonctionnent?
39
Q

Qu’est-ce que le comportement anormal?

A

Comportements manifestés (et/ou pensées) qui s’accompagnent de malaises significatifs et persistants autant pour la personne qui en souffre que pour son entourage.

40
Q

Quelles sont le facteurs qui déterminent l’anormalité d’un comportement?

A

1- Violation des normes (ou de ce qui est culturellement acceptable) (p.ex. pédophilie)
2- La rareté statistique (puisque la majorité fait la normalité)
3- La souffrance (ou inconfort personnel)
4- Le caractère inadapté de la conduite (ou comportement peu conventionnel)
5- Comportements (ou croyances) qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien
6- Malaise de l’observateur

41
Q

En quelle année l’APA est fondée?

A

En 1892

42
Q

En quelle année le comité David Shakow’s sur la formation en psychologie clinique est fondé?

A

1947

43
Q

En quelle année la conférence Boulder : formation scientifique professionnelle adoptée a eu lieu?

A

1949

44
Q

En quelle année le Dpsy nait-il?

A

1973

45
Q

Quelles sont les critiques associées au DPsy?

A
  • Risque de former des psychologues de 2e ordre –> stigmatisation des gradués qui passeront pour ceux qui l’ont fait plus rapidement
  • Risque d’éliminer la portion clinique dans le Ph.D.
  • Sépare la psychologie clinique du reste de la psychologie
  • Difficulté à trouver des formateurs
  • Ne donne pas accès aux bourses d’étude
46
Q

Qu’est-ce que l’éclectisme technique?

A
  • Utilisation de diverses techniques provenant de différentes approches sans toutefois y adhérer
  • Les stratégies sont sélectionnées parce qu’elles fonctionnent
  • Ces stratégies sont choisies tout en gardant une compréhension cohérente des raisons de la souffrance de la personne selon une approche théorique précise
47
Q

Qu’est-ce que l’intégrationnisme théorique?

A
  • Combiner plusieurs modèles de diverses approches théoriques
  • Risque: Perdre le sens, le but des interventions
48
Q

Pourquoi choisir une approche?

A
  • Aider la conceptualisation de cas
  • Faciliter la communication avec les autres intervenants
  • Guider les interventions
  • Aider à évaluer l’évolution des progrès
49
Q

Quels sont les inconvénients à choisir une approche?

A
  • Risque de rigidité
  • Incompatibilité avec certains clients
  • Dépendances à l’égard des techniques spécifiques
50
Q

Comment éviter les problématiques liées au fait de choisir une approche (rigidité, incompatibilité, dépendance à des techniques spécifiques)?

A
  • Formation continue et diversifiée
  • Supervision et consultation régulière
  • Adopter une approche intégrative
  • Centration sur le client
  • Évaluation continue de l’efficacité
  • Flexibilité et ouverture d’esprit
51
Q

Selon Freud, sur quoi les comportements humains sont-ils basés?

A

Les comportements humains sont basés sur des pulsions, des motivations et des désirs intrapsychiques et souvent inconscients.

52
Q

Les facteurs intrapsychiques sont à l’origine de quoi?

A

Les facteurs intrapsychiques sont à l’origine des comportements normaux et anormaux.

53
Q

D’où proviennent les bases du comportement?

A

Les bases du comportement proviennent de l’enfance, lors de la manifestation des besoins et des pulsions de base et de leur satisfaction ou non.

54
Q

Selon Freud, sur quoi l’évaluation, le traitement et la recherche devraient mettre l’accent?

A

L’évaluation, le traitement et la recherche devraient mettre l’accent sur les aspects intrapsychiques, souvent non-observables, afin de comprendre et de régler les problèmes comportementaux.

55
Q

Quels sont les stades de développement psychosexuels de Freud?

A
  • Oral (0-2 ans)
  • Anal (2-3 ans)
  • Phallique (3-6 ans)
  • Période de latence (6 ans à puberté)
  • Génital (adolescence à adulte)
56
Q

Qu’est-ce que le stade oral?

A

La bouche est la principale source de plaisir pour l’enfant. L’allaitement, la succion du pouce et d’autres activités liées à la bouche sont sources de satisfaction. L’enfant explore le monde en portant des objets à sa bouche.

57
Q

Qu’est-ce que le stade anal?

A

Centrée sur le contrôle des fonctions corporelles, en particulier lors de l’apprentissage de la propreté. Le plaisir est associé à la rétention et à l’élimination des selles.

58
Q

Qu’est-ce que le stade phallique?

A

Focalisation sur les organes génitaux. C’est également la période où se développe le complexe d’Oedipe (pour les garçons) et le complexe d’Électre (pour les filles).

59
Q

Qu’est-ce que la période de latence?

A

L’énergie psychique est davantage investie dans des activités non sexuelles, comme les amitiés, l’apprentissage et le développement de compétences sociales et intellectuelles.

60
Q

Qu’est-ce que le stade génital?

A

Le stade génital marque le retour des pulsions sexuelles, mais cette fois dans un contexte de maturation psychosexuelle. L’adolescent ou l’adulte développe des relations sexuelles et affectives avec des partenaires de manière plus mature et équilibrée.

61
Q

Quelles sont les 3 instances de la structure de l’esprit humain?

