Coude et avant-bras Flashcards

1
Q

Quels sont les principales causes de douleur au coude/avant-bras

A
  • Sur-utilisation/ surmenage

- Stress valgus pour athlètes

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Q

Dans quelles situations le stress valgus est accentuée sur l’articulation du coude?

A

Sports comme le baseball, tennis, golf où le bras de levier est augmenté

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3
Q

Quelles structures du coude sont principalement affectées par le stress valgus?

A

Fléchisseurs

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4
Q

Nommez les principales conditions du coude associées à ces symptômes/situations:

Blessure :
Surmenage:
Faiblesse:
Mouvement restreint:
Oedème :
A

Blessure: Fx, dislocation, entorse

Surmenage: Tendinite

Faiblesse : Neuropathie compressive

Mvt restreint: Arthrites

Oedème : Bursite

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5
Q

Qu’est-ce qui diminue la force en flexion du coude?

A

Flexion de l’épaule

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6
Q

Qu’est-ce qui augmente la force en flexion/supination du coude

A

Extension de l’épaule

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7
Q

Quel est l’angle subito-huméral physiologique normal? À partir de quand est-il considéré anormal?

A

CVP = 5-10° (170°)

Anormal si >15°

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8
Q

Qu’est-ce qu’un cubitus valgus et quelles en sont les causes?

A

Cubitus valgus = lorsque CVP est > 15° (déviation latérale)

Causes : Fx de l’épicondyle latérale ou Syndrome de Turner

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9
Q

VRAI OU FAUX

Le cubitus varus est plus fréquent que le cubitus valgus?

A

VRAI

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10
Q

Quelle est la cause d’un cubitus varus?

A

Fracture supra-condylaire dans l’enfance affectant la plaque de croissance

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11
Q

Quelle déviation du coude peut compromettre le nerf ulnaire?

A

Cubitus varus

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12
Q

Quelles sont les 3 articulations du coude et précisez leur type

A
  • Huméro-radiale : sphéroïde
  • Huméro-ulnaire : ginglyme
  • Radio-ulnaire : trochoïde (rond, tourne, toupie)
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13
Q

Lorsqu’on parle de luxation du coude, quelle articulation est impliquée?

A

Huméro-ulnaire

chute le bras en extension

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14
Q

Quelle est l’amplitude en flexion au niveau du coude?

A

130° physiologiquement mais l’inclinaison distale de l’humérus permet d’aller jusqu’à 160°

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15
Q

Quels muscles se retrouvent autour du tubercule de Lister?

A
  • Extenseur long du pouce (médial)
  • Extenseurs des doigts (+médial)
  • Court extenseur radial du carpe (latéral)
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16
Q

Quels sont les symptômes associés à une ostéochondrite disséquante du coude?

A
  • Jeunes actifs
  • Cavitation et crépitements
  • Bloquage en extension/supination
  • Douleur à l’olécrane
  • Raideur pire avec le repos après une activité
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17
Q

Quelles sont les causes de l’ostéochondrite disséquante au coude?

A
  • Blessure/stress répétés –> microtraumas au cartilage

- Insuffisance vasculaire –> nécrose avasculaire

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18
Q

Quoi faire avec un patient atteint d’ostéochondrite disséquante?

A
  • Ibuprofène
  • Repos 6-8 semaines
  • Exercices de mobilisation
  • Ajustement radius
  • Points gâchettes au niveau des extenseurs
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19
Q

Quelle complication peut se produire si on ne traite pas l’ostéochondrite disséquante?

A

Ostéoarthrite dégénérative

20
Q

Qu’est-ce que l’ostéochondrose du coude

A
  • Problème moins commun que l’ostéochondrite
  • Touche enfants 5-13 ans
  • Problème vasculaire au niveau du capitulum dû à des stress répétés
  • Repos peut aller jusqu’à 2 ans
21
Q

Quel est le rôle du ligament collatéral ulnaire?

A

Stabilise contre les stress valgus

3 portions :
antérieure, postérieure, oblique (arciforme ou ligament de Cooper)

22
Q

Quels sont les régions anatomiques où on retrouve le ligament de Cooper?

