cours 1 Flashcards
qu’est-ce que le péricarde?
le sac dans lequel on retrouve le coeur.
nommer les différentes couches péricardiques de l’interne vers externe
- viscéral séreux
- pariétal séreux
- pariétale fibreux
qu’est-ce qui sépare le péricarde viscéral du pariétal?
espace péricardique
qu’est-ce que l’espace péricardique?
contient du liquide péricardique, espace quasi virtuel, vrm très peu de liquide et permet au coeur de bouger sans friction
nommer les différentes parois du coeur de l’interne vers l’externe?
- endocarde
- myocarde
- épicarde
- espace péricardique
- péricarde
nommer les 2 valves AV?
- droite : tricuspide
- gauche : mitrale
nommer les 2 valves sigmoïdes.
- sigmoïde droite : pulmonaire
- sigmoïde gauche : aortique
quelle sont les valves ayant du cordage aidant à retenir la valve contre les fortes pressions?
valves auriculoventriculaires
à quel moment les valves a-v sont elles ouvertes?
lorsque la pression est plus élevée dans les oreillettes que dans les ventricules. lorsque la pression est plus élevée dans les ventricules, les valves ferment pour éviter un refoulement du sang lors de l’éjection dans les oreillettes.
à quel moment les valves sigmoïdes sont elles ouvertes?
lorsque la pression est plus élevée dans les ventricules que les artères.
qu’est-ce que le squelette fibreux du coeur?
un anneau fibreux permettant de tenir en place les différentes valves
combien avons-nous de vaisseaux coronariens?
3 coronaires :
- 1 droite (qui se divise en 2)
- 2 gauches ( inter ventriculaire antérieure et circonflexe)
quel est l’origine de l’artère coronaire?
1ères artères qui sortent de l’aorte, partent au niveau du sinus de la valve aortique
quelles sont les différentes artères coronaires dans la paroi cardiaque?
- artères coronaires épicardiques
- artères intramusculaires
- plexus artériel subendocardique
nommer 2 différences structurelles entres fibres muscle squelettique vs cardiaque.
- fibres cardiaque : pas super bien alignées pcq elles communiquent ensemble
- présence de disques intercalaires permettant à des ions de passer d’une cellule à la cellule voisine
est-ce que l’appareil contractile du cardiomyocyte fonctionne de la même façon que le muscle squelettique?
oui. même composantes et mêmes mécanismes de contraction
qu’est-ce qui permet la rythmicité intrinsèque du coeur?
le tissu nodal (cellules de purkinje)
quelle est la caractéristique des cellules de purkinje?
- elles se dépolarisent spontanément. cela initie la contraction cardiaque
pourquoi c’est le noeud sinusal qui gère la contraction cardiaque?
pcq c’est lui qui possède la seuil de potentiel d’action le plus bas et donc se dépolarise le premier. il a la fréquence d’auto-dépolarisation la plus rapide
le nerf vague droit innerve surtout quoi?
le noeud sinusal
le nerf vague gauche innerve surtout quoi ?
noeud auriculoventriculaire
le déclenchement d’un potentiel d’action dans un cardiomyocyte provient de quoi ?
provient de la dépolarisation d’une cellule voisine
le processus de déclenchement du potentiel d’action est initié par quoi ?
par le système cardionecteur qui se dépolarise spontanément
que se passe-t-il avec le gap junction lorsque les 2 cellules voisines sont dépolarisées?
il se ferme
quesse passe quand tu as une légère diminution de l’électronégativité du potentiel de la membrane?
ouverture des canaux Na++ rapides qui amène dépolarisation
est-ce que la repolarisation peut se transmettre d’une cellule vers une autre?
non… besoin de repolarisation spontanée de chaque cellule
à quels endroits on retrouve du Ca++ au repos?
- tubule T
- réticulum sarcoplasmique
à quel moment le Ca++ extracellulaire entre dans la cellule ?
pendant la phase de plateau via le sarcolemme et les tubules T
comment se fait la reprise et la sorti à l’extérieur de la cellule du Ca++?
- reprise de Ca++ par RS : pompe Ca++ ATPase
- sortie à l’extérieur : antiport Ca++-Na+
caractéristiques du muscle squelettique?
- innervation de chaque cellule musculaire
- absence de disques intercalaires
- pas de transmission d’une cellule à l’autre
quelle est la différence dans la provenance des ions Ca++ pour muscle squelettique vs muscle cardiaque?
- muscle squelettique : uniquement RS.
- muscle cardiaque : RS, liquide extracellulaire via sarcolemme et via tubules T
quelle est la principale source énergétique de la contraction cardiaque?
70% provient des acides gras.le reste provient du métabolisme de l’acide lactique et glucose.
la repolarisation s’effectue à quel endroit en premier lieu?
au noeud sinusal!!
quelle est la différence entre le noeud sinusal isolé et le noeud sinusal in situ??
le noeud sinusal isolé ferait battre le coeur à 100bpm alors que le noeud sinusal in situ à prédominance parasympathique amène un rythme de 70bpm!!
que se passe-t-il si porblème au niveau du noeud AV?
le noeud AV : constitue le seul lien électriquement conducteur entre le muscle auriculaire et le muscle ventriculaire.
dans ce cas, oreillette irait à 70bpm et ventricule 30bpm…..