A
  • Ça: pulsion et désirs
  • Surmoi: conscience morale
  • Moi: contact avec la réalité, tampon entre les pulsions et les lois
62
Q

Qu’est-ce qu’il arrive lorsqu’il y a un déséquilibre dans les instances de l’esprit humain?

A

Cela entraine la création de troubles psychiques (angoisse ou névrose)

63
Q

À quoi servent les mécanismes de défense?

A

À éviter l’anxiété qu’on pourrait vivre si nous étions conscients de nos pulsions.

S’ils sont insuffisants (ou inadaptés), apparition de symptômes ou de comportements pathologiques.

64
Q

Quels sont certains mécanismes de défense? Lequel est le pire en terme de contact avec la réalité?

A
  • Régression
  • Projection
  • Refoulement
  • Rationalisation
  • Déni (pire en terme de contact avec la réalité)
65
Q

Quelles sont les forces de l’approche psychodynamique?

A
  • Révolutionnaire
  • Étude de thèmes complexes (individus, psychopatho)
  • Études qualitatives intéressantes
  • Exploration de l’inconscient
66
Q

Quelles sont les faiblesses de l’approche psychodynamique?

A
  • Manque de rigueur scientifique
  • Un peu réductionniste (tout se joue avant 5 ans)
  • Subjectivité importante
67
Q

Qu’est-ce que la triade cognitive comportementale?

A

Comportement <–> pensées <–> émotions

Croyances fondamentales

68
Q

Quels sont les personnages importants de l’approches comportementales?

A
  • Pavlov : conditionnement classique
  • Thorndike : Loi de l’effet
  • Skinner: le conditionnement opérant
69
Q

Quels sont les apports principaux de l’approche comportementale à la psychologie clinique?

A
  • L’exposition
  • La prévention de la réponse
  • Travailler les contigences
70
Q

Qui est Aaron Beck?

A

L’approche cognitive

  • Présence de croyances fondamentales erronées (de soi -même, de l’avenir, des autres et du monde)
  • Distorsions cognitives: filtres perceptifs influençant négativement notre expérience
71
Q

Qui est Albert Ellis?

A

Approche émotivo-rationnelle

  • Principe : Modèle ABC comme cause principale des émotions (Situation, pensée erronées ou non, émotion/comportement)
  • Objectif: identification et changement des pensées erronées en croyances plus réalistes afin de réduire les émotions désagréables entrainant ainsi des comportements plus adéquats
72
Q

Qui sont les personnages importants de la troisième vague?

A
  • Steven Hayes
  • Masha Linehan
  • Jon Kabat-Zinn
73
Q

Qui est Steven Hayes?

A
  • Thérapie d’acceptation et d’engagement
  • Utilise l’acceptation de la souffrance émotionnelle et des stratégies basées sur la pleine conscience
74
Q

Qui est Masha Linehan?

A
  • Thérapie dialectique-comportementale
  • Utilise des stratégies de tolérance à la détresse, de régulation des émotions, d’efficacité interpersonnelle et de pleine conscience
75
Q

Qui est Jon Kabat-Zinn?

A
  • Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience
  • Utilise, entre autre, des stratégies de médiations et des stratégies d’ancrage
76
Q

Quelles sont les forces de l’approche cognitive-comportementale?

A
  • Les bases scientifiques
  • Application pratique
  • Arrivées des manuels de traitement
  • Plus court terme
77
Q

Quelles sont les faiblesses de l’approche cognitive-comportementale?

A
  • Réductionniste
  • Axées sur les symptômes
  • Erreur de croire que les comportements appris peuvent facilement être modifiés
78
Q

Quelles sont les prémisses centrales de l’approche humanistes?

A

1- Les humains sont des êtres pensants; responsables individuellement de leurs gestes et en mesure de faire leurs propres choix comportementaux
2- Personne ne peut comprendre le comportement de l’autre sans avoir vu le monde à travers ses yeux

79
Q

Qui est Carl Rogers?

A

Approche humaniste

  • Tendance innée de l’être humain vers l’actualisation
  • L’interprétation de la réalité est subjective et propre à chaque individu
  • Besoin de considération positive inconditionnelle
80
Q

Qui est Abraham Maslow?

A

Pyramide des besoins

5- Besoin de s’accomplir
4- Besoin d’estime
3- Besoin d’appartenance
2- Besoin de sécurité
1- Besoins physiologiques

81
Q

Quelles sont les forces de l’approche humaniste?

A
  • Intérêts pour les personnes de la population générale
  • Intérêt pour la relation thérapeutique
  • Vision globale et holistique de l’être humain
82
Q

Quelles sont les faiblesses de l’approche humaniste?

A
  • Vision naïve de la nature humaine
  • Manque de rigueur scientifique
  • Basée sur des variables internes, peu sur les comportements observables
  • Trop de facteurs non-spécifiques
83
Q

En quoi les différentes approches se ressemblent-elles?

A
  • Focus sur le développement et le changement psychologique
  • Reconnaissance de l’influence des processus internes sur le comportement
  • Importance des relations interpersonnelles
  • Objectif de réduction de la souffrance psychologique
  • Reconnaissance de l’expérience individuelle
  • Utilisation de la thérapie comme outil de transformation
84
Q
A