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SEX2126 - Dysfonctions sexuelles, enjeux diagnostiques et cliniques > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

Ce texte est la définition de quoi ?

“ Intégration des aspects somatiques, émotionnels, intellectuels et sociaux du bien-être sexuel, de façon à enrichir la personnalité, la communication et les relations amoureuses / interpersonnelles”

A

une sexualité en santé

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Q

VRAI OU FAUX

Une sexualité en santé est définie par l’absence de maladies ou de dysfonctions

A

FAUX, pas juste ça

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3
Q

Quels sont les critères d’une sexualité en santé ? (3)

A
  • absence de maladies ou de dysfonctions
  • requiert une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles
  • la possibilité d’avoir des rapport sexuels qui soient sources de plaisir, sans risque, libres de toute coercition, discrimination ou violence
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4
Q

La définition d’une sexualité en santé est-elle influencée par le contexte culturel d’une époque donnée ?

A

OUI - ex : Inclusion de l’homosexualité dans le DSM jusqu’à 1973

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Q

VRAI OU FAUX

Le retrait de l’homosexualité dans le DSM a amené un changement social immédiat

A

FAUX : même s’il y a des changements au niveau institutionnel, cela prend du temps au niveau social

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6
Q

Quels sont les 2 avantages du DSM-5 en tant qu’ouvrage ?

A

1 - c’est athéorique
2 - c’est un ouvrage de référence, le langage est commun à plusieurs disciplines

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7
Q

Qu’est-ce que la réponse sexuelle ?

a. Groupe hétérogène de troubles caractérisés par une perturbation cliniquement significative de la réponse sexuelle d’une personne, ou de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel
b. Processus physiologique, affectif et mental engendrant une série de réactions biologiques au niveau des zones sexuelles.
c. Constellation de différents aspects physiques et mentaux de la sexualité (p. ex., excitation, désir, orgasme, plaisir), ayant un fonctionnement dit adéquat, et menant donc à la capacité à jouir pleinement de sa sexualité

A

b. Processus physiologique, affectif et mental engendrant une série de réactions biologiques au niveau des zones sexuelles.

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8
Q

VRAI OU FAUX

Quant à la réponse sexuelle, les changements physiques sont différents d’une personne à l’autre

A

FAUX : Bien que ces réactions soient différentes d’une personne à l’autre, plusieurs changements physiques sont communs à une majorité d’individus

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9
Q

Pourquoi avons-nous été capable d’esquisser des modèles de compréhension du cycle de la réponse sexuelle humaine ?

A

puisque les changements physiques dû à la réponse sexuelle sont communs à une majorité d’individus

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10
Q

Qu’est-ce que la fonction sexuelle ?

a. Processus physiologique, affectif et mental engendrant une série de réactions biologiques au niveau des zones sexuelles.
b. Groupe hétérogène de troubles caractérisés par une perturbation cliniquement significative de la réponse sexuelle d’une personne, ou de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel
c. Constellation de différents aspects physiques et mentaux de la sexualité (p. ex., excitation, désir, orgasme, plaisir), ayant un fonctionnement dit adéquat, et menant donc à la capacité à jouir pleinement de sa sexualité

A

c. Constellation de différents aspects physiques et mentaux de la sexualité (p. ex., excitation, désir, orgasme, plaisir), ayant un fonctionnement dit adéquat, et menant donc à la capacité à jouir pleinement de sa sexualité

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11
Q

Qu’est-ce que la dysfonction sexuelle ?

a. Constellation de différents aspects physiques et mentaux de la sexualité (p. ex., excitation, désir, orgasme, plaisir), ayant un fonctionnement dit adéquat, et menant donc à la capacité à jouir pleinement de sa sexualité
b. Groupe hétérogène de troubles caractérisés par une perturbation cliniquement significative de la réponse sexuelle d’une personne, ou de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel
c. Processus physiologique, affectif et mental engendrant une série de réactions biologiques au niveau des zones sexuelles.

A

b. Groupe hétérogène de troubles caractérisés par une perturbation cliniquement significative de la réponse sexuelle d’une personne, ou de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel

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12
Q

À quel moment est-ce que l’on passe de la fonction < la dysfonction sexuelle ?

