Cours 1 - Histoire Flashcards
L’UTILITE CLINIQUE … en quoi la classification permet d’orienter le clinicien dans ses différentes tâches? (5)
- Conceptualiser le diagnostic,
- Communiquer des information aux patients,f amilles, collègues et institutions
- Utiliser les critères pour ses entrevues cliniques
- Choisir une intervention adaptée
- Prédire les besoins futurs dans le suivi de la situation
Paradigme et dichotomie : maladie = transexualisme
Quelles sont les explications ?
- Les étiologies biologiques (problèmes hormonaux ou génétiques)
- Les étiologies psychodéveloppementales (problèmes relationnelles, traumatiques ou familiaux)
- Les étiologies érotiques (motivations sexuelles ou paraphilies)
Paradigme diversité identitaire = personnes trans
Quelles sont les explication ?
- Processus de construction des identités et subjectivité trans
- Facteur bien-être/souffrance
- Standars de soin : WPATH, 7e et 8e édition bientôt
Histore du concept médical de transexualité : Phase 1
Fin 19e-Début 20e
Déjudiciariser le transvestisme et l’homoseuxalité masculine
Karl Ulrichs : 1864 - théorie du 3e sexe
Magnus Hirschfiels : 1910 - théorie des transvestis
- Premier traitement sur Dora
Phase 2 : années 50-60
1966 : The transexuel phenomenon
- distingué complètement de l’homosexualité
- perspective seulement MtF
- endocrinologie et la sexo au lieu de la pshychothérapie et de la psychanalyse
Phase 3 : 1070-1990
ASSEOIR LA MÉDECINE COMME EXPERTE ET ÉTABLIR DES SOUS-TYPES POUR EFFECTUER LE GATEKEEPING DES TRANSITIONS EN PSYCHIATRIE ET SEXOLOGIE
Développement de typologies pour effectuer le gatekeeping
- Robert STOLLER: typologies primaires et secondaires
- Richard GREEN:the sissy boy syndrome
- Ray BLANCHARD : théorie de l’autogynéphilie
Phase 3 : Transexuel primaire et secondaire
Robert Stroller
- Transexuel primaire : ceux qui n’ont pas ee sexualité et qui détestent leur corps et leur génitalité
- Transexuel secondaire : ceux qui utilisent leur pénis pour avoir une sexualité « ne sont pas des vrais ». Risquent de regretter
Qu’est ce que le transexual natative (FtM)
Les indicateurs cliniques pour porter un diagnostic de transsexualité primaire se basaient essentiellement sur quatre types d’indicateurs anamnestiques :
- les parcours de vie,
- la théorie de l’erreur sur le corps,
- l’adhésion aux stéréotypes de genre
- la sexualité (idéalement absence et hétérosexualité).
En résumé c’est le discours classique au quel on s’attend
Qu’est-ce que la théorie de l’autogynéphilie ?
- Catégorie inventée par Ray Blanchard pour parler des personnes assignées au masculin, demandant une transition médicale de genre et rapportant des « fantasme de soi en femme ».
- Ce terme est associé à une sexualité de type paraphilie fétichiste dans laquelle la personne s’excite sexuellement en s’imaginant être une femme. Ce fantasme serait le propre des transsexuelles non primaires qui ne seraient pas attirés sexuellement par les hommes (donc pas hétérosexuelles).
- Il permet de ne pas dignostiquer de dysphorie de genre mais plutôt un trouble paraphilique fétichiste…et donc de ne pas donner accès aux traitements médicaux de transition.
Phase 4 : Années 90-2010
Remise en question du paradigme médical et postures critiques
- Besoin en santé et situation d’oppression allarmantes
- Voix et communautés s’organisent
- Dénonciation des situation de maltraitances
- Travaux critiques en sociologie et psychologie, premiers cliniciens ont dénoncé la situation de maltraitance
- De nouveaux travaux de recherche avec nouveaux présupposés donnent de nouveaux résultats et de nouvelles pratiques sociales et de santé
Phase 5 : 2010-2011
Vers une approche transaffirmative
- Changement du vocabulaire et des concepts
- Changements importants dans l’expression de genre des personnes trans
- Non binarité, agenralité…
- Jeunes trans de plus en plus visibles
- Entre 0,7 et 2.7 % des 13-18 ans s’identifient «trans»
- Révisions importantes des pratiques en santé trans
