Cours 1

Question 1

Faire un résumé de l’historique du concept de crise.

Answer 1

• Lindemann (1944): La crise et le deuil
• Selye (1956): Un pionnier des études sur le stress
• Erickson (1959): Crises de maturation et crises situationnelles
• Années 60: Élargissement de l’intervention (cliniques communautaires ambulatoires)
• Caplan (1964): Théorie de la crise psychosociale, phases de la crise
• Aujourd’hui: On retrouve des équipes de crise spécialisées dans différents domaines comme la santé mentale, la première ligne psychosocial, etc., manque de recherche empirique sur l’efficacité des interventions de crise

Question 2

Quelles sont les étapes (8) du deuil de Lindemann?

Answer 2

• Choc: La personne est en état de choc face à la perte
• Déni: La personne n’y croit pas, pense que la personne va revenir
• Expression des émotions: Les émotions les plus courantes sont la colère et la tristesse
• Tâches rattachées au deuil: Peut varier selon les personnes, changer ses habitudes pour favoriser le processus du deuil, plusieurs s’arrêtent à cette étape
• Trouver un sens à la perte/épreuve: Quel est le sens que je donne à ce moment de crise?
• Pardon: Pardonner aux autres et à soi-même, l’étape la plus difficile
• Héritage: Qu’est-ce que j’ai hérité de cette épreuve?
• Fin du deuil/vie nouvelle: Nouvel équilibre, transition

Question 3

Les sources de stress peuvent être de quels types?

Answer 3

Physiques ou psychologiques

Question 4

Le stress peut se manifester face à quels événements?

Answer 4

Événements heureux, difficiles ou défis

Question 5

Quelle est la réaction face à un stress tolérable?

Answer 5

Le corps s’adapte, le stress est perçu comme positif et stimulant

Question 6

Quelle est la réaction face à un stress aigu ou chronique?

Answer 6

Les effets négatifs se font sentir par des signaux indiquant que la personne a dépassé son seuil personnel de tolérance au stress, peut se manifester au niveau du corps (fatigue, maladie, etc.), des comportements (évitement par l’alcool ou les drogues, isolement, agressivité, etc.) et/ou du psychologique (pensées négatives, dépression, anxiété)

Question 7

Quelle est la définition de la crise selon Caplan?

DÉFINITION IMPORTANTE SELON NOTRE AMI GUY BOULANGER

Answer 7

Un état qui se produit quand une personne fait face à un obstacle, à un des buts importants de sa vie qui, pour un certain temps est insurmontable par l’utilisation des méthodes habituelles de résolution de problème. Une période de désorganisation s’ensuit, période d’inconfort durant laquelle différentes tentatives de solution sont utilisées en vain. Éventuellement, une certaine forme d’adaptation se produit qui peut être ou non dans le meilleur intérêt de la personne et de ses proches.

Question 8

Quelles sont les trois types de stratégies d’adaptation ou d’ajustement?

Answer 8

• Stratégies centrées sur l’émotion: Aller prendre une marche pour ventiler, écrire comment nous nous sentons, frapper dans un oreille, etc.
• Stratégies centrées sur la résolution de problème: S’entrainer pour perdre du poids
• Stratégies d’appréciation cognitive: Recadrer les fausses croyances

Question 9

Quelle est la durée moyenne de la crise?

Answer 9

6-8 semaines

Question 10

Quel est le rôle de l’intervenant dans une intervention en situation de crise?

Answer 10

Amener le client vers un nouvel équilibre/homéostasie

Question 11

Qu’est-ce qu’une accumulation de stresseurs?

Answer 11

Présence de plusieurs stresseurs qui n’ont aucun lien entre eux (Exemple: Vivre un stress au travail, être malade et déménager en même temps)

Question 12

Qu’est-ce qu’un stresseur choc?

Answer 12

Événement qui provoque une forte tension qui dépasse les ressources habituelles de la personne (Exemples: Voir quelqu’un mourir, faire un accident de voiture, etc.)

Question 13

Qu’est-ce qu’un stresseur chronique?

