Cours 1 - Anatomie voies aériennes supérieures ✅ Flashcards
QSJ? Ensemble d’organes dont la fonction conduit à la respiration
Appareil respiratoire
Quelle est la fonction de l’appareil respiratoire?
fournir de l’oxygène au sang et le débarrasse du gaz carbonique
Quelles 3 structures font partie des voies aériennes supérieures?
Du nez jusqu’au haut de la trachée :
- Nez
- Pharynx
- Larynx
Quelles structures font partie des voies aériennes inférieures?
de la trachée jusqu’aux alvéoles:
- Trachée
- Bronches
Quelle est la seule partie visible de l’appareil respiratoire?
Le nez
À quoi servent les voies aériennes supérieures?
à réchauffer et filtrer la poussière
a) Partie externe visible s’ouvre en avant par__________
b) Parie interne représentée par ___________ séparées par le ____________ et s’ouvrant en arrière au niveau du___________ par les ___________
a) les narines
b) les fosses nasales séparées par le septum et s’ouvrant en arrière au niveau du pharynx par les choanes
Qu’est-ce qui sépare les fosses nasales?
Le septum
Mettre dans l’ordre les structures en contact avec l’air inspirée
- Choanes
- Narines
- Pharynx
- Fosses nasales
- Larynx
1) Narines
2) Fosses nasales
3) Choanes
4) Pharynx
5) Larynx
QSJ? Orifices situés au fond des fosses nasales permettant le passage de l’air du nez vers la gorge
Choanes
Structures nasales antérieures
QSJ? Carrefour aéro-digestif où s’entrecroisent les voies aériennes et digestives
Pharynx
Quels sont les rôles du nez/des fosses nasales? (4)
- Réchauffement de l’air
- Humidification de l’air
- Épuration/filtration de l’air
- Fonction olfactive
Quelle est la fonction respiratoire normale du nez?
Function de climatisation (réchauffement, humidification, filtration)
quelles sont les 3 fonctions respiratoires distinctes de la cavité nasale?
- réchauffement de l’air par la conque, septum (160cm2)
- humidification de l’air (humidifier jusqu’à 100%)
- filtre partiel
Avant d’atteindre la trachée, la température de l’air inspiré augmente environ à_______˚F de la température du corps
+ 1˚F de la T du corps
VF? L’air est réchauffée par le nez même si elle entre à une T˚ supérieure à celle du corps
Faux, elle sera refroidie
l’air avant d’atteindre la trachée est proche d’une saturation en eau de: _____%
97-98% saturé en eau
VF? Un patient ventilé lors d’une trachéostomie ne subira pas de réchauffement et l’humidification de l’air inspirée
Vrai puisqu’on contourne le nez ou la bouche
Quelle structure s’occupe de filtrer l’air à l’entrée du nez?
Les poils
Comment la filtration de l’air se déroule-t-elle?
Précipitation par turbulence
L’air se déplace et les cils transportent les particules emprisonnées dans la surface muqueuse jusqu’au pharynx et elles sont avalées
Grâce aux cils, pas de particules plus grande que _______ microns (um) de diamètre atteint les poumons
pas plus grande que 6 um (plus petite qu’un globule rouge)
VF? Le nez est très peu vascularisé
Faux, riche vascularisation
VF? Les sécrétions sont importantes pour les défenses anti-infectieuses et le confort
Vrai
quelles sont les 2 défenses anti-infectieuses?
- système muco-ciliaire
- immunité locale par la sécrétion d’IgA (anticorps, immunoglobuline A)
Les sécrétions du nez sont sous l’influence de quel sous-système nerveux?
Système nerveux autonome
Quel type de tissu contient la partie interne du nez et de quoi est-elle tapissée?
- la paroi du partie interne du nez contient du tissu musculaire lisse
- elle est tapissée d’une muqueuse
Quels types de conduits retrouve-t-on dans la partie interne du nez?
- Des conduits reliés aux sinus para-nasaux
- Les conduits lacrymo-nasaux
Quels sont les 3 types de muqueuses qu’on retrouve dans le nez?