A

Quand on commence justement à perdre la capacité à jouir pleinement de sa sexualité

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13
Q

Quels sont les 2 critères pour un diagnostic de dysfonction sexuelle ?

A
  1. Détresse significative
  2. Altération du fonctionnement
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14
Q

Quelles sont les différences entre les dysfonctions sexuelles et les paraphilies ?

A

DS : Objet HABITUEL, mais réaction physiologique INADÉQUATE
et ça inclue les troubles de la réponse sexuelle (désir, orgasme, vasocongestion…)

P : Objet INHABITUEL, mais réaction physiologique ADÉQUATE

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15
Q

Quels sont les 3 disciplines concernées par les dysfonctions sexuelles et pourquoi ?

A

Médecine : phénomènes biomédicaux
Psychologie : phénomènes intrapsychiques
Féminisme : phénomènes socio féministes

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16
Q

VRAI OU FAUX

Les diagnostics et données présentés des dysfonctions sexuelles dans le DSM-5 se basent sur le sexe anatomique et le genre.

A

FAUX : Les diagnostics et données présentés des dysfonctions sexuelles dans le DSM-5 se basent sur le sexe anatomique seulement. C’est-à-dire le sexe assigné à la naissance.

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17
Q

VRAI OU FAUX

L’identité de genre, l’expression de genre, l’attirance romantique et l’attirance sexuelle n’ont pas de liens directs avec la fonctionnalité biologique des organes génitaux.

A

VRAI

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18
Q

VRAI OU FAUX

Les personnes sous hormonothérapies ont la même fonctionnalité sexuelle.

A

FAUX : En raison de leur influence sur les organes génitaux, les personnes sous hormonothérapies n’ont pas la même fonctionnalité sexuelle.
P. ex., troubles érectiles sous hormonothérapie féminisante.

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19
Q

Selon les études, les dysfonctions sexuelles semblent être plus présentes (rapportées) chez les femmes ou chez les hommes ?

A

Chez les femmes

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20
Q

Combien de % des femmes et des hommes (chacun) on rapporté avoir eu au moins une dysfonction sexuelle dans leur vie ?

A

43 % des femmes et 31 % des hommes

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21
Q

VRAI OU FAUX

Les dysfonctions sexuelles rapportées par la population générale sont différentes de celles de la population clinique

A

FAUX : Relativement les mêmes difficultés qui se présentent

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22
Q

Quelles sont les dysfonctions sexuelles les + fréquentes chez les femmes ?

A
  • Baisse/absence d’intérêt sexuel
  • Difficulté à atteindre l’orgasme
  • Douleur à la pénétration
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23
Q

Quelles sont les dysfonctions sexuelles les + fréquentes chez les hommes ?

A
  • Difficulté érectile *surtout clinique
  • Baisse/absence de désir
  • Éjaculation prématurée (précoce)
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24
Q

Selon le projet SEXO, quelle sont les 4 problématiques les plus rapportés par les personnes consultant les sexologues de l’UQAM ?

A

53,7% : difficultés relationnelles
32,8% : Détresse psychologique (dépression/anxiété)
29,5% : Manque ou absence de désir sexuel
23,7% : Manque ou absence d’intérêt ou d’excitation

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25
Q

Quels sont les étapes du modèle de Masters & Johnson

A

L’excitation (Sentiment subjectif d’avoir une excitation sexuelle)
Le plateau
L’orgasme
La résolution
+ La période réfractaire

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26
Q

Nommez au moins 4 modifications physiques qui se passent lors de l’excitation chez les personnes possédant un vagin

A
  • Début de l’augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression sanguine et de la tension musculaire.
  • Vasocongestion :
    a. Lubrification du vagin (principalement par transsudation).
    b. Les 2/3 internes du vagin augmentent en longueur et en largeur.
    c. Le clitoris et les petites lèvres se gonflent.
    d. Début de l’érection des mamelons et de la rougeur de la vulve.
    e. Début de l’élévation de l’utérus dans l’abdomen.-
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27
Q

Nommez au moins 4 modifications physiques qui se passent lors de l’excitation chez les personnes possédant un pénis