Answer 13

Stresseur est chronique lorsqu’il réapparait chaque fois que la tension diminue (Exemples: Mal de dos, problème de couple, etc.)

Question 14

Qu’est-ce que des stresseurs en série?

Answer 14

Lorsqu’un stresseur engendre différents changements qui deviennent d’autres stresseurs (Exemple: Perdre son emploi entraine des problèmes financiers qui peuvent entrainer des disputes de couple et ainsi de suite)

Question 15

Quelles sont les phases de la crise selon Moreau?

Answer 15

• Phase de vulnérabilité: La personne peut être plus vulnérable à être en état de crise à cause d’autres éléments de sa vie (Exemples: Séparation, deuil, maladie, enfant qui quitte la maison, etc.) mais ça peut être également l’événement qui amène l’état de vulnérabilité
• Phase de désorganisation: La personne n’est plus tout à fait rationnelle, elle n’est pas réceptive aux interventions
• Phase aiguë: La personne est en perte de contrôle, il y a alors danger pour la personne elle-même et pour les autres. D’habitude, cette phase ne dure que quelques minutes.
• Phase de récupération: La personne reprend le contrôle d’elle-même.
• Phase de l’après-crise: La personne est de retour à son état normal mais il faut poursuivre l’intervention.

Question 16

Quels sont les éléments importants à retenir lors de l’évaluation d’une crise?

Answer 16

• Évaluation à partir de l’intensité de la désorganisation et non par la psychopathologie
• L’intervention se concentre généralement sur l’événement ayant provoqué la crise
• Sans nier l’apport des événements antérieurs, l’accent est mis sur la crise actuelle et sur l’incapacité de la personne à y faire face adéquatement

Question 17

La typologie de la crise est basée sur trois principes, lesquels?

Answer 17

1. Un événement est perçu différemment d’un individu à l’autre
2. L’effet d’un événement sur un individu diffère selon son degré de vulnérabilité personnelle au moment où l’événement survient
3. Les types d’événements exigent des interventions spécifiques et particulières

Question 18

Quels sont les trois types de crises?

Answer 18

Psychosociale, psychotraumatique et psychopathologique

Question 19

Décrire la crise psychosociale.

Answer 19

→ Progression: État d’équilibre → État de vulnérabilité → État de crise avec ou sans passage à l’acte
→ Étiologie: Événement déclencheur (nature psychosociale ou de nature développementale), généralement en l’absence de problèmes de santé mentale
→ Symptomatologie: Réponse courante est l’adaptation positive, réponse plus complexe est le développement de troubles de l’adaptation ou de santé mentale
→ Attentes habituelles: Retour à l’équilibre, acquisition de compétences

Question 20

Décrire la crise psychotraumatique.

Answer 20

→ Progression: État d’équilibre ou de vulnérabilité → État de crise avec ou sans passage à l’acte
→ Étiologie: Événements déclencheurs → A) Réaction de peur (détresse ou dissociation péritraumatique) B) Événement violent, sévère, subit et arbitraire (menace à l’intégrité physique et/ou confrontation à la mort)
→ Symptomatologie: La résilience est la réponse la plus courante, réponse plus complexe est le développement de troubles mentaux (TSPT si les symptômes durent plus d’un mois)
→ Issues et attentes: Allostasie (nouveau point d’équilibre sain ou pathologique), recherche de sens, croissance post-trauma

Question 21

Décrire la crise psychopathologique.

Answer 21

→ Progression: A) Personne ayant des troubles mentaux avec ou sans comorbité B) Personnes ayant des troubles mentaux graves de type psychotique. État de vulnérabilité → État de crise avec ou sans passage à l’acte
→ Étiologie: Perte précoce survenue dans l’enfance, difficulté associée au développement, antécédents de problème de santé mentale, cumul de difficultés adverses, peu de facteurs de protection
→ Symptomatologie: Réponse courante est la récurrence des crises, réponse souhaitée est la stabilisation
→ Attentes habituelles: Prévention de la rechute, stabilisation, maintien du traitement