Cours 1 Flashcards
fonction générale du système cardiovasculaire
transport du sang dans l’organisme afin de permettre les échanges entre les capillaires et les tissus (gaz de la respiration, nutriments et déchets métaboliques)
quelles sont les 2 principales structures du système cv et leur fonction
coeur: pompage
vaisseaux: distribution
quels sont les 2 réseaux de circulation du système cv et leurs grandeurs relatives?
pulmonaire: petit
systémique: grand
ou est positionné le coeur
derrière le sternum
l’apex point vers le bas, la gauche et l’avant du corps
repose sur le diaphragme dans le centre de la cavité thoracique
positionnement du médiastin
entre les poumons
entre la colonne vertébrale et le sternum
entre la 2e côte et le diaphragme
qu’est ce le péricarde
sac qui entoure et protège le coeur
utilité du péricarde
permet au coeur de bouger sans qu’il y ait du frottement avec les structures adjacentes
quelles sont les 2 membranes du péricarde
péricarde fibreux
péricarde séreux
description du péricarde fibreux
enveloppe externe
tissu conjonctif dense, peu élastique
adhère au diaphragme et au sternum
description du péricarde séreux
composé de 2 feuillets: pariétal et viscéral / épicarde
pariétal: externe, adhère au péricarde fibreux
viscéral / épicarde: interne, adhère à la surface du coeur
qu’est ce que la cavité péricardique
espace entre les 2 feuillets du péricarde séreux
ou se trouve la sérosité péricardique et à quoi sert-elle?
dans la cavité péricardique
évite la friction entre les 2 feuillets
qu’est ce qu’une péricardite
inflammation du péricarde (cause habituelle infectieuse)
l’espace péricardique s’emplit de liquide
restreint les mouvements du coeur et le remplissage des cavités ce qui compromet les fonctions cardiaques
traitement pour une péricardite
anti-inflammatoires ou drainage (ponction péricardique)
antiobiotiques
quelles sont les 3 tuniques de la paroi cardiaque
endocarde
myocarde (muscle cardiaque)
épicarde (feuillet viscéral du péricarde séreux)
qu’est ce que l’épicarde
correspond au feuillet interne péricarde séreux viscéral
couche externe, mince et transparente du coeur
contient le tissu adipeux
quel est le rôle de l’épicarde
il a un rôle protecteur
qu’est ce que le myocarde
tunique la plus volumineuse du coeur
tissu musculaire
muscle strié involontaire
comment sont disposé les fibres du myocardes et pourquoi
fibres en faisceaux entrelacés décrivant une spirale diagonale autours du coeur
anatomie adapté pour l’éjection
qu’est ce que l’endocarde
recouvrement des valves et de la paroi interne des cavités cardiaques
paroi fine constitué de cellules endothéliales recouvrant du tissu conjonctif
en continuité avec l’endothélium des gros vaisseaux
quelles sont les 4 cavités cardiaques
oreillette d
oreillette g
ventricule d
ventricule g
quels sont les 4 vaisseaux / groupes de vaisseaux principaux?
veines caves
tronc pulmonaire
veines pulmonaires
aorte
quelles sont les 4 valves cardiaque
auriculoventriculaires d
sigmoide pulmonaire
auriculoventriculaires g
sigmoide aortique
qu’est ce qui est sépare l’OD et l’OG
le septum interauriculaire
fonction de l’OD
reçoit le sang veineux systémique via les veines caves supérieurs et inférieurs
reçoit le sang veineux coronaire via le sinus coronaire
qu’Est ce que la fosse ovale
vestige du coeur foetale
fonction du VD
reçoit le sang de l’OD
éjecte le sang dans la circulation pulmonaire via le tronc pulmonaire
comment le tronc pulmonaire se subdivise-t-il?
se subdivise en artère pulmonaire droite et gauche
quelle partie de l’anatomie du coeur constitue la majeur partie de la face sternocostale du coeur
VD
fonction de l’OG
reçoit le sang en provenance des poumons via les 4 veines pulmonaires
qu’est ce qui constitue la plus grande partie de la base du coeur
OG
qu’est ce qui forme l’apex
le VG
fonction du VG
reçoit le sang de l’OG
pompe le sang dans la circulation systémique via la valve aortique puis l’aorte
ou va le sang une fois dans l’aorte
une petite partie va aux artères coronaires vers la paroi du coeur
l’épaisseur des parois cardiaque dépend de quoi?
l’effort de pompage à fournir
quelle partie à des paroi plus minces et pourquoi
oreillettes
70% du sang entre directement dans les ventricules avant la contraction auriculaire (elle est presque falcutative)
quelles parties du coeur à des paroi plus épaisses et pourquoi?
