COTOVELO

Question 1

Cotovelo - incidências (3)

Answer 1

• Anteroposterior (AP)
• Perfil
• Obliqua (AP com rotação lateral)

Question 2

Cotovelo - incidência AP (3)

Answer 2

• Avaliação dos epicôndilos medial e lateral
• Capítulo e tróclea
• Cabeça do rádio

Question 3

Cotovelo - perfil, avalia (3)

Answer 3

• Avaliação do processo do olécrano
• Face anterior da cabeça do rádio
• Articulação umerorradial

Question 4

Cotovelo - incidência oblíqua (2)

Answer 4

• Avaliar cabeça do rádio e capítulo (parte do úmero que articula com o radio)
• Objetivo: avaliar eventuais lesões nessas regiões

Question 5

AVALIAÇÃO SISTEMATIZADA DO COTOVELO

Answer 5

ABC’S
• A – Adequação/ alinhamento
• B – Bones
• C – Cartilagem (espaço articular)
• S – Soft tissues (partes moles)

Question 6

Particularidades da avaliação sistematizada do cotovelo (2)

Answer 6

ALINHAMENTO:
- Linha umeral anterior (crianças)
- Linha radiocapitelar

PARTES MOLES:
- Coxins adiposos

–> Sinais de fraturas “ocultas” / luxações

Question 7

Cotovelo - LINHA UMERAL ANTERIOR
- Qual incidencia?
- Utilidade
- Indica o que?

Answer 7

PERFIL
- Traça-se uma linha junto à superfície ANTERIOR do ÚMERO - deve cruzar o terço médio do CAPITULO (passar no meio dele)
- Se isso não acontecer –> pense em FRATURA do ÚMERO DISTAL!

Útil para avaliação de fraturas ocultas em CRIANÇAS!!! devido a presença de núcleos/ centros de ossificação (formados por cartilagem)

Question 8

Cotovelo - LINHA RADIOCAPITELAR
- Quais incidências? (3)
- Indica
- Verificar se …

Answer 8

• Traça-se uma linha no centro do COLO DO RÁDIO – essa linha deve sempre cruzar o CAPÍTULO
• Se isso não acontecer –> pense na LUXAÇÃO ou SUBLUXAÇÃO da CABEÇA RADIAL
• Verifique se existe uma fratura associada (úmero ou ulna distal).

Question 9

Cotovelo - COXINS ADIPOSOS

Answer 9

Deslocamento (anterior) do coxim adiposo anterior e a visualização do coxim adiposo posterior –> indica a presença de DERRAME ARTICULAR –> sugere FRATURA (OCULTA)

• Coxim POSTERIOR VISÍVEL –> SEMPRE indica DERRAME ARTICULAR.
• Coxim ANTERIOR pode ser visto em pacientes normais – rente ao úmero como estrutura transparente
  –> Deve ser considerado como um indicador de derrame quando DESLOCADO ANTERIORMENTE = SINAL DA VELA.

Question 10

Cotovelo - Derrame articular, no contexto de trauma, indica _______.

Answer 10

Derrame articular, no contexto de trauma, indica FRATURA (de parte intrarticular do osso)

Question 11

Cotovelo - Crianças
- articulação do cotovelo

Answer 11

• Em crianças a articulação do cotovelo ainda não está totalmente desenvolvida.
• À medida que amadurecem, desenvolvem-se 6 centros de ossificação. Os centros de ossificação crescem fundem-se ao úmero/ rádio/ ulna.

FRATURAS/ LUXAÇÃO aparecem como DESLOCAMENTO DOS CENTROS DE OSSIFICAÇÃO!

Em crianças e adolescentes, o tendão pode fazer fratura por AVULSÃO no núcleo de ossificação – tende acontecer nos núcleos que tem inserção tendínea = EPICÔNDILO LATERAL, MEDIAL E OLECRANO