A
  • Début de l’augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression sanguine et de la tension musculaire
  • Vasocongestion :
    a. Érection du pénis (vasodilatation des artères : sang rentre bcp, vasoconstriction des veines : sang sort très peu)
    b. Les testicules remontent et se gonflent.
    c. Le scrotum se raidit et s’épaissit.
    d. Début de l’érection des mamelons et de la rougeur des organes génitaux.
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28
Q

Nommez au moins 4 modifications physiques qui se passent lors du plateau chez les personnes possédant un vagin

A
  • Gonflement du 1/3 externe du vagin → resserrement.
  • Rétraction du clitoris sous le prépuce (capuchon)
  • Élévation complète de l’utérus dans la région pelvienne.
  • Changement de couleur des petites lèvres vers le pourpre et épaississement maximal.
  • Les glandes vestibulaires majeures sécrètent un liquide aidant à la lubrification et à réduire l’acidité vaginale.
  • Rythme cardiaque, pression sanguine et érection des mamelons continuent d’augmenter.
  • Tension volontaire et involontaire des muscles abdominaux (frétillement).
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29
Q

Nommez au moins 2 modifications physiques qui se passent lors du plateau chez les personnes possédant un pénis

A
  • Le gland augmente de volume et devient de plus en plus pourpre.
  • Élévation et gonflement maximal des testicules. collé sur le corps
  • Lubrification et alcalinisation de l’urètre par le liquide pré-éjaculatoire (glandes bulbo-urétrales).
  • Rythme cardiaque, pression sanguine et érection des mamelons continuent d’augmenter.
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30
Q

Nommez au moins 3 modifications physiques qui se passent lors de l’orgasme chez les personnes possédant un vagin

A
  • Maintien de la rétraction du clitoris sous le prépuce.
  • Évasement des 2/3 internes du vagin.
  • Contractions rythmiques de l’utérus et des muscles du plancher pelvien (régions anales et génitales).
  • Série de contractions musculaires involontaires sur un intervalle de 0,8 seconde (durant 6 à 60 sec.).
  • Accompagné d’une sensation de plaisir (libération d’ocytocine et de prolactine).
31
Q

Nommez au moins 2 modifications physiques qui se passent lors de l’orgasme chez les personnes possédant un pénis

A
  • Deux phases d’éjaculation :
    1. Émission = sperme expulsé dans l’urètre prostatique.
    2. Éjaculation = sperme est éjecté via les contractions de l’urètre et des muscles bulbocaverneux et ischiocaverneux.
  • Série de contractions du pénis et de l’urètre à un intervalle de 0,8 secondes qui font suivre le liquide éjaculatoire (environ 10 secondes).
  • Sentiment d’inévitabilité
32
Q

Nommez au moins 3 modifications physiques qui se passent lors de la résolution chez les personnes possédant un vagin

A
  • L’utérus redescend, se désengorge, se replace complètement.
  • Le clitoris revient à la taille de base quelques secondes après la fin des contractions.
  • Le col utérin reste ouvert durant 20 à 30 minutes avant de revenir à la normale.
  • Le vagin et les lèvres : retour à l’état de base.
  • Retour à la normale pour les réactions physiques non génitales (p. ex., le mamelons, myotonie, rythme cardiaque et tension artérielle).
33
Q

Nommez au moins 3 modifications physiques qui se passent lors de la résolution chez les personnes possédant un pénis

A
  • Détumescence du pénis en 2 étapes :
    1. Diminution de la vasocongestion ;
    2. Retour du pénis à sa taille habituelle.
  • Testicules reprennent taille originale et redescendent
  • Le scrotum reprend sa forme de base.
  • PÉRIODE RÉFRACTAIRE : pause obligatoire
  • Retour à la normale pour les réactions physiques non génitales (p. ex., le mamelons, myotonie, rythme cardiaque et tension artérielle).
34
Q

Quelle est la définition de l’orgasme d’une perspective biologique ?

A

L’orgasme est involontaire, et dure quelques secondes, durant lesquelles la vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins), rythme cardiaque et la pression sanguine se relâchent après avoir atteint un paroxysme.