à quel endroit dans le coeur la vitesse de conduction est-elle lente?
aux fibres de jonction et au noeud AV pour permettre un ralentissement et donc une contraction des oreillettes avant celles des ventricules
vitesse de conduction très rapide à quel endroit dans le coeur?
branches du faisceau de His et fibres de purkinje… très rapide et permet aux ventricules de se contracter de l’apex vers le haut.
est-ce que la contraction cardiaque est plus longue ou c’est plutôt celle du muscle squelettique?
cardiaque : plus longue!! à cause de la présence de réserves importantes de Ca++ dans les tubules T.
vrai ou faux : une cellule en état de dépolarisation ne peut pas être dépolarisée à nouveau.
vrai
l’ouverture/fermeture des valves cardiaques se fait selon quoi ?
se fait passivement selon le gradient de pression
comment se fait la majorité du remplissage des ventricules?
70% du remplissage se produit au repos. le retour se fait par des jeux de pression et le sang passe directement des oreillettes vers les ventricules, et ce passivement
qu’est-ce que la systole ventriculaire isovolumique?
la période où les ventricules commencent à se contracter mais que la pression dans les ventricules n’est pas encore supérieurs à celle de l’aorte et donc la valve sigmoïde reste fermée…
qu’est-ce qui cause les bruits cardiaques?
1er bruit : fermeture valves AC
2ème bruit : fermeture valves sigmoïdes
combien y-a-t-il de bruits cardiaques?
2 bruits forts et 2 bruits faibles, provoqués par le mvt du sang
est-ce que l’ouverture des valves produit du bruit?
non, celle-ci est silencieuse
lors d’un flot sanguin avec turbulence, est-ce que le bruit est plus fort ou moins fort?
PLUS fort
vrai ou faux : le coeur possède une rythmicité intrinsèque et aucun facteurs autres ne modulent le travail cardiaque.
faux. plusieurs facteurs modulent le travail cardiaque en fonction des besoins métaboliques de l’organisme!
quel est le volume télédiastolique moyen?
120-130mL
Quel est le volume télésystolique moyen?
50-60mL
VES moyen?
60-80mL
qu’es-ce que le débit cardiaque et combien est-il ?
quantité de sang pompé par un ventricule en 1minute. (volume systolique X fréquence) 6-6litres/minutes
qu’est-ce que l’indice cardiaque?
débit cardiaque par mètre carré de surface corporelle
qu’est-ce que la réserve cardiaque?
% dont le débit cardiaque peut augmenter au-delà du débit au repos (jeune adulte 300-400% vs athlète : 500-600%)
sur quel variable du débit cardiaque un athlète peut il améliorer?
- VTD
- VTS
- VES
- DC
quel variable l’Athlète ne peut-il pas influencer?
la réserve cardiaque!!
**constante pour un individu donné. peut augmente à long terme avec entraînement physique!! peut diminuer à court terme avec un infarctus ou à long terme avec maladie cardiaques chroniques!!
quelles sont les 2 fac¸on de moduler le débit cardiaque?
modulation de :
- FC
- VES
comment peut-on moduler la FC
- contrôle autonome (barorécepteurs, chimiorécepteurs)
- agents humoraux (adrénaline, hormone thyroïdiennes, ions)
- autres facteurs (température, émotions, âge, femme/homme)
à quels endroits sont situés les barorécepteurs?
- sinus carotidien
- crosse aortique
- oreillette
de quelle façon on module le VES?
- VTD : durée diastole ou retour veineux
- VTS : force de contraction ventrculaire (frank starling ou sympathique) et PA si très élevée.
quelle est la différence dans l’anatomie du parasympathique vs le sympathique?
- sympathique : se rend aux noeuds et au muscle cardiaque
- parasympathique : influence seulement les noeuds
quel est l’effet du système sympathique sur la FC?
augmentation de la FC. effet chronotrope positif
comment agit le sympathique ?
noradrénaline qui va diminuer perméabilité K+, augmenter celle du Na+ et Ca++ et diminue le potentiel de repos.
quels sont les effets du système sympathique?
- augmentation de la fréquence du noeud sinusal
- diminution de la conduction au noeud A-V
- diminution de la durée de contraction et de relaxation des myofibrilles
quels sont les effets efférents du syst parasympathique?
acéthylcholine. augmentation perméabilité au K+ et augmentation potentiel de repos
quels sont les impacts du système parasympathique?
- diminution de la fréquence du noeud sinusal
- augmentation du temps de conduction au noeud A-V
est-ce que le système parasympathique a une action sur les myocytes?
non, pcq pas de terminaisons dans le muscle!!
quels sont les 2 facteurs influençant le VTD?
- durée de la diastole (quantité de sang accumulée dans le ventricule est fonction de la durée de remplissage du ventricule)
- retour veineux. (contraction musculaire fait un massage au niveau des veines ce qui augmente le retour veineux)
quels sont les 2 facteurs qui influencent le VTS?
- starling (force proportionnelle au degré d’étirement des fibres)
- innervation sympathique! augmentation de la force de contraction avec la noradrénaline. **même chose pour l’adrénaline sécrétée par la médullo-surrénale!!
quel est l’impact d’une extra-systole dans le mécanisme de frank-starling?
diminution du temps de remplissage, diminution de l’étirement des fibres et donc diminution de la force de contraction.
comment fontionne les barorécepteurs artériels?
si augmentation PA, augmentation activités barorécepteurs et donc augmentation activité parasympathique du coeur pour diminuer la FC et diminuer la force de contraction!
