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Histoire médecine > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

3 positions épistémiologiques de l’histoire du savoir

A
  1. Approche positiviste : connaissances sont des faits tangibles et perceptibles. il serait possible d’accumuler une encyclopédie complète du savoir scientifique
  2. Approche post-positiviste : les connaissances sont des faits tangibles jusqu’à temps qu’ils soient réfutés. on pourrait développer une connaissance totale du savoir, mais certains éléments seraient susceptibles de changer. Principe de réfutation des connaissances
  3. Approche constructiviste : les connaissances sont des constructions sociales, et les réalités sont subjectives. Des différences culturelles, temporelles et sociales font varier la façon dont les faits sont formulés et construits. On ne cherche pas à avoir une connaissance totale des faits, mais à comprendre les acteurs qui les définissent. Les connaissances ne sont pas comme des blocs, mais comment les gens perçoivent les choses
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2
Q

Qu’est-ce que la science normale?

A

Activité scientifique empirique et prédictive, basée sur un paradigme accepté de toute la communauté scientifique

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3
Q

Révolution scientifique définition?

A

Paradigme accepté est attaqué, remise en question qui mène ou non à un changement de paradigme

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4
Q

QUESTIONS : AVANT LA MÉDECINE

A

____

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5
Q

Auto-médication chez les animaux? Inné ou acquis?

A

Certains auteurs affirment que des animaux se soignent eux-mêmes et recherchent des remèdes dans leur environnement.

Certains de ces comportements sont innés, mais d’autres sont acquis par la socialisation

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6
Q

Origines surnaturelles des maladies?

A

Certains pensent que les maladies sont des manifestations physiques de manifestations mystiques ou d’intervention divine.

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7
Q

Avant la médecine moderne, quels autres types de pratiques retrouve-t-on?

A

Des soins ritualisés

Ces pratiques sont encore présentes avec l’arrivée de la médecine moderne

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8
Q

Ex de soins ritualisé “moderne”?

A

Devoir liker ou commenter sur facebook pour aider une personne dans le besoin

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9
Q

Qu’est-ce que l’anthropomorphisme?

A

Tendance à appliquer des caractéristiques/réactions humaines aux animaux

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10
Q

Quels sont les dangers de l’anthropomorphisme?

A

Que les réactions/caractéristiques humaines s’appliquent très différemment, ou pas du tout, aux animaux

ex : il ne fait pas penser que les animaux se soignent eux-mêmes parce que les humains sont capables de se soigner eux-mêmes

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11
Q

Dérives de la pensée téléologique?

A

Accoler une vision moderne à une époque où cette vision n’existe pas encore

ex : voir le monde d’avant avec des yeux d’aujourd’hui

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12
Q

Quelles sont les origines de la médecine occidentale?

A

Origines grecques de la pensée médicale, qui perdure jusqu’à la fin du moyen-âge

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13
Q

Quels sont les 3 grands bouleversements qui modifient la pensée médicale du moyen-âge?

A
  1. Pensée anatomo-clinique
  2. Pensée physiologique
  3. Pensée microbienne
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14
Q

Développement des villes antiques : comment se développent-elles, quelles infrastructures sont développées et pourquoi?

A

Villes antiques ont une forte densité de population : propagation des maladies/infections est propice

Population développe la conscience que les eaux usées sont un moyen de propagation des infections (ex choléra). Développement du système d’aqueduc pour éloigner les eaux usées des sources d’eau potable

Développement du système de drainage des rues afin de limiter les zones propices au développement des moustiques porteurs de maladies

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15
Q

Hippocrate : que développe-t-il?

A
  1. Bases d’éthique en médecine (serment d’Hippocrate)
  2. Théorie humorale

Selon Hippocrate, les maladies ne sont pas de causes surnaturelles ou extérieures, elles sont issues de débalancements entre les humeurs du corps

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16
Q

La médecine d’Hippocrate est basée sur :

A

l’observation

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17
Q

Claudius Galien poursuit les travaux de qui pour développer quoi?

A

D’Hippocrate et d’Aristore

La théorie des humeurs

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18
Q

Comment Galien travaille-t-il pour approfondir sa compréhension du corps?

A

Il dissèque des animaux pour étudier l’anatomie

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19
Q

Galien étudie quels aspects du corps et quelle maladie?

A
  1. Circulation du sang
  2. Différenciation veines-artères
  3. Système nerveux
  4. Système respiratoire
  5. Description de la variole
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20
Q

Quelles sont les 4 humeurs et leur signification?

A
  1. Bile jaune : violence, force, agressivité
  2. Bile noire : mélancolie, anxiété
  3. Sang : bonne humeur, jovialité
  4. Flegme : apathie, sang-froid
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21
Q

Dans la théorie des humeurs, que se passe-t-il si les humeurs sont en déséquilibre?

