Cours 09 (Enjeux Santé mentale et Justice)

Question 1

Quelle est la conclusion que l’on peut tiré si on augmente les soins en prison?

Answer 1

En augmentant les soins en prison pour les PSM, c’est d’accepter leur présence dans le milieu, alors qu’ils ne devraient pas y être.

Question 2

Quels sont les problèmes d’adaptation et de la population vulnérable (PSM) en prison? (3)

Answer 2

1. Violence, exploitation ― en terme de victimisation… usage de la force
2. Manque de vie privée ― mise en place de stratégie afin d’atténuer la symptomatologie, en s’isolant afin de diminuer les stimuli… alors que la prison n’offre pas du tout un endroit reposant pour diminuer les symptômes… peu de vie privée, pour soi…
3. Soutien social ― on les isole et on coupe les ponts avec la société, déjà qu’ils avaient de la difficulté d’avoir des liens avec la société… la prison brise les liens sociaux et ne les favorisent pas.

Question 3

En quoi le comportement des PSM ont un comportement dérangeant? Comment le comportement est-il traité en prison?

Answer 3

Les symptômes amènent un comportement dérangeant dans la prison, même s’ils ne sont pas dangereux…

Sur-utilisation de la force par l’officier parce que comportement imprévisibles

Question 4

Pourquoi les PSM se retrouvent avec des sentences plus longues?

Answer 4

Parce que leurs comportements dérangeants vont leur valoir des prolongement de sentences… aussi le taux de manquement lors de libération conditionnelle est très élevé, donc souvent retour en prison OU retour en prison parce que récidive

Question 5

V ou F. La prison n’est pas adapté pour les traitements, elle n’est pas faite pour soigner/traiter la maladie mentale. La prison sert à protéger la société.

Answer 5

Vrai

Question 6

Qu’est-ce que la symptomatologie?

Answer 6

La présence des symptômes de la maladie.

Question 7

Est-ce que la symptomatologie va diminuer ou augmenter en prison?

Answer 7

Elle va diminuer au courant de l’incarcération, sauf au moment de l’arrivée des PSM, leur symptomatologie est à un niveau élevé… donc suite à ça, elle va diminuer

Question 8

Dans les grandes prisons, comment réagit la symptomatologie des PSM?

Answer 8

Les symptômes ne semblent pas diminuer, même plutôt une hausse de la symptomatologie

Question 9

Avec la surpopulation des prisons, qu’arrive-t-il avec la symptomatologie de PSM?

Answer 9

Les symptômes vont augmenter

Question 10

Qu’arrive-t-il dans les deux sortes d’isolement, comment réagit la symptomatologie?

Answer 10

en période d’isolement, la symptomatologie ne semble pas diminuer, il y plutôt une augmentation PCQ deux sortes d’isolement, soit punitif (ne respecte pas les règles) et de protection (pour protéger la personne ou autrui)… dans les deux cas, ces deux types d’isolement sont négatifs sur la symptomatologie

Question 11

Quelle est l’alternative à l’isolement?

Answer 11

La contention pharmacologique.. Soit donner une médication intensive à l’individu, surtout dans les CJ au Québec…

Question 12

Quels sont les problèmes majeurs des prisons provinciales?

Answer 12

1. Pas de dépistage systématique (excl. risque suicidaire), donc on donne des soins à des individus alors qu’on ne sait pas même s’ils sont atteints de maladie mentale
2. Pas toujours d’accès à du personnel soignant pour assistance
   - Contention et l’isolement de manière excessive dû aux manques de personnels
3. Accès à des soins médicaux et infirmier de base (pharmacothérapie) ― leur offrir une médication au lieu d’un suivi en profondeur… aucun soin plus poussé en psychiatrie…
   - Accès difficile à des soins psychiatriques
4. Peu de programmes de réadaptation et suivi psychosocial
5. Préparation inadéquate au retour en société… peu d’accès aux spécialistes en psychiatrie (très longue attente)

Question 13

V ou F. La majorité des prisonniers dans les prisons provinciales ont une peine de 2 ans.

Answer 13

FAUX, la majorité ont une peine qui dure un mois ou moins.