- Muqueuse respiratoire
- Muqueuse olfactive
- Muqueuse vestibulaire
Quel type d’épithélium retrouve-t-on dans la muqueuse respiratoire du nez?
Épithélium pseudo-stratifié prismatique cilié
Quels sont les 4 types de cellules qu’on retrouve dans la muqueuse respiratoire du nez?
- Cellules basales
- Cellules ciliées
- Cellules caliciformes à mucus
- Cellules du système APUD
système APUD?
Amine Precursor Uptake and Decarboxylation
De quoi sont composées les glandes exocrines tubulo-acineuses qu’on retrouve dans le nez?
- Glandes séreuses (produit séreuse)
- Glandes muqueuses (produit mucus)
Quels 3 types de récepteurs se trouvent sur les glandes séreuses du nez?
Récepteurs cholinergique, alpha-adrénergiques et histaminiques
Quels types de récepteurs se trouvent sur les glandes muqueuses du nez?
Récepteurs cholinergique, beta-adrénergiques et histaminiques
les glandes exocrines tubulo-acineuses composées sont ______% plus abondantes que les cellules sécrétrices épithéliales ou cellules caliciformes à mucus
40% plus abondantes
VF? 90% du mucus est produit par les glandes séreuses et muqueuses
Vrai
Riche infiltrat lymphoïde isolé ou regroupé en follicules et des monocytes/macrophages?
Muqueuse respiratoire
Sur quoi agit l’histamine au niveau du nez?
Sur les sphincters particulièrement des plexus veineux
Quelle est l’action de l’histamine sur les sphincters des plexus veineux? (4)
- Élévation de la pression veineuse hydrostatique intravasculaire (congestion)
- Diffusion de l’eau vers les tissus
- Oedème de la muqueuse
- Augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air
une hypersécrétion qui recouvre la muqueuse olfactive peut causer:
anosmie secondaire = perte de l’odorat acquise
Où sont situés les récepteurs consacrés à l’olfaction?
Dans l’épithélium de la région olfactive du nez
Le nez est sensible à quels types de stimuli?
Chimiques, thermiques et mécaniques
L’innervation du nez est sous le contrôle de quels sous-systèmes nerveux?
1) SNA parasympathique:
- Vasodilatation
- Sécrétion de mucus
2) SNA sympathique:
- Vasoconstriction
Lors des maux de tête, les membranes muqueuses du nez et des sinus sont sensibles à la douleur à quels niveaux?
- Derrière les yeux
- Front (sinus frontaux)
- Crâne
- Face (sinus maxillaires)
Nommez les 3 sinus
- Sinus frontal
- Sinus ethmoïde
- Sinus maxillaire
À quoi servent les cornets nasaux?
Permettent la turbulence
Nommez les 3 parties du pharynx, de haut en bas
- Nasopharynx/rhinopharynx
- Oropharynx/bucco-pharynx
- Laryngo-pharynx
Où est situé le nasopharynx?
En arrière des fosses nasales
Où est situé l’oropharynx?
En arrière de la cavité buccale
Où est situé le laryngo-pharynx?
En arrière du larynx
Où prend naissance le pharynx et jusqu’où s’étend-il?
Prend naissances des choanes et s’étend jusqu’à la hauteur du cartilage cricoïde du larynx
QSJ? Je permet le passage de l’air ET des aliments
Pharynx
Décris la composition du paroi dans le pharynx?
la paroi est composée de muscles squelettiques (couche externe circulaire et interne longitudinale) + tamisée d’une muqueuse
Où se trouve la caisse de résonnance pour la phonation?
Dans le pharynx
Où se trouve les amygdales/tonsilles?
Dans le pharynx
Quelle est la muqueuse qui recouvre la paroi du pharynx?
Muqueuse pharyngienne
Que cause les sinusites à répétition au pharynx?
tissus lymphoïdes surdéveloppés
Quels sont les 3 types d’amygdales/tonsils?
- Palatine
- végétations adénoïdes
- Linguales
Qu’est-ce qui est disposé en cercle entourant l’oropharynx?
anneau de Waldeyer
Qu’est-ce que l’anneau de Waldeyer?