A

Apparition des maladies

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22
Q

Dans la théorie humorale, les causes des maladies sont :

A

rationnelles, et non surnaturelles

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23
Q

Les humeurs sont engendrées par quoi?

A

des aliments

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24
Q

S’il y a un déséquilibre des humeurs, comment on le corrige?

A

En enlevant, par exemple, des humeurs qui sont en excès (saignées)

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25
Q

Quelle est une autre façon de corriger les humeurs?

A

Par l’alimentation, car ce sont les aliments qui engendrent les humeurs

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26
Q

Dans l’étude des maladies causées par le déséquilibre des humeurs, les médecins accordent beaucoup d’importance à quoi?

A

Au tempérament

Aux conditions climatiques (environnement dans lequel vit le patient)

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27
Q

Par quoi commence l’examen du malade au temps de la théorie des humeurs?

A

par l’interrogation du patient

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28
Q

1ère étape (pas nécessairement dans cet ordre dans la vraie vie) de l’examen du malade à l’époque de la théorie humorale?

A

Examen qualitatif de l’urine dans l’urinal

Examen de la couleur (jaune, orangée, blanche, dorée, safranée, vineuse, rouge, verte, bleue)

Examen du goût de l’urine (sucrée, …)

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29
Q

2ème étape de l’examen du malade à l’époque de la théorie des humeurs?

A

Examen couleur, odeur et consistance des humeurs

Couleur du sang : noir, roussâtre, jaune (rate), vert, bleuâtre (foie)

30
Q

3ème étape examen du patient à l’époque théorie humorale?

A

Prise de pouls : rythme et fréquence (égal, inégal, véhément, …)

31
Q

2 types de traitement des maladies causées par un déséquilibre des humeurs?

A
  1. Passif : on laisse la nature guérir le corps, proposer une diète et un régime de vie (alimentation)
  2. Actif (héroïque) : action thérapeutique (ex retirer les humeurs trop présentes via les saignées)
32
Q

Traitement actif des humeurs autre que la saignée?

A

Clystère (lavement)

Effectué par les apothicaires et les chirurgiens

33
Q

PENSÉE ANATOMOCLINIQUE

A

___

34
Q

Qu’est-ce qui caractérise la pensée anatomo-clinique?

A

Le passage des humeurs aux organes

35
Q

Quels sont les 2 axes majeurs de la médecine moderne?

A
  1. Développement de l’anatomie pathologique

2. Développement de la clinique

36
Q

Évolution de la médecine moderne à travers les siècles (3 étapes)?

A

18e : se développe sur le plan méthodologique (observation et classification)

19e : s’actualise et se démocratise (méthodologie expérimentale et développement des labos)

20e : domine par son association aux sciences pratiques et théoriques

37
Q

Développement de l’anatomie pathologique (axe 1 de la médecine moderne) : explication?

A

Étude des lésions systématiques causées par des maladies par des autopsies (dissection)

Le but est de développer une corrélation entre la lésion et les symptômes, et de trouver le foyer ou le siège des maladies pour en constater la cause

38
Q

Personne à l’origine du développement de l’anatomie pathologique? Que découvre-t-il?

A

Morgagni (1682-1771)

Première pratique systématique de l’autopsie

Trouve origine vasculaire de l’apoplexie
Origine cérébrale de l’épilepsie
Condensation du poumon : pneumonie

39
Q

Qui est Dessault et que fait-il?

A

Chirurgien à l’Hôtel-Dieu de Paris

Crée 1ère clinique chirurgicale

Installe une salle de dissection

40
Q

Qui est Xavier Bichat? Que fait-il?

A

Médecin à l’Hôtel-Dieu

Étudie les tissus comme unités anatomiques fondamentales

Les tissus permettent d’expliquer des pathologies

L’un des fondateurs de l’histologie

41
Q

Développement de la clinique? implique quoi? Buts?

A

Activité de recherche, d’enseignement ou de pratique diagnostique et thérapeutique du médecin, qui implique un lien direct avec le patient

Rechercher, provoquer et interpréter les signes de la maladie au lit du malade

Buts : suivre le cours de la maladie pour la diagnostiquer et éventuellement la soigner, établir une science du diagnostic, codifier des symptômes en entités reconnaissables

42
Q

Méthodologie en 8 étapes du développement de la clinique

A
  1. Interrogation
  2. Palpation
  3. Percussion
  4. Auscultation
  5. Examen quantitatif du pouls
  6. Température
  7. Pression artérielle
  8. Endoscopie
43
Q

Qui est à l’origine de l’auscultation?

A

René Lannec

44
Q

Paradigme du développement de la clinique?

A

Écouter, regarder, toucher

45
Q

Dans la 1ère partie du XIXe siècle, on observe un changement des pratiques. Quels sont ces changement?

