Cours 1 Flashcards

1
Q

Les huit étapes de la prestation de services de fauteuils roulants?

A
  1. Orientation et rendez-vous
  2. Évaluation
  3. Prescription (sélection)
  4. Financement et commandes
  5. Préparation du fauteuil roulant
  6. Adaptation
  7. Formation de l’utilisateur
  8. Entretien, réparations et suivi.
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2
Q

6 sections de la CIF + CIF = quoi?

A
  1. Problème de santé (trouble ou maladie)
  2. Fonctions organiques et structures anatomiques
  3. Activité
  4. Participation
  5. Facteurs environnementaux
  6. Facteurs personnels

CIF = Classification Internationale du Fonctionnement

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3
Q

Un FR approprié répond à 3 choses, lesquelles?

* 3 autres éléments nécessaires

A
  • Besoins de l’utilisateur
  • Conditions de son environnement
  • Permet un ajustement et un contrôle postural adéquats
    • est sûr et durable
    • est disponible dans le pays
    • peut être obtenu, entretenu et les services s’y référant assurés durablement dans le pays et à un coût abordable
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4
Q

6 avantages du FR pour une personne à mobilité réduite

A
  • mobilité
  • support postural
  • confort
  • indépendance
  • liberté
  • dignité
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5
Q

Que stipule la Convention des Nations Unies relative aux

droits des personnes handicapées (CDPH)?

A

Tout le monde a droit à la mobilité personnelle

Mobilité personnelle = capacité de se déplacer de la manière et au moment de son choix

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6
Q

Rôle du personnel du service de fauteuils roulants

A

Fournit aux utilisateurs des fauteuils roulants qui peuvent s’asseoir droit (sans soutien postural supplémentaire) le meilleur fauteuil roulant disponible

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7
Q

Processus de référence dans le système PUBLIC (référent, lieu et évaluation)?

A
Référent :
• Médecin spécialiste
• Professionnel de la santé
• Patient lui-même si a déjà un fauteuil
Lieu : 
26 établissements publics autorisés par la Régie de
l’Assurance Maladie du Québec; appelés des Services
d’aides Techniques
Évaluation :
Ergothérapeute et physiothérapeute
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8
Q

Processus de référence dans le système PRIVÉ (référent, lieu et évaluation)?

A
Référent : médecin ou patient
Lieu : 
• Clinique privée
• Magasin d’équipement médical et orthopédique (ex. Médicus)
Évaluation :
• Ergothérapeute, physiothérapeute (clinique privée)
• Technicien en orthèse prothèse
• Vendeur
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9
Q

En quoi l’information recueillie lors de l’évaluation aide le personnel du service de fauteuil roulant et l’utilisateur? (3)

A
  • choisir le fauteuil roulant le plus approprié parmi ceux
    disponibles ;
  • choisir les composants du fauteuil roulant les plus appropriés, y compris les dispositifs de soutien postural et leurs accessoires, parmi ceux qui sont disponibles ;
  • déterminer de quelle formation l’utilisateur de fauteuil roulant et/ou sa famille a besoin pour faire le meilleur usage possible du fauteuil roulant.
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10
Q

2 parties de l’évaluation?

A

entretien d’évaluation

évaluation physique (mat assessment)

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11
Q

Dans l’entretien d’évaluation, que questionne-t-on par rapport à l’état de santé (CIF)? (4)

A
  • Évolution de la maladie
  • Chirurgie
  • Équipement médical
  • Risque de plaie
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12
Q

Dans l’entretien d’évaluation, que questionne-t-on par rapport aux fonctions et structures du corps? (5)

A
  • Posture assise
  • Équilibre
  • Amplitudes
  • Forces
  • Fonctions cognitives/perceptuelles
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13
Q

Dans l’entretien d’évaluation, que questionne-t-on par rapport à la participation? (6)

A
  • Type de transfert et déplacement
  • AVQ’s
  • AVD’s
  • Loisir
  • Travail
  • Étude
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14
Q

Dans l’entretien d’évaluation, que questionne-t-on par rapport aux facteurs environnementaux? (6)

A
  • Aménagement physique
  • Réseau familial
  • Réseau social
  • Agents payeurs
  • Institutions
  • Thérapeutes
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15
Q

Dans l’entretien d’évaluation, que questionne-t-on par rapport aux facteurs personnels? (7)

A
  • Sexe, âge
  • Mode de vie
  • Niveau d’éducation
  • Profession
  • Expérience passée et présente (les événements vécus et les circonstances de la vie)
  • Schémas comportementaux
  • Traits psychologiques
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16
Q

Étapes de l’évaluation physique? (5)

A
  1. Évaluation de la posture assise sans support (i.e. équilibre assis)
  2. Évaluation de la mobilité du bassin, des hanches et genoux en position couchée
  3. Évaluation de l’intégrité de la peau
  4. Simulation manuelle en position assise
  5. Prise de mesures anthropométriques
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17
Q

But de l’évaluation de la posture assise sans soutien?

A

– Déterminer le niveau de soutien dont la personne a besoin dans son fauteuil roulant
– Connaître la posture naturelle de la personne dans les 3 plans

18
Q

Comment faire l’observation de la position assise sans soutien?

A
  • Assurez-vous que l’utilisateur ait les pieds bien soutenus.
  • Assurez-vous que quelqu’un s’assoie avec l’utilisateur s’il ne peut pas s’assoir seul en toute sécurité.
  • Observer si l’utilisateur peut s’assoir droit sans soutien.
19
Q

Résultats possibles de l’évaluation de l’équilibre assis

A

Déterminer le niveau de soutien dont la personne a besoin dans son fauteuil roulant :
– “Hand-free sitter”
– “Hand-dependent sitter”
– “Prop sitter”

20
Q

Observation de la posture : position assise droite -> quelle est la position idéale?

