Cours #1 - ECG

Question 1

Qu’est-ce qu’un ECG ?

Answer 1

L’enregistrement de l’activité électrique du coeur qui permettent d’avoir des informations sur la fonction et la structure du coeur.

Question 2

Quand on dit : zone de dépolarisation, qu’est-ce que ce terme nous indique ?

Answer 2

Une dépolarisation représente une contraction.

Question 3

Quand on dit : zone de repolarisation, qu’est-ce que ce terme nous indique ?

Answer 3

Une repolarisation représente le muscle du myocarde au repos.

Question 4

Que représente la plus grande partie de l’information de l’ECG ?

Answer 4

Elle correspond à l’activité électrique de la CONTRACTION du coeur.

Question 5

À quoi sert l’ECG ?

Answer 5

• Voir l’activité électrique du coeur (si tout est normal)
• Très bon outil de diagnostique (infarctus, hypertrophie, arythmie…?)
• Évaluer si la médication est efficace selon le patient

Question 6

Pourquoi est-il plus efficace de faire un ECG à l’effort vs au repos ?

Answer 6

parce que le coeur travail beaucoup moins fort qu’à l’exercice.

Question 7

quels sont les trois étapes du système de conduction du coeur par rapport au nutriment ?

Answer 7

1) Dépolarisation (suite à l’entrée du Na+)* sodium
2) Plateau (suite à l’entrée du Ca++, qui compense la sortie du K+)*potassium
3) Repolarisation (suite à la fermeture des canaux calciques et à la sortie de K+)

Question 8

Par quelles partie du coeur passent le signal électrique ? (5 parties dans l’ordre)

Answer 8

1- Noeud sinusal
2- Noeud auriculo-ventriculaire
3- Faisceau de His
4- Banches du faisceau de His
5- Réseau de Purkinje.

Question 9

Quelle partie du coeur permet la contraction des oreillettes ?

Answer 9

Noeud Sinusal

Question 10

Quelles partie du coeur permet d’isoler les ventricules des oreillettes pour éviter le reflux sanguin ?

Answer 10

Noeud auriculo-ventriculaire

Question 11

Quelle partie du coeur permettre la contraction des ventricules ?

Answer 11

Faisceau de His

Question 12

À quel endroit un pace maker sera installer lors d’une chirurgie cardiaque ?

Answer 12

Au noeud sinusal.

Question 13

par quels systèmes (2) est influencé le système de conduction du coeur ? et emet combien de stimuli par minute en fonctionnement normal ?

Answer 13

1- SNS
2- SNP
60 à 100 stimuli par minute en fonctionnement normal.

Question 14

quels sont les deux rôles que joue le noeud auriculo-ventriculaire ?

Answer 14

1- Ralentisseur du passage auriculoventriculaire de l’onde de dépolarisation.
2- Rôle de relais de l’onde de dépolarisation vers les ventricules via les réseau de distribution distal.

Question 15

Comment enregistre-t-on l’activité électrique ?

Answer 15

On place des électrodes cutanées positives

Question 16

Quand l’onde de dépolarisation positive au sein de des myocytes se vers une électrode positive, on enregistre une déflexion positive ou négative ?

Answer 16

un enregistrement positive, donc un écrit par le haut.

Question 17

Pour obtenir les dérivations précordiales, combien devons nous placer les électrodes positives ?

combien de dérivation possible ?

dans quel type de plan ?

Answer 17

6 endroit différents sur le thorax.

6 dérivations possibles.

transversal (horizontal)

Question 18

Électrodes des membres, combien et où ?

combien de dérivation ?

Quel type de plan ?

Answer 18

Sur les membres et 4 (poignets, chevilles) et si c’est lors d’une activité physique (vélo ou course), on les mets de façon plus central.

6 dérivations possibles. ( 3 bipolaires et 3 unipolaires)

Plan frontal

Question 19

Pourquoi une dérivation peut être bipolaire ?

Answer 19

Car elle provient de la différence de potentiel électrique entre deux (bi-) électrodes.

Question 20

Par rapport à cette image, chaque numéro représente un onde positive, négative ou isoélectrique. Associez chacun d’ente eux à ce qu’ils représentent ?

Answer 20

1 -onde positive
2- tracé isoélectrique
3- onde positive
4- onde négative
5 - tracé isoélectrique

Question 21

Image QRS à regarder et comprendre.

