Cours 1

Question 1

La motivation au changement est un…

Answer 1

Métaconcept. (ce concept est défini par des sous-concepts.

Question 2

La motivation au changement est trois choses. Quelles sont-elles?

Answer 2

L’ensemble des forces qui déterminent la décision de modifier un comportement, la mise en place de stratégies de changement et le maintien du nouveau comportement.

Question 3

Quelles sont les trois composantes de la motivation?

Answer 3

Importance (vouloir changer), auto-efficacité (se croire capable) et priorité (être prêt maintenant).

Question 4

La motivation n’est pas deux choses. Qu’est-ce qu’elle n’est pas?

Answer 4

Un trait de personnalité ou une caractéristique stable de l’individu.

Question 5

Bien souvent, l’individu est _______ face au changement.

Answer 5

Ambivalent face au changement. Il veut à la fois changer et maintenir son comportement actuel.

Question 6

Il faut distinguer la motivation au changement de quelle manière?

Answer 6

Il faut distinguer la motivation au changement de la motivation à un traitement spécifique et de la tendance à se conformer (pour éviter les conséquences).

Question 7

Quelle est la différence entre l’approche motivationelle et l’entretient motivationnel?

Answer 7

L’approche est un terme générique qui englobe l’entretient. L’entretient est tout simplement un modèle spécifique de Miller et Rollnick qui implique la supervision clinique.

Question 8

Que vise l’approche motivationnelle?

Answer 8

Créer un contexte favorisant l’accroissement de l’intérêt au changement. On vise à faire accroître la motivation chez les personnes ambivalentes ou peu disposées au changement.

Question 9

Quelles-sont les deux forces de changement?

Answer 9

La relation et le contrôle.

Question 10

Qu’est-ce qui caractérise la relation?

Answer 10

L’attachement, le lien avec d’autres…

Question 11

Qu’est-ce qui caractérise le contrôle?

Answer 11

La discipline consistante, cohérente et forte.

Question 12

Nommez-moi quelques éléments de l’entretien motivationnel.

Answer 12

Il faut bien faire le diagnostic motivationnel et différencier entre la motivation de l’entourage versus celle de la personne, particulièrement chez les adolescents.

Toujours se rappeler de qui est le client.

Intervenir en fonction de la motivation ou de la personne.

Utiliser la chance actuelle provoquée par les pressions extérieures.

Le thérapeute ne se situe pas dans l’axe du contrôle, mais utilise cet axe comme levier de changement.

Question 13

___________ se distance des modèles dits de ____________ répandus dans le monde de l’intervention en toxicomanie jusque dans les années 80.

Answer 13

Miller se distance des modèles dits de confrontation.

Question 14

Il y a des efforts pour identifier les éléments efficaces d’une intervention auprès de personnes non intéressées à effectuer un changement qui pourtant leur serait très bénéfique. Vrai ou faux?

Answer 14

Vrai.

Question 15

Quels-sont les six éléments communs aux interventions brèves et efficaces?

Answer 15

F - Feedback - risque personnel
R - Responsabilité - liberté de choix
A - Avis du professionnel
M - Menu - Offrir des choix
E - Empathie - partir du point de vue du client
S - Self-efficacy (attentes d’efficacité personnelle)

Question 16

L’entretien motivationnel a été développé par qui et quand?

Answer 16

Par Miller et Rollnick en 1991.

Question 17

À partir de quoi les développeurs de l’entretien motivationnel ont conçu cette méthode d’intervention?

Answer 17

Ils se sont inspirés de l’approche centrée sur le client (Rogers),
des travaux sur les valeurs (Rokeach),
de la théorie de la perception de soi (Bem) (on découvre ce que nous sommes au travers des interactions qu’on entretient),
Du modèle transthéorique du changement (Prochaska et DiClemente)
et de la théorie de l’apprentissage social (Bandura).

Question 18

Les stades de changement ont été développés auprès de quelle clientèle?