A
  • Le bassin horizontal ;
  • Les épaules horizontales,
  • Les jambes légèrement écartées (5-8°d’abduction) ;
  • La tête droite dans le prolongement du corps.
21
Q

Vue de profil de la position assise droite -> quelles sont les courbes attendues?

A
  • Courbure cervicale (lordose)
  • Courbure thoracique (cyphose)
  • Courbure lombaire (lordose)
22
Q

Description de la position assise de l’enfant de moins de 5 ans

A

• Le dos de l’enfant est plat, et il n’existe ni courbure lombaire ni courbure thoracique ;
• Les oreilles et les hanches sont sur le même prolongement, mais leurs épaules sont légèrement
plus en avant ;
• Les jambes sont en rotation vers l’extérieur et sont écartées – elles ne sont pas parallèles.

23
Q

Quel est le rôle du bassin dans la position assise?

A
  • Lorsque le bassin n’est pas droit, des changements se produisent également au niveau du tronc et des hanches ;
  • Par conséquent, soutenir ou stabiliser le bassin est l’élément le plus important à effectuer pour aider l’utilisateur de fauteuil roulant à se tenir assis droit ;
  • Un soutien fourni au niveau du bassin peut réduire la nécessité de soutien ailleurs.
24
Q

Quels sont les 3 plans d’observation de la position assise?

A
  • Frontal (de face)
  • Sagittal (de côté)
  • Transversal (de haut)
25
Q

En position assise, que regarde-t-on en plan frontal?

A

L’obliquité

26
Q

Terminologie : Comment décrire l’obliquité?

A

On nomme le côté vers lequel le bassin est penché vers le bas (ex. obliquité droite si l’EIAS D est plus basse que l’EIAS G)

27
Q

En position assise, que regarde-t-on en plan transversal?

A

La rotation du bassin

28
Q

Terminologie : Comment décrire la rotation?

A

2 façons de nommer :
Si je suis tournée vers la gauche et donc que mon genou droit est plus avancé on peut dire :
Rotation ANTÉRIEURE droite ou rotation VERS la gauche

29
Q

Quels sont les impacts sur le tronc pour les plans frontal et transversal?

A

Bassin neutre = colonne neutre
Obliquité = flexion latérale du tronc (obliquité droite donc flexion latérale gauche (on regarde vers où le haut de la colonne pointe))
Rotation du bassin = rotation du tronc

30
Q

En position assise, que regarde-t-on en plan sagittal?

Comment la sentir

A

La bascule
Antérieure : les ÉIAS vont être plus basses que les ÉIAP
Postérieure : les ÉIAS vont être plus hautes que les ÉIAP

31
Q

Quels sont les impacts sur le tronc pour le plan sagittal?

A

Bassin neutre = colonne neutre
Bascule antérieure = lordose
Bascule postérieure : cyphose

32
Q

But de l’évaluation de la mobilité en décubitus dorsal

A

– Pouvoir expliquer la cause des problèmes de posture

– Savoir si les déformations sont corrigibles ou non (flexible ou fixe)

33
Q

3 niveaux de mobilité des segments

A

• Flexible : Réductible jusqu’à la position neutre. Possible de corriger avec un soutien.
• Fixe : Irréductible. La correction n’est pas possible, il faut
compenser.
• Partiellement flexible : Réductible à mi-chemin de la position neutre. La correction est possible jusqu’à un certain point.

34
Q

Séquence de l’évaluation de la mobilité en décubitus dorsal

A
• Bassin
– Mobilité dans les 3 plans (antéro-postérieure, latérale et la rotation)
• Hanches
– Flexion / extension
– Abduction / Adduction
– Rotation interne / Rot. externe
• Genoux (angle poplité)
– Flexion / extension (avec les hanches fléchies)
35
Q

Causes du risque important de luxation de

la hanche chez l’enfant

A
  • Absence de mise en charge
  • Spasticité (Adduction)
  • Croissance
36
Q

Manque d’amplitude en Abduction peut entraîner?

A

La rotation

37
Q

Les facteurs de risques de plaies de pression

A
  • ne peut pas sentir (diminution de la sensibilité);
  • ne peut pas bouger ;
  • la macération causée par la sueur, l’eau ou l’incontinence;
  • une mauvaise posture ;
  • une escarre antérieure ou actuelle ;
  • une mauvaise alimentation et ne pas boire assez d’eau ;
  • le vieillissement ;
  • le poids : insuffisance ou surcharge pondérale.
38
Q

But de la simulation manuelle

A

– Simuler le soutien necessaire pour obtenir une posture assise optimale dans le fauteuil roulant
– Débuter l’analyse sur le choix de dispositif de soutien postural

39
Q

Soutien temporaire : bassin oblique (comment mettre les coussins)

A

obliquité gauche flexible : je peux mettre des coussins sous le côté gauche pour nous aider dans l’évaluation
obliquité gauche fixe : je mets un coussin sous le côté droit pour offrir du soutien

40
Q

Séquences de la simulation manuelle

A

Une fois que le bassin est soutenu, assurer le soutien des autres parties du corps, dans l’ordre suivant :
- le tronc / les bras ;
- la tête et le cou ;
- les hanches et les cuisses ;
- la partie inférieure des jambes.
Assurez-vous toujours de n’opérer qu’une seule modification à la fois.
Observez comment les modifications réalisées sur une partie du corps affectent les autres parties.

41
Q

2 types de mesures

A
  1. Mesures anthropométriques :
    – Correspondent aux mesures anatomiques
  2. Mesures d’installation:
    – Indique les dimensions du fauteuil, où seront installer les composantes de l’aide à la posture, etc.