Cours 1 : Histoire des aphasies Flashcards
Dans l’histoire des aphasies, quelles ont été les deux approches anatomo-clinique ?
- Théorie localisationniste
2. Théorie associationniste
On peut identifier quelques (5) jalons (très) anciens dans l’histoire de l’aphasie. Lesquels et quelles étaient leur apport ?
- Égypte ancienne : le coeur (cardiocentrique) est le siège de l’âme - cerveau pas très imp
- Antiquité:
a) Papyrus d’Edwin Smith (plus ancien doc parlant d’un lien entre une blessure au cerveau et la perte du langage)
b) Théorie des fluides : débalancement = troubles
c) Théorie des ventricules : cerveau et lien âme-ventricule - Moyen-Âge : théorie cellulaire (évolution de la théorie des ventricules)
- De la Renaissance vers le XVIIe siècle : début de la science et de la médecine modernes - conteste la théorie cellulaire
- À la fin du XVIIIe siècle : aucune localisation, aucune dominance postulée pour le langage
Vrai ou Faux
La perception de l’aphasie comme un trouble mnésique a rapidement été abandonné dans l’histoire
FAUX !
Aphasie perçue comme un trouble mnésique aux 17e et 18e siècles, et même une partie du 19e siècle.
Quelle est la différence entre la théorie localisationniste et la théorie associationniste ?
Théorie localisationniste : toute fct cognitive s’élabore au sein d’aires cérébrales délimitées
Lien cause-effet : corroboré avec étude des Sx du vivant
Qu’est-ce qu’une approche anatomo-clinique ?
Postulat d’un lien entre la sémiologie aphasique et une lésion corticale objectivée à l’examen anatomo-pathologique
Quelle est la chronologie des apports à la théorie localisationniste (6) ?
- XIXe siècle : naissance de l’aphasiologie = devient entité autonome, pas relié aux autres fcts cogn
- Franz Joseph Gall : théorie des “bosses” (phrénologie) ** un des pères du localisationniste**
- Max Dax et la latéralisation du langage (30 ans av Broca…)
- 1861 : Percée médiatique de Paul Broca (aphémie)
- Armand Trousseau : introduit le concept d’APHASIE
- Carl Wernicke : identification du 2e “centre” du langage
Quel fut l’apport de Paul Broca ?
- Étude de M. Leborgne
- Pls observations anatomocliniques
- Le “langage articulée” siège dans la 3e circonvolution frontale gauche (“le pied de F3”)
- Aphémie : perte du langage articulée (selon Broca) - perturbation acquise de la faculté du langage articulé
- C’est la 1ere fois qu’un lien causal est suggéré entre une lésion cérébrale circonscrite et l’abolition d’une fct cogn supérieure **
Quelles précisions Armand Trousseau a-t-il apporté à la théorie de Broca ?
Introduit le concept d’aphasie !!!!!
“L’aphasique a perdu la mémoire des moyens par lesquels la pensée doit se manifester par la parole, par l’écriture et par le geste”
Selon lui, l’APHÉMIE (de Broca) est un terme impropre : Broca aurait plutôt décrit l’ANARTHRIE = // Apraxie verbale/de la parole : incapacité à programmer la séquence nécessaire pour produire les sons de la parole)
Quel fut l’apport de Carl Wernicke dans les théories localisationniste ?
- Patient avec lésion au tiers post de la circonvolution temporale sup gauche : pas de trouble de l’expression orale MAIS trouble réceptif massif
= Aphasie sensorielle : découverte d’un lien cause-effet entre la lésion et l’une des formes cliniques de l’aphasie. - Langage fluide mais déformé par le manque de contrôle auditif; le patient ne comprend aucune production (Y COMPRIT LES SIENNES), anosognosie (absence de reconnaissance de déficits, Sx et signe d’un trouble)
- Perte de la mémoire de l’image auditive des mots
= 2e “centre” de langage identifié : centre des images auditives des mots
En quoi Wernicke a-t-il introduit une conception associationniste dans l’étude de l’aphasie ?
- Dév intérêt pour les liens entre ces “centres d’images”
–Donc qu’il y a des centres et entre ceux-ci, il existe des liens
= Aphasie de conduction : lésion des fibres associatives reliant la 1ere circonvolution temporale gauche et la 3e circonvolution frontale gauche
(comprend mais diff à répéter)
** Commence à nommer les autres types d’aphasie.
Il a proposé une modification du premier modèle de Wernicke. Qui est-il ? Et qui est son contemporain qui a proposé 2 variétés d’alexie ?
- Lichtheim (maison) - 7 formes d’aphasie et modèle permettant de deviner le site lésionnel
- Joseph-Jules Dejerine
Plusieurs autres personnes ont contribué à l’évolution de l’aphasiologie en permettant une réflexion plus large. L’un en particulier n’était pas en accord avec Dejerine ni Broca. Lequel et comment voit-il l’aphasie de Broca ?
Pierre Marie
Aphasie de Broca = aphasie de Wernicke + ANARTHRIE (non lié à la lésion de la zone de Broca)
Anarthrie = apraxie : maladie de la parole et non du langage
Trois disciplines différentes sont venu bonifier la compréhension de l’aphasiologie au XXe siècle. Lesquels ?
- La (neuro)(psycho)linguistique (ensemble et séparément)
- L’approche cognitive
- La pragmatique
On peut noter une influence de la psychologie dès le début du 20e siècle, puis un apports de la linguistique. Quels sont les différents concepts de linguistiques (4) utilisés en aphasiologie ?
La lng donne des outils concrets pour analyser les productions
- Les axes paradigmatique et syntagmatique (Roman JAKOBSON) - 1er a appliquer systématiquement la lng en aphasiologie (voir carton A)
- L’agrammatisme et le paragrammatisme
- La grammaire générative (Noam CHOMSKY) : notions de compétence lng vs performance lng
- Le modèle lng de MARTINET : traits et niveaux d’articulation
Qu’est-ce que l’agrammatisme et le paragrammatisme ?
Agrammatisme : cause des phrases où manque des items lexicales, grammaticales
Paragrammatisme : //dysyntaxie : changements ds la structure syntaxique qui cause des phrases bizarres (respectent pas les règles syntaxiques)