35
Q

Quelle est la différence entre un orgasme et un orgaste ?

A

beaucoup de différence entre le sentir et avoir eu du plaisir (subjectif) et les changements biologiques (objectifs)

  • Orgasme : sensation psychologique de plaisir
  • Orgaste : décharge physiologique, pas forcément de plaisir
36
Q

Quels sont les changement au niveau génito-pelvien lors de l’orgasme ? (2)

A

Contractions des muscles du plancher pelvien (régions anales et génitales) et spasmes musculaires involontaires dans tout le corps.

37
Q

Qu’est-ce qu’une éjaculation rétrograde ?

A

Absence de sperme au moment de l’éjaculation alors que l’individu éprouve une sensation d’orgasme (plaisir), le sperme est redirigé vers la vessie. L’éjaculat est éliminé à la miction.

38
Q

Pourquoi dit-on qu’il y a une dichotomie psycho-physiologique quant à l’orgasme ?

A

Parce qu’il y a plus d’études et de définitions physiologiques (bio), mais les psy/sexo vont souvent parler du côté psychologique : plaisir, douleur, comment on qualifie nos orgasmes…

39
Q

VRAI OU FAUX

l’orgasme nécessite soit l’activation physiologique, soit la conscience subjective

A

FAUX : l’activation physiologique ET la conscience subjective

40
Q

VRAI OU FAUX

L’orgasme est un réflexe neurologique indépendant de l’expérience sexuelle subjective

A

VRAI

41
Q

Il y a + de théories concernant l’orgasme chez les hommes ou chez les femmes ?

A

+ de théories concernant l’orgasme chez les femmes, mais peu de vérification et plus de variations

42
Q

À quoi fait-on référence :

“Suite à l’atteinte de l’orgasme, période durant laquelle la personne possédant un pénis ne peut pas obtenir d’érection”

A

La période réfractaire

43
Q

VRAI OU FAUX

Plus il y a d’éjaculations dans une courte période de temps, plus les nouvelles érections auront tendance à être plus courtes à obtenir

A

FAUX - Plus il y a d’éjaculations dans une courte période de temps, plus les nouvelles érections auront tendance à être plus LONGUES à obtenir

44
Q

Pourquoi dit-on qu’il y a beaucoup de variations intra et inter personnelles quant à la période réfractaire ?

A

Parce que la période peut durée de plusieurs secondes ou minutes à plusieurs heures ou jours ! Plusieurs choses influent : l’âge, la consommation, les éjaculations précédentes…

45
Q

Quels sont les 4 avantages du modèle de Masters et Johnson

A
  1. 1ère étude empirique.
  2. Pour les femmes, déloger le mythe de Freud sur l’orgasme vaginale.
  3. Pour les hommes, déloger les mythes sur la taille du pénis.
  4. Modèle linéaire et facile à comprendre et à évaluer.
46
Q

Quels sont les 4 limites du modèle de Masters et Johnson

A
  1. Échantillons non-représentatifs : biais de sélection, participant‧e‧s bénévoles très ouverts d’esprit et éduqué‧e‧s.
  2. Biais des chercheur‧e‧s (programme, succès/échecs, suggestions).
  3. Modèle uniquement physiologique.
  4. Risque à utiliser ces résultats comme étant la norme absolue (stigmatisant, anxiété de performance, atteinte de l’orgasme obligatoire)
47
Q

Quelle est la définition du Désir selon Kaplan et comment elle se démarque ?

A

Appétit et pulsions qui démontrent ouverture et réceptivité à avoir des activités sexuelles ; pensées ou fantasmes sexuels.
- Intégration de la subjectivité

48
Q

Quelle est la définition de l’excitation selon Kaplan ?

A

Vasocongestion génitale entraînant l’érection du pénis et la lubrification du vagin, de même que l’activation de la plateforme orgasmique.

49
Q

Quelle est la définition de l’orgasme selon Kaplan ?

A

Réponse réflexe de contractions musculaires, avec des différences de sensibilité d’une personne à l’autre.

50
Q

Quels sont les 2 modèles de Kaplan ?

