Corynebacterium

Question 1

Características generales del género Corynebacterium

Answer 1

• Bacilos gramnegativos no esporulantes con forma irregular o en palillo de tambor dispuestas en forma de letras chinas
• Alto contenido de guanosina más citosina
• No son acidorresistentes
• Aerobios o anaerobias facultativas
• Inmóviles, catalasas positivas
• Algunas fermentan carbs y producen ácido láctico
• La mayoría crece bien en cualquier medio menos las cepas lipofílicas que necesitan complementos lipídicos
• Colonizan piel, porción superior del aparato respiratorio, aparato digestivo y genitourinario
• Patógenos oportunistas

Question 2

Características de C. diphtheriae

Answer 2

• Bacilos gramnegativos no esporulados con forma de palillo de tambor dispuestas en forma de letras chinas
• Tienen gránulos que se tiñen intensamente con colorantes de anilina (gránulos metacromáticos)
• Tienden a acomodarse en forma paralela o en ángulos agudos entre sí
• En agar sangre las colonias son pequeñas, granulosas, grises, bordes irregulares con pequeñas zonas de hemólisis
• 4 tipos de C. diphtheriae: gravis, mitis, intermediius , belfanti

Question 3

¿En base a qué se clasifican los biotipos de C. dipthheriae?

Answer 3

En base a la morfología de la colonia, reacciones bioquímicas y gravedad de la enfermedad que producen

Question 4

¿En qué medio proliferan mejor las C. diphtheriae que otros MO?

Answer 4

En suero de Loeffler

Question 5

¿Cómo se transmite C. diphtheriae?

Answer 5

Gotitas respiratorias contacto directo con infecciones cutáneas y fómites

Question 6

Si se recibe una inmunización activa en la infancia con toxoide de la difteria, es necesario un refuerzo en la edad adulta?

Answer 6

Sip

Question 7

¿Cuál es el principal factor de patogenicidad de C. diphtheriae?

Answer 7

Toxina diftérica

Question 8

Describe la patogenia de C. diphtheriae

Answer 8

Bacilos grampositivos no esporulados dispuestos en letras chinas o empalizadas observados en el sistema respiratorio, heridas o en piel. Se disemina por gotitas respratorias o contacto directo. La bacteria tiene POCA CAPACIDAD INVASIVA por lo que debe sus efectos a la toxina diftérica

Question 9

¿Qué es la toxina diftérica?

Answer 9

• La toxina es una exotoxina proteica con características citotóxicas poderosas la cual INHIBE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS EN EXTRACTOS LIBRES DE CELULAS
• Está dividida en 2 fragmentos: A y B

Question 10

¿Cómo funciona la toxina diftérica?

Answer 10

• El fragmento B permite la unión del dominio del receptor a las proteinas de membrana de la célula anfitriona CD-9 y al precursos parecida al factor de crecimiento epidérmico fijador de heparina (permite entrada a la célula por endocitosis mediada por receptor)
• El fragmento A inhibe la elongación de la cadena polipeptídicta (necesitando NAD) al inactivar el factor de elongación EF-2
• Su acción sobre células epiteliales conduce a necrosis e inflamación formando una pseudomembrana compuesta de un conglomerado de fibrina, leucocitos y sedimentos celulares

Question 11

A la larga, ¿qué puede producir C. diphtheriae?

Answer 11

Miocarditis aguda

Question 12

¿Cuál es el período de incubación de C. diphtheriae?

Answer 12

2-4 días

Question 13

Al principio, ¿cómo se manifiesta C. diphtheriae?

Answer 13

Como faringitis o amigdalitis

Question 14

Síntomas producidos por C. diphtheriae

Answer 14

Malestar, irritación de garganta y fiebra, desarrollo de pseudomembrana grisácea-blancuzca sobre las amígdalas, campanilla, paladar suave y pared faríngea

Question 15

¿Cuál es el síntoma característico de C. diphtheriae?

Answer 15

Pseudomembrana

Question 16

¿Cuáles son las complicaciones y efectos letales comunes producidos por C. diphtheriae?

Answer 16

Obstrucción respiratoria y efectos sistémicos más que todo en el corazón (miocarditis diftérica)

Question 17

¿Cuándo aparece la miocarditis diftérica y cómo se manifiesta?

Answer 17

Luego de 2 o 3 semanas y se manifiesta por agrandamiento cardíaco, arritmia e insuficiencia cardíaca congestiva con disnea

Question 18

¿De qué manera puede comprometer al SN la C. diphtheriae?

Answer 18

Parálisis del paladar suave, músculos oculomotores o grupos musculares selectos

Question 19

¿Cómo es el diagnóstico inicial de C. diphtheriae?

Answer 19

Totalmente clínico

Question 20

¿Los frotis directos de áreas infectadas de la garganta son herramientas diagnósticas confiables?

Answer 20

NO

Question 21

¿Cómo se diagnostica definitivamente C. diphtheriae?

Answer 21

Aislamiento e identificación de C. diphtheriae a partir del sitio de infección y por la demostración de su toxigenicidad

Question 22

¿Cómo se cultiva C. diphtheriae?

Answer 22

• Primero se inocula en placa de agar sangre (para descartar estrepto hemolítico)
• Luego en un cultivo de Loeffler que puede producir morfología difteroide característica
• Por último, en medio selectivo que contiene telurito de potasio (AGAR TINSDALE)

Question 23

¿Cómo se clasifican las demás bacterias corineformes?

Answer 23

En lipófilas y no lipófilas, dependiendo de cómo crecen cuando se le añaden lípidos al medio

Question 24

Características de bacterias corineformes NO LIPÓFILAS

Answer 24

• Se diferencian en base a su metabolismo fermentativo u oxidativo
• C. ulcerans y pseudotuberculosis están muy relacionados con C. diphtheriae y pueden portar el gen tox
• C. ulcerans puede causar enfermedad similar a la difteria
• C. pseudotuberculosis no produce enfermedad en humanos

Question 25

Características de bacterias corineformes LIPÓFILAS

Answer 25

C. jeikeium es una de las bacterias que más suelen aislarse en pacientes graves inmunodeprimidos y tiene elevada tasa de mortalidad y son muy resistentes a antimicrobianos comunes