Answer 18

Auprès de fumeurs qui changent sans aide professionnelle.

Question 19

Quelle est la principale contribution du modèle des stades de changement?

Answer 19

On découvre que le changement est un processus dynamique qui se produit par étapes.

Question 20

Quels sont les 5 stades de changement de Prochaska et DiClemente?

Answer 20

Pré-contemplation
Contemplation
Préparation
Action
Maintien

Question 21

Qu’est-ce qui caractérise le stade de pré-contemplation en ce qui concerne ses caractéristiques?

Answer 21

Ne reconnait pas son problème,
Ne désie pas changer ses cpts problématiques
Est pessimiste quant à sa possibilité de changer et sa capacité de changer.
Manque de conscience du problème de consommation et des conséquences.

Question 22

Qu’est-ce qui caractérise le stade de pré-contemplation en ce qui concerne les comportements vus chez le client?

Answer 22

Argumente, s’oppose, dénigre le point de vue du thérapeute.
Évite activement ce qu’il faut faire pour changer.
Blâme les autres pour son problème.
Est passif en traitement, non engagé.
Minimise son problème.
Hostile à l’égard du thérapeute.
Fuit toute discussion sur le sujet.

Question 23

Un individu n’a pas toutes les caractéristiques du stade de précontemplation. Qu’est-ce qu’il faut retenir?

Answer 23

La personne est soit en déni ou ne reconnait pas le problème vu par l’entourage, soit elle reconnait le problème mais affirme qu’elle ne veut pas changer.

Question 24

Quels-sont les éléments à considérer pour évaluer le stade motivationnel et le potentiel de changement?

Answer 24

La reconnaissance du problème, 
si elle désire changer,
Pense à des moyens concrets de changer
A confiance en ses capacités de changer
Est réaliste dans ses attentes de changement
Pose des gestes de changement
A prévu quoi faire en cas de rechute.

Question 25

Qu’est-ce qui caractérise le stade de contemplation?

Answer 25

Reconnait de plus en plus le problème tout en étant ambivalent.
Désire de plus en plus changer ses comportements problématiques.
Pense à des moyens concrets de changement.
Ne pose pas de gestes de changement.
Tente de comprendre son problème.
Peut sembler être dans une contemplation permanente, presque ruminante.
Peut réfléchir à des solutions à son problème.
Prêt à soupeser les pour et les contre du changement.

Question 26

Un individu n’a pas toutes les caractéristiques du stade de contemplation. Qu’est-ce qu’il faut retenir?

Answer 26

L’individu est ambivalent entre la reconnaissance du problème et peut-être qu’il faudrait faire quelque chose et le fait qu’aucun geste de changement n’est posé.

Question 27

Qu’est-ce qui caractérise le stade de préparation?

Answer 27

Décision de changer - plan de match

Reconnait son problème
Désire changer ses habitudes de consommation
Pense à des moyens concrets de changer
Est sur le point de poser des gestes de changement
Planifie comment il va faire pour changer
Est maintenant prêt à développer un plan d’action adapté à lui.

Question 28

Qu’est-ce qui caractérise le stade d’action?

Answer 28

Essai différentes stratégies de changement
Peut modifier son environnement
Est effectivement engagé dans l’action
Effectue de plus en plus les changements qu’il voulait faire
Au besoin, réajuste son plan d’action
Accroit sa confiance en sa capacité de changer
Fait les choix nécessaires à la réalisation des changements souhaités
Est prêt à perdre les anciens gains associés aux comportements à changer.

Question 29

Qu’est-ce qui caractérise le stade de maintien?

Answer 29

A effectué les changements qu’il voulait faire
Travaille à consolider les changements qu’il a déjà effectués
Demeure vigilant quant aux situations potentielles de rechute
A confiance en sa capacité à faire face à des occasions potentielles de consommation
A prévu diverses stratégies pour faire face à une éventuelle rechute
Est motivé à maintenir ses acquis.