A

1974 - Modèle biphasique de Kaplan
Excitation (excitation et plateau) → Orgasme
1979 - Modèle triphasique de Kaplan
Désir → Excitation → Orgasme

51
Q

Pourquoi Kaplan a passé du modèle biphasique au modèle triphasique ?

A

Kaplan a ajouté le désir parce que les client‧es avaient des difficultés avec ça

52
Q

VRAI ou FAUX

Kaplan a intégré la phase de résolution à son modèle du cycle sexuel

A

FAUX

53
Q

Quel modèle est actuellement utilisé pour la classification des dysfonctions sexuelles dans le DSM

A

Modèle triphasique de Kaplan
Désir → Excitation → Orgasme

54
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Gonflement du 1/3 externe du vagin → resserrement.
Rétraction du clitoris sous le prépuce (capuchon)’’

A

plateau

55
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Émission = sperme expulsé dans l’urètre prostatique.
Éjaculation = sperme est éjecté via les contractions de l’urètre et des muscles bulbocaverneux et ischiocaverneux.’’

A

orgasme

56
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’L’utérus redescend, se désengorge, se replace complètement.
Le clitoris revient à la taille de base quelques secondes après la fin des contractions.’’

A

résolution

57
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Testicules reprennent taille originale et redescendent
Le scrotum reprend sa forme de base.’’

A

résolution

58
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Début de l’augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression sanguine et de la tension musculaire.’’

A

excitation

59
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Lubrification du vagin (principalement par transsudation).
Les 2/3 internes du vagin augmentent en longueur et en largeur.’’

A

excitation

60
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Évasement des 2/3 internes du vagin.
Contractions rythmiques de l’utérus et des muscles du plancher pelvien (régions anales et génitales).’’

A

orgasme

61
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Le gland augmente de volume et devient de plus en plus pourpre.
Élévation et gonflement maximal des testicules.’’

A

plateau

62
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Le col utérin reste ouvert durant 20 à 30 minutes avant de revenir à la normale.
Le vagin et les lèvres : retour à l’état de base.’’

A

résolution

63
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Retour à la normale pour les réactions physiques non génitales’’

A

résolution

64
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Rythme cardiaque, pression sanguine et érection des mamelons continuent d’augmenter.’’

A

Plateau

65
Q

À quelle étape de modèle de Master and Johnson est associé ces changements physiques ?

'’Série de contractions musculaires involontaires sur un intervalle de 0,8 seconde (durant 6 à 60 sec.).’’

A

L’orgasme

66
Q

À quel modèle de la réponse sexuelle est-ce que le :
‘‘Fonctionnement par renforcement’’ fait référence ?

A

Feedback loop de Stevenson et Elliott (2007)

67
Q

Quels sont les 4 éléments de la réponse sexuelle selon le modèle du feedback loop ?

A

Signaux (externe ou interne) et réceptivité
Évaluation de la situation
Intérêt
Capacité physiologique à avoir une réponse sexuelle

68
Q

Quel est le lien entre le modèle du Feedback loop de Stevenson et Elliott et l’approche TCC ?

A

Selon ce modèle, la réponse sexuelle serait conditionnée à la suite d’expérience négative ou positive : ‘‘plus il y a d’expériences plaisantes avec certains éléments, plus ces éléments vont être associé au plaisir et vont être ajoutés à la banque de signaux - renforcement ! ‘’

69
Q

Quel modèle présente la réponse sexuelle de manière cyclique et selon 5 composantes ?

A

Le modèle cyclique de Basson (2000)

70
Q

Quels sont les 5 composantes du modèle de Basson (2000) ?

A

Besoins d’intimité ; Stimuli sexuels ; Excitation sexuelle ; Désir sexuel ; Augmentation de l’intimité

71
Q

Pour qui est-ce que le modèle de Basson est spécifiquement ?

A

Spécifiquement pour les personnes qui s’identifient comme femmes

72
Q

VRAI OU FAUX

Selon le modèle de Basson, il est possible de commencer le rapport sexuel sans désir

A

VRAI : on considère aussi le besoin d’intimité comme déclencheur des rapports sexuels

73
Q

VRAI OU FAUX

Selon le modèle de Basson, le désir est généralement spontané

A

FAUX

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