Answer 21

Image à regarder et comprendre

Question 22

sur un papier millimétré, les axes verticales et horizontales représentent quoi ?

Answer 22

verticale : axe de voltage (10mm = 1mV)
horizontale : axe du temps (ligne épaisses = 0,2 sec et les lignes minces = 0,04 sec) * 0,2 / 5 petits carrés = 0,04sec.

Question 23

comment calculer la FC à partie d’un ECG ?

Answer 23

Méthode 1500/n ou 300/N
n = nombre de petits carrés entre deux ondes R
N = nombre de grands carrés entre deux ondes R

exemple image :
300 diviser en 5 = 60btm/minutes.

Question 24

quelle est la durée et l’amplitude normale de l’onde P (dépolarisation/contraction des oreillette)

Answer 24

Durée normale < 0.12 sec
Amplitude normale < ou = à 2.5mm

Question 25

quelle est la durée et l'amplitude normale de l'onde QRS ? (dépolarisation ventriculaire, contraction)

Answer 25

durée normale < ou = à 0.12sec amplitude variable et dépend des dérivations.

Question 26

Quelle est la durée normal de l'onde Q ?

Answer 26

durée : < ou = 0.04 sec

Question 27

entre l'onde P et l'onde T, quelles sont les différences ?

Answer 27

Onde P représente la repolarisation des oreillettes et la ligne sur une lecture d'ECG est symétrique Onde T représente la repolarisation ventriculaires rapide et la ligne sur une lecture d'ECG est asymétrique

Question 28

que représente l'intervalle PQ et PR ? durée normale de PR au repos ?

Answer 28

représente la conduction auriculo-ventriculaire. durée normale au repos = 0.12 - 0.20 sec.

Question 29

Si le segment ST c'est pas isoélectrique lors d'une lecture de l'ECG, que cela peut-il représenter ?

Answer 29

Si situé plus bas ou plus haut = PROBLÈME GLACE (ischémie)

Question 30

La mesure sur un ECG de la hauteur, profondeur et durée des différentes phases du cycle cardiaque est importante pourquoi ?

Answer 30

Elle permet de diagnostiquer des pathologies cardiaques

Question 31

quiz prof question #1 Associez les éléments suivants A. Indique la repolarisation ventriculaire B. Représente la dépolarisation auriculaire C. Représente la période pendant laquelle les myocytes contractiles des ventricules sont complètement dépolarisés; coïncide avec le plateau du potentiel d’action D. Représente le début de la dépolarisation ventriculaire 1. Onde P 2. Complexe QRS 3. Onde T 4. Intervalle S-T

Answer 31

A3 B1 C4 D2

Question 32

Quiz prof question #2 Vrai ou faux ? Quand une onde de repolarisation traverse le cœur, elle engendre une contraction du cœur.

Answer 32

Faux, parce que c'est une dépolarisation qui représente une contraction.

Question 33

Quiz prof question #3 Vrai ou faux ? Quand une onde de dépolarisation se dirige vers une électrode positive, on enregistre sur l’ECG une déflexion positive.

Answer 33

Vrai.

Question 34

Quiz prof question #4 Vrai ou faux ? Le nœud auriculo-ventriculaire est le principal « pace maker » du cœur

Answer 34

Faux c'est le noeud sinusal.

Question 35

Quiz prof question #5 Les 6 dérivations des membres sont disposées selon 6 angles différents et chacune est enregistrée à un angle différent. Qu’est-ce que cela permet ?

Answer 35

Avoir une vue différente de la même activité du coeur.

Question 36

Quiz Prof question #6 Vrai ou faux ? Les ondes sur les dérivations V5 et V6 sont positives, car la dépolarisation ventriculaire s’éloigne de l’électrode positive.

Answer 36

Faux, les ondes de dérivation V5 et V6 sont positives, par la dépolarisation s'approche de l'électrode positive.

Question 37

Quiz prof question #7 Expliquez deux méthodes pour calculer la fréquence cardiaque à partir d’un tracé ECG.

Answer 37

1500/n ou 300/N calcul entre les deux R. (n = petits carrés et N = Gros carrés)

Question 38

Quiz prof question #8 Nommez deux éléments qui différencient un ECG de repos et un ECG à l’effort.

Answer 38

1 - l'ECG au repos, exploitation du coeur moins riche que celle à l'effort. 2- position différente des électrodes des membres.