ventricules (VG > VD)
Le VG permet la circulation systémique (dans tous le corps)
Le VD permet la circulation pulmonaire
comment fonctionne les valves auriculo-ventriculaires
- le sang exerce une pression sur les valves en remplissant les O
- le relâchement des V amène une diminution de pression intraventriculaire et l’ouverture des valves AV
- pendant le remplissage ventriculaires, les cuspides des valves pendent
- les oreillettes se contractent et poussent d’avantage de sang dans les V
- les V se contractent et poussent le sang contre les valves AV qui se referment
- les muscles papillaires se contractent et les cordages se tendent, maintenant les valves AV fermés
structure valve sigmoide
à la base des 2 principales artères
pourquoi le fonctonnement des valve sigmoide est dit passif
elles s’ouvrent et se ferment selon la pression de part et d’autre de la valve
chemin du sang
réseaux veineux
veines caves inf et sup
OD
valve AV D
VD
Valve pulmonaire
tronc pulmonaire
réseau artériel
poumons
————
veines pulmonaire
OG
valve AV G
VG
valve aortique
aorte
réseau artériel
tissu / organes
qu’est ce qu’une sténose valvulaire + cause
incapacité d’une valve s’ouvrir entièrement ce qui limite le débit sanguin
cause: tissu cicatriciel, malformation congénital
qu’Est ce qu’une insuffisance valvulaire
problème d’étanchéité d’une valve
cause le reflux ou une régurgitation du sang
qu’Elles sont les 2 anomalies de valves cardiaque
sténose valvulaire
insuffisance valvulaire
à quoi correspond les 2 bruits lors d’uns auscultation des bruits cardiaque
1: fermeture des valves AV (début de la systole)
2: fermeture des valves sigmoide (début de la dyastole)
qu’est ce qu’un souffle cardiaque
turbulence du sang au passage d’une valve
peut témoigner de sténose ou insuffisance
les souffles cardiaques sont-ils commun chez l’enfant
oui
souvent bénin
qu’est ce que le squelette fibreux du coeur
tissu conjonctif dense
surtout constitué de 4 anneaux qui entourent les valves
assises ou sont fixés les valves
rôle du squelette fibreux du coeur
previent la déformation des valves
point d’insertion des faisceaux musculaires
‘‘isolant électrique’’ entre les oreillettes et les ventricules
à quel moment le sang est riche en O2
après être allé dans les poumons et jusqu’à avant d’atteindre les tissus / organes
le coeur peut il absorber l’o2 et les nutriments du sang par les cavités cardiaques?
non
donc circulation coronarienne
quel région du coeur est perfuser par la circulation coronarienne
le myocarde
ou prend naissance la circulation artérielle
à la base de l’aorte (avec les 2 artères coronaires)
ou se draine la circulation veineuse
dans le sinus coronaire qui se déverse directement dans l’OD
quels sont les ‘‘défis’’ de la circulation coronarienne
certaines portions du muscle cardiaque sont perfusé uniquement durant la diastole (vaisseaux comprimés durant la systole)
peu d’anastomoses entre les différentes branches coronaires, chaque branche vascularise un territoire fermé
l’extraction d’O2 du coeur plafonne presque, même au repos
métabolisme du muscle cardiaque très actif et hautement oxydatif
qu’est ce qu’une anastomoses
lorsque 2 parties de la circulation coronarienne se connecte / se rejoigne
quel est le ration d’extraction d’O2 dans la circulation systémique vs coronarienne
systémique: 25%
coronarienne: 50-80%
que faut-il faire pour réponde à l’augmentation de la consommation d’O2 du myocarde lors de l’exercice?
augmenter le débit sanguin
qu’est ce qu’une ischémie
afflux sanguin insuffisant dans un tissu / organe
peut être transitoire (afflux sanguin rétabli rapidement)
peut causer un infarctus du myocarde si prolongée
conséquences d’une ischémie
manque d’oxygène (hypoxie)
accumulation de certains métabolites
peut pertuber la fonction de l’organe en question
principale symptome d’une ischémie
douleur rétrosternale (angine), souvent irradiante (bras, épaules, cou, mâchoire)
infarctus du myocarde
nécrose dans la zone desservie par l’artère bloquée
dommage permanent au muscle cardiaque (tissu cicatriciel non contractil)
peut entrainer des anomalies permanents de la contraction du coeur et une diminution de la capacité de pompage
causes d’une ischémie / infarctus
fréquent:
- athérosclérose coronarienne (accumulation de dépôt à l’intérieur de la paroi des artères)
- rupture de la plaque d’athérome qui peut mener à une occlusion complète de l’Artère
autre:
- embolie (migration d’un caillot)
- vasospames (contraction involontaire des artères)
traitement ischémie / infarctus
angioplastie avec ou sans tuteur (stent)
pontage (PAC ou PMC) (on contourne le blocage)
traitement pharmacologique (diminuer les facteurs de risques: hypertension & hypercholerostomie)
modifications des HdeV (diminuer les facteurs de risque: tabagisme, sédentarité, obésité)
quels sont les différents groupes de maladie CV
maladie vasculaire
arythmies
cardiopathie structurelle
insuffisance cardiaque
% de décès du à des maladie coronarienne
53%
principale cause des maladie coronarienne
processus d’athérosclérose:
- rétrecissement des artères dû à la formation de plaque d’athérome
- concerne l’ensemble du système artériel
- commence dès l’enfance, mais complications à partir de 40-50 ans
cause de l’athérosclérose
tabagisme
hypertension artérielle
dyslipidémies
sédentarité et inactivité physique
surpoids et obésité
diabète
qu’est ce qui est implique dans l’Athérosclérose
un dysfonctionnement des cellules endothéliales vasculaires
lipides sanguins (LDL)
stress oxydatif
cellules immunitaires
exacerbé par l’inflammation chronique
diminution des facteurs de risque par l’AP
améliore le profil lipidique
diminue la pression artérielle
améliore la sensibilité à l’insuline et prévient le diabète
contribue au contrôle du poids
améliore la fonction endothéliale
diminution de certains marqueurs inflamatoires
contribue à la gestion du stress et réduction de l’anxiété
