Corticostéroïdes Flashcards
Quel est le mode d’action principal (activité) des stéroïdes suivants?
Minéralocorticoïde vs glucocorticoïde
Hydrocortisone
Hydrocortisone (ex. Solucortef®): Glucocorticoïde = minéralocorticoïde. Disponible sous forme injectable. Utilisée comme substitution lors d’une insuffisance surrénalienne aigüe (choc). L’hydrocortisone existe aussi sous forme per os (Cortef®), mais est moins souvent prescrite que la prednisone.
Quel est le mode d’action principal (activité) des stéroïdes suivants?
Minéralocorticoïde vs glucocorticoïde
Prednisone (Prednisone®)
Glucocorticoïde > minéralocorticoïde. Disponible en comprimé. Utilisée pour les traitements aigus (ex. bronchospasme léger à modéré, urticaire) et chroniques (ex. : arthrite rhumatoïde).
Quel est le mode d’action principal (activité) des stéroïdes suivants?
Minéralocorticoïde vs glucocorticoïde
Prednisolone (ex. Pédiapred®)
Prednisolone (ex. Pédiapred®): Glucocorticoïde»_space; minéralocorticoïde. Disponible en suspension. Forme active de la prednisone. Devrait théoriquement être préférable à la prednisone dans certaines situations cliniques (ex. cirrhose), car la forme active ne nécessite pas de métabolisme extensif). Surtout utilisée en pédiatrie en remplacement de la prednisone.
Quel est le mode d’action principal (activité) des stéroïdes suivants?
Minéralocorticoïde vs glucocorticoïde
Méthylprednisolone (ex. Solumédrol®)
Glucocorticoïde sans effet minéralocorticoïde. Disponible uniquement sous forme injectable. Utilisé dans les situations médicales critiques (ex. bronchospasme sévère, oedème cérébral).
Quel est le mode d’action principal (activité) des stéroïdes suivants?
Minéralocorticoïde vs glucocorticoïde
Dexaméthasone (Décadron®)
Dexaméthasone (Décadron®): Glucocorticoïde puissant sans effet minéralocorticoïde. Disponible en comprimé et sous forme liquide. La même solution peut être administrée po (ex : laryngite striduleuse) ou encore iv (ex : bronchospasme sévère).
Quel est le mode d’action principal (activité) des stéroïdes suivants?
Minéralocorticoïde vs glucocorticoïde
Fludrocortisone (Florinef®)
Fludrocortisone (Florinef®) : Minéralocorticoïde»_space;> glucocorticoïde. *Ce stéroïde n’est pas utilisé pour son effet anti-inflammatoire. Disponible en comprimé. Utilisée pour le traitement de l’insuffisance surrénalienne primaire (maladie d’Addison) et de l’hypotension artérielle (orthostatique).
La dose de glucocorticoïde qui produit un effet minéralocorticoïde équivalent à fludrocortisone 0,1 mg est :
Prednisone ou prednisolone ? mg
Hydrocortisone ? mg
Prednisone ou prednisolone 50 mg
Hydrocortisone 20 mg
Candidose buccale (Candidas albicans)
4 causes fréquentes de candidose buccale?
Les causes les plus fréquentes sont:
déficit immunitaire (ex. nourrisson, diabète, V.I.H.)
déséquilibre de la flore normale (ex. antibiotiques)
corticostéroïdes inhalés
médicaments cytotoxiques (ex. chimiothérapie) et autres immunosuppresseurs.
Tx de la candidose buccale?
antifongique en solution sous forme de gargarisme
Nystatine suspension 500 000 unités po QID (après les repas et au coucher) en gargarisme ou badigeonner et avaler.
C’est quoi et causes?
Les aphtes buccaux sont des lésions ulcéreuses (cavités). Parmi les différentes étiologies, on note les infections virales (dont l’herpès), le stress, la fièvre, les maladies inflammatoires de l’intestin, certains médicaments, etc.
glossite de Hunter est une manifestation d’un déficit de quoi?
Un déficit en vitamine B12 peut se manifester au niveau de la bouche par une glossite de Hunter dans 50 % des cas. C’est un signe précoce et important de l’anémie pernicieuse. La langue est lisse et brillante par suite de l’atrophie des papilles linguales. Il y a aussi parfois présence d’ulcérations (aphtes).
Nommer quelques effets reliés à la corticothérapie à long terme
Bosse de bison
Ecchymoses
Faciès rond
Faiblesse musculaire proximale
Hirsutisme
Obésité tronculaire
Ostéoporose
Vergetures pourpres
Une dame de 85 ans est hospitalisée suite à une chute. L’investigation révèle une hypotension orthostatique symptomatique. Quel corticostéroïde est indiqué pour traiter cette condition?
Fludrocortisone
Midrodine (meilleur niveau d’évidence)
HTO
TRAITEMENTS NON PHARMACOLOGIQUES = pierre angulaire du traitement