Tissu lymphatique qui entoure l’oropharynx et qui contient les amygdales
Activation des follicules amygdaliens d’origine infectieuse
Amygdalite
3 symptômes de l’amygdalite?
- amygdales volumineuses et douloureuses
- douleur à la déglutition
- toux au coucher du à l’accumulation de sécrétion dans cette position (dit à l’oral)
2 solutions à l’amygdalite
- gargariser avec de l’eau et sel
- manger du froid pour réduire l’inflammation
VF? Le nasopharynx reçoit l’air et la nourriture
Faux, l’air et le mucus chargé de particules
À quoi servent les 2 orifices pharyngiens menant aux trompes auditives/trompes d’Eustache? le désavantage?
- échange de petites quantités d’air de façon à équilibrer la pression entre le pharynx et l’oreille
- inflammation de la muqueuse du nasopharynx peut obstruer ces orifices = difficulté d’audition
Pourquoi pour contrer l’effet des oreilles bouchés lorsqu’on prend l’avion, on bouche le nez?
car la sensation d’oreilles bouchées est du à un déséquilibre au niveau de la pression. Boucher le nez permet de rééquilibrer la pression (mais n’est plus recommandé, car risque de rupture du tympan)
Qu’implique la vocalisation? (4)
- système respiratoire
- système nerveux spécifique du language dans le cortex cérébral
- contrôle centre cérébral respiratoire
- articulations et structures de résonance de la bouche et des cavités nasales
Quelles sont les 2 fonctions mécaniques de la vocalisation?
- Phonation
- Articulation
QSJ? Je suis l’organe de la parole
Larynx
De quoi est constitué le larynx? (3)
- Squelette cartilagineux
- Muscles
- Ligaments
Le ligament vocal est attaché en antérieur au ___ ___ et en postérieur aux ___ ___ ___
Cartilage thyroïdien
2 cartilages aryténoïdes
Pourquoi chez les hommes, la pomme d’Adam est plus proéminente?
car le testostérone stimule la croissance du cartilage thyroïdien (ça allonge les cordes vocales et donne une voix plus grave)
Le cartilage thyroïdien et les cartilages aryténoïdes s’articulent avec le ___ ___
Cartilage cricoïde
lors de la phonation, le larynx agit comme:
vibrateur
Pour émettre du son (phonation), comment se positionnent les plis vocaux/cordes vocales?
les plis vocaux s’éloignent des parois latérales du larynx vers le centre de la glotte
Pour modifier la hauteur de la voix (aigu vs grave), comment se positionnent les plis vocaux/cordes vocales?
ils sont étirés et positionnés par plusieurs muscles du larynx lui-même
VF? Lors de la respiration, les plis vocaux sont grands ouverts
Vrai
VF? C’est la vibration des cordes vocales qui fait le son
Vrai
Quels sont les 3 organes majeures pour l’articulation?
- Lèvres
- Langue
- Palais mou
Quels sont les 4 résonateurs dans la phonation (état grippal)?
- Nez
- Sinus nasaux
- Pharynx
- Cavité thoracique
Qu’est-ce que l’épiglotte?
Gros cartilage élastique recouvert d’un épithélium
Quelle partie de l’épiglotte est libre de s’ouvrir et de se fermer comme une trappe?
partie supérieure plus large
VF? Pendant la respiration, la partie supérieure de l’épiglotte est relevé et le larynx est ouvert
Vrai
VF? Pendant la déglutition, le pharynx et le larynx se soulèvent
Vrai, la contraction des muscles de la gorge fait monter le larynx et pharyn. L’élévation du larynx déclenche le mouvement mécanique de l’épiglotte qui ferme sur la glotte. L’élévation du pharynx permet de rapprocher l’œsophage du bol alimentaire, facilitant son transport vers l’estomac.
Qu’est-ce qui fait descendre l’épiglotte qui se referme sur la glotte?
L’élévation du larynx
VF? Les plis vocaux sont fragiles et faiblement vascularisés
Vrai
VF? Les pathologies au niveau du larynx sont rares
Faux, fréquentes
Quels sont les 4 facteurs prédisposants aux pathologies du larynx?
- Abus de la voix
- Irritation chronique
- Alcoolisme
- Tabagisme
