Cours 1 Flashcards
Comment choisir un outil de mesure ?Questions à se poser (4)
- Quel concept est-ce que je désire mesurer ?
- Pourquoi est-ce que je désire mesurer ce concept?
- À qui est-ce que je désire administrer l’outil de mesure?
- Quel mode d’administration devrai-je privilégier?
Quel concept est-ce que je désire mesurer ? (3)
Bien identifier le concept que je souhaite mesurer et le définir(utilisation d’un modèle, d’une théorie, d’un cadre de référence)
Exemple : le rendement occupationnel, la participation sociale, la qualité de vie, l’équilibre occupationnel
S’assurer qu’il correspond bien à un besoin des clients et qu’il est cohérent avec le contexte de pratique (ex: participation sociale vs qualité de vie)
Exemple : MHAVIE : après 2 ans, résultats tendent à diminuer car la sclérose en plaques est une maladie dégénérative = Pas le bon objectif / concept de programme (qui était augmenter le niveau de participation sociale) PLUTÔT améliorer la qualité de vie des personnes
Définir le concept de façon générique ou spécifique
Rendement vs Équilibre
Rendement : Résultats d’une occupation, autonome ou non, niveau de réalisation de l’occupation
Équilibre : Dans l’horaire, variété et proportion que prenne chacune d’entre elle
Pourquoi est-ce que je désire mesurer ce concept? 3 fonctions de la mesure
- Discriminer / descriptif
- prédire / prédictif
- évaluer le changement / évaluatif
fonction de la mesure : Discriminer / Descriptif
Utilisation d’un outil de mesure pour savoir si oui ou non le facteur de risque est présent
Exemple : Pour évaluer le niveau de sévérité du problème ; pour être capable de savoir s’il y a la présence de symptôme dépressif ou non, enfant présente des retards de dév. ou non, kinésiophobie ou non
- Profil des AVQ
fonction de la mesure : Discriminer / Descriptif qualité métro
Fidélité (dépend du type d’administration)
Validité de contenu et de construit
fonction de la mesure : prédire / prédictif
Pour prédire le retour à domicile / au travail ; sont corrélé avec un autre résultat ; aide dans un processus de prise de décision ; capacité prédictive ; dépistage
Exemple :
- Échelle de Berg : équilibre ; pourrait prédire le risque de chute
- MOCA
fonction de la mesure : prédire / prédictif qualité métro
Fidélité
Validité de contenu, de construit, de critère (critère = ESSENTIEL)
fonction de la mesure : évaluer le changement / évaluatif
Permet d’évaluer le changement, documenter dans quelles mesure le client s’est améliorer, a-t-on atteint nos objectifs, le paramètre initial a-t-il changé
Exemple :
- MCRO
- Échelle de Berg
- Dynamomètre
fonction de la mesure : évaluer le changement / évaluatif
ESSENTIEL = Fidélité test-retest + Sensibilité au changement
Validité de contenu, de construit
Quelles sont les qualités métrologique essentielles ?
- fidélité
- validité
- sensibilité au changement
fonction de la mesure : Mulan offre un programme de prévention des chutes pour les personnes âgées. Elle mesure plusieurs facteurs associés aux chutes à domicile (équilibre, vision, obstacles environnementaux, etc.). Ses outils de mesure lui permettent de déterminer le risque de chutes potentiel de ses clients à domicile.
= Prédictive (pas sure si j’ai bien entendu)
fonction de la mesure : André fait une évaluation des capacités physiques de travail de Boucar, un électricien qui a subi une rupture de la coiffe des rotateurs à l’épaule il y a plus de douze mois. Il doit fournir un rapport à la CNESST afin de leur indiquer s’il croit que Boucar pourra un jour reprendre son travail d’électricien.
= Prédictive
fonction de la mesure : Marie évalue les fonctions motrices de Jeanne, un enfant de 8 mois, afin de déterminer si elle a un retard de développement.
= Discriminative
fonction de la mesure : Ai Thuy désire mesurer si Laurent, un de ses clients souffrant de schizophrénie, a amélioré ses habilités sociales. Il le voit en clinique deux fois par semaine depuis 3 mois.
= Évaluative
Outils spécifiques
= Pour une clientèle particulière en fonction de leur difficultés et problèmes de santé
Identifier un outil générique et spécifique que vous connaissez qui mesure le même concept et qui peuvent être utilisé en ergothérapie
= Beck VS Échelle de dépression gériatrique
Identifier deux outils qui mesure le même concept mais qui ont des modes d’administration différents
= DASH = outil spécifique atteinte du MS = questionnaire / = MCRO = outil générique = entrevue
Quel mode d’administration devrai-je privilégier ? type de mode (4)
Mesure instrumentée
Questionnaire
Entrevue
Observation
Comment privilégier un mode d’administration par rapport à un autre ? (6)
La nature de ce qui est mesuré (fonctions physiologiques, comportements, croyances)
La précision et la quantité d’information nécessaires
Les coûts
La disponibilité de l’équipement et des ressources humaines
La nécessité de former les évaluateurs (particulièrement pour l’observation)
Le temps d’administration
Quoi, qui, pourquoi, quand, où, comment mesurer ?
Quoi : Quels concepts dois-je mesurer
Qui : Caractéristiques de la clientèle groupe d’âge , dx, stade de la maladie / condition,
Pourquoi : Discriminer , prédire , évaluer le changement
Quand : évaluation initiale , réévaluation en cours d’intervention , évaluation en fin d’intervention
Où : Quel est votre contexte d’évaluation
Phase du continuum de soins (soins aigus, RFI, externe, CHSLD, etc.)
Mandat de l’ergothérapeute
L’endroit de l’évaluation (domicile, hôpital, milieu scolaire, etc.)
Comment : Quels sont les modes d’administration à privilégier et les aspects pratiques dont je dois tenir compte? (temps, coûts, formation, etc.)
Définition de la qualité des soins et des services (6)
Efficaces (fondés sur les connaissances scientifiques);
Centrés sur le patient (respectueux et à l’écoute de ses préférences, besoins et valeurs dans les décisions cliniques);
Accessibles en temps opportun;
Efficients (évitent le gaspillage des ressources financières, matérielles et humaines);
Sécuritaires (évitent les blessures et autres dommages aux patients);
Équitables (leur qualité ne varie pas en fonction des caractéristiques personnelles des patients).