Question 14

En sachant la durée des peines provinciales sont de 1 mois ou moins, il est difficile…

Answer 14

d’offrir un plan convenable de réhabilitation et de diagnostiquer la personne, la mettre en contact avec un psychiatre

Question 15

Quelle est la stratégie en matière de santé mentale du SCC?

Answer 15

1. À l’évaluation initiale: dépistage et évaluation des TM afin de déterminer rapidement les besoins en SM.
2. Pendant l’incarcération: services de santé mentale primaires et intermédiaires dans les établissements réguliers. Admission dans les centres de traitement dans le cas des détenus ayant des besoins (aiguës et grave) en SM
3. Prélibératoire: planification clinique de la continuité des soins pour préparer les délinquants ayant des besoins en santé mentale pour leur retour dans le collectivité
4. Surveillance communautaire: soutien accru en SM et liens avec des organismes partenaires pour préparer le transfert des soins à la DEM
5. DEM: transfert des soins aux services de santé provinciaux ou territoriaux (faire le pont avec les services de santé)

Question 16

Existe-t-il un outil de dépistage de SM?

Answer 16

Oui, SIDTMEI

Question 17

Quel est le recours collectif contre le SCC?

Answer 17

Le recours collectif pour sur les soins inadéquats (en général, pas juste PSM) en isolement.

Selon la Charte des droits et libertés, un isolement de plus de 72 heures consécutives violerait les droits de la personne. Selon l’ONU, un isolement de plus de 15 jours seraient considérés comme de la torture.

Radio-Canada démontre que 3% de toute la population carcéral était incarcéré depuis plus de 15 jours, qui est perçu comme de la torture. Parmi ces gens, certains sont isolés depuis plus de 12 mois. Isolement = être dans une cellule seule, 23h sur 24h.

Question 18

Quel est l’enjeu par rapport au traitement (traiter vs guérir)?

Answer 18

On ne peut pas guérir la maladie mentale, mais on peut la traiter…

Mais il n’existe pas de traitement miracle, on trouve alors des stratégies afin de diminuer la symptomatologie

Question 19

Quels sont les enjeux des traitements pharmacologiques?

Answer 19

• Effets secondaires majeurs… ce qui les amène souvent à l’arrêter parce que la médication les handicapent au quotidien…
• Problème de sur-médications… autant en prison, qu’en Centre jeunesse, que dans la population générale

Question 20

Quels sont les stratégies de soutien (solutions alternatives)?

Answer 20

• Stratégies préventives
• Stratégies passives
• Stratégies dissuasives
• Stratégies actives (entendeurs de voix)

Question 21

V ou F. il y a un respect de la confidentialité entre deux ministères, ce qui rend difficile d’émettre des stratégies?

Answer 21

Vrai, il y a un transfert de l’information d’un réseau à l’autre, difficulté d’obtenir des informations de l’un et l’autre ministère

Question 22

V ou F. Disponibilité des services: les ressources sont peu suffisantes pour la problématique, donc les individus ont plus de risques de faire face au système de justice

Answer 22

Vrai

Question 23

En quoi consiste le transfert des connaissances?

Answer 23

Connaître les organismes offerts, les ressources en société

Intégrer les nouvelles connaissances scientifiques dans le cadre de la pratique, donc de continuer à se tenir informer.

Question 24

V ou F. Peu d’individu croit que les PSM représente un risque.

Answer 24

FAUX, une MAJORITÉ croit qu’ils représentent un risque

Question 25

Selon une étude, ce que les articles médiatiques parlent ….

Answer 25

40% des articles de journaux parlant de santé mentale abordaient le sujet de la violence, du danger ou de la criminalité. (Whitley, 2013)

Disproportionné si on considère que 15% des personnes avec un problème de santé mental ont commis un délit.

Question 26

Que signifie le discours limité des articles étudiés?

Answer 26

les articles parlent plus de la violence des actes commis, mais peu de…

• 17% la voix d’une personne avec un problème de SM
• 25% témoignage d’expert (victime, policier, médecin)
• 19% traitement
• 18% rétablissement ou réhabilitation

Question 27

En quoi consisite la loi Penrose (1939)?

Answer 27

Donc dû aux manques de soins au niveau de l’hospitalisation et des ressources en communauté, il y a une hausse des PSM en prison… Baisse de lit en psychiatrie = hausse d’admission en prison