A

Introduction de la clinique

Codification des signes de la maladie retrouvés

Codification des signes post-mortem

Recherche histoire exacte maladie

Développement symptomatologie

Nouvelle classification des symptômes et maladies

Pratique médicale axée sur l’hôpital

Médecine quantitative (instruments de mesure)

Réforme de l’enseignement (importance anatomie, cours universitaire, clinique hospitalière)

46
Q

Quels sont les 2 points résumés de la pensée anatomo-clinique?

A

Énormes avancées au niveau du diagnostic et de la classification des maladies

Peu d’avancées au niveau thérapeutique

47
Q

PENSÉE PHYSIOLOGIQUE

A

___

48
Q

Dans la pensée physiologique, on passe de … à …

A

l’observation (anatomo-clinique) au fonctionnement des organes

49
Q

Pensée physiologique est plus…

A

globale et moins isolée que la pensée anatomo-clinique

50
Q

La pensée physiologique est développée quand?

A

Dans la 2ème partie du XIX siècle

51
Q

Caractéristiques de la pensée physiologique?

A
  1. Recherche des fonctions vitales
  2. Naissance des 1ères spécialités médicales et chirurgicales
  3. Émergence recherche pharmacologique
  4. Diffusion + rapide des travaux (échanges universitaires et revue scientifiques)
52
Q

Qu’est-ce que le néo-humoralisme avec la pensée physiologique?

Développé quand?

A

Étude des fluides corporels (étude des sécrétions internes et découverte des hormones)

20e siècle

53
Q

1ère phase de la découverte des hormones : quelles années?

A

1900-1923

54
Q

1ère phase de la découverte des hormones

A

Effets des hormones découvertes sont décrits, et inventaire des différentes hormones est fait

Différents systèmes endocriniens sont étudiés et classifiés

55
Q

Dans la phase 1, on découvre que les hormones jouent un rôle dans (4)…

A
  1. Croissance corporelle
  2. Développement du cerveau
  3. Neurotransmission
  4. Équilibre hydrominéral et pression artérielle
56
Q

années de 2ème phase de découverte des hormones?

A

1923-1950

57
Q

2ème phase de la découverte des hormones

A
  1. Les hormones sont isolées chimiquement (insuline, adrénaline, testostérone, estrogène, progestérone, androgènes…)
  2. Hormones sont synthétisées en laboratoire (stéroïdes, androgènes artificiels, progestérone)
58
Q

3 impacts de la pensée microbienne sur la façon de pratiquer la médecine

A
  1. Pratiques diagnostiques
  2. Pratiques chirurgicales
  3. Pratiques de santé publiques
59
Q

Dans la pensée microbienne, quels sont les changements par rapport aux pratiques antérieures?

A

Miasmes –> microbes

Approche spéculative/empirique –> approche expérimentale

Observations sur le terrain –> observations en laboratoire

60
Q

2 pionniers de la révolution microbienne?

A

Louis Pasteur (chimiste)

Robert Koch (médecin)

61
Q

Grandes maladies infectieuses dans l’histoire moderne

A
  1. Choléra - peste bleue (hygiène)
  2. Typhus - murin (puces du rat et poux)
  3. Variole (contact interhumain)
62
Q

Qui est le père de la vaccination et pourquoi?

A

Edward Jenner

1er à avoir introduit un vaccin contre la variole

63
Q

Quels sont les 2 modèles pré-bactériologiques?

A
  1. Théorie infectionniste

2. Théorie contagioniste

64
Q

Théorie infectionniste

A

Épidémies sont causées par causes climatiques et aériennes

L’air est une cause de maladie (modification de l’air par la putréfaction de matières animales et végétales)

65
Q

Théorie infectionniste?

A

Épidémies sont causées par causes climatiques et aériennes

L’air est une cause de maladie (modification de l’air par la putréfaction de matières animales et végétales)

66
Q

La théorie infectionniste encourage quels modes de protection sanitaire?

A
  1. Désinfection
  2. Hygiène publique
  3. Hygiène privée
  4. Adduction d’eau, égoûts
  5. Campagnes de propagande sanitaire
67
Q

Théorie contagioniste?

A

Les infections sont causées par des pathogènes véhiculés d’un individu à l’autre

68
Q

Mesures de protection issues de la théorie contagioniste?

A

Quarantaine, vaccination

69
Q

Conséquences qu’il y ait plusieurs conceptions des causes d’infections peu fiables?

A

Si on ne s’entend pas sur la cause/mode de propagation, on ne s’entend pas sur les méthodes à suivre pour éviter la propagation

Les pouvoirs publics ont le loisir d’appliquer ou non les mesures préventives

70
Q

La naissance de la bactériologie est une …

A

2ème révolution majeure dans l’histoire de la médecine moderne

71
Q

Louis Pasteur affirme quoi dans la naissance de la bactériologie?

A

Tout ce qui est vivant naît du vivant

Rejet de la génération spontanée

72
Q

Comment Louis Pasteur explique-t-il apparition de bactéries dans un milieu stérile?

A

Elles étaient auparavant présentes dans l’air

Histoire médecine (5 decks)

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