A
  • Coude (partie du ligament collatéral ulnaire)
  • En dessous du ligament inguinal
  • Dans le sein
23
Q

Quelle forme épouse le disque articulaire radio-ulnaire

A

Forme du lunatum

24
Q

Qu’est-ce que le coude de la nourrice ou Nursemaid elbow?

A

Luxation de la tête radiale chez le jeune enfant

25
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de la luxation de la tête radiale chez l’enfant?

A

Traction sur le bras (50%)

Autre : chute ou se tourner dans son lit (6 mois et -)

26
Q

Quels sont les symptômes associés à une luxation de la tête radiale chez le jeune enfant?

A
  • Douleur ou non
  • Peu ou pas d’oedème
  • Mvt normaux sauf la supination
  • Évitement d’utiliser le bras
27
Q

Comment relocaliser la tête radiale chez l’enfant?

A

Supination ferme + flexion

28
Q

Quel est le processus physiologique derrière l’épicondylite latérale

A

-Micro-déchirure du court extenseur radial du carpe qui se propage à l’extenseur des doigts

29
Q

Quels sont les mouvements douloureux associés à l’épicondylite latérale

A

Extension
Déviation radiale
Supination

30
Q

Est-ce utile de prendre des radios pour dx une épicondylite?

A

Non, seulement 25% présentent des calcifications

31
Q

Quel test pouvons nous faire pour dx l’épicondylite latérale?

A

Extension résistée

Chair test

32
Q

Les AINS sont-ils efficaces pour une épicondylite, pourquoi?

A

Non
-C’est plutôt un problème dégénératif (ADM extrêmes, mouvements répétitifs, force)

-Absence d’inflammation

33
Q

Quels sont les traitements qu’on peut faire avec un pt souffrant d’une épicondylite?

A

Aiguë : Repos, glace, atelle en extension (30-45°) pour diminuer la tension

Chronique : exercices d’étirement

Points gâchettes
Ajustement poignet, tête radiale

34
Q

Quels sont les mouvements problématiques dans une épicondylite médiale?

A

Flexion

Pronation

35
Q

Quelles sont les 4 bourses du coude

A
  • Olécrânienne sous-cutanée
  • Olécrânienne inter-tendineuse
  • Subtendineuse du triceps
  • Bicipito-radiale
36
Q

Quelle est la cause principale d’une bursite olécrânienne?

A

Pression répétée sur le coude ou chute

37
Q

Quels sont les signes associés à une bursite olécrânienne?

A
  • Rougeur
  • Oedème
  • Douleur
38
Q

Quels sont les conseils qu’on pourrait donner à un patient souffrant d’une bursite olécrânienne?

A
  • Glace
  • Beigne
  • Ultrasons
  • Aspiration/excision (si non résolution)
39
Q

Quel territoire sensitif est innervé par le nerf musculo-cutané?

A

Bord radial de l’avant-bras

40
Q

En cas d’une lésion du nerf médian, quelle forme prendra la main du patient?

A

Main du prédicateur

41
Q

Quelle hypertrophie musculaire peut causer une compression du nerf médian?

A

Carré pronateur via exercices trop intenses ou prise de stéroïdes

42
Q

En cas de lésion du nerf ulnaire, quelle forme prendra la main du patient?

A

Main en griffe

43
Q

Dans quelles régions le nerf ulnaire peut être compressé?

A

Tunnel cubital
Arche tendineuse du FUC
Loge de Guyon

44
Q

Quelle condition peut causer une compression du nerf radial?

A

Fracture distale de l’humérus

45
Q

Pourquoi la lésion de la branche cutanée du nerf radial donne des symptômes moins importants?

A

Chevauchement du dermatome par nerf ulnaire et médian

46
Q

Qui suis-je?

  • Douleur à l’olécrane
  • H qui s’entraine beaucoup
  • Dlr pire avec activité, réduite au repos
  • Pas d’oedème
  • Parfois chocs électriques
A

Tendinite du triceps

47
Q

Quel traitement sont suggérés pour un patient souffrant d’une tendinite du biceps?

A

Glace
Repos
Points gâchettes
Diminution des poids utilisés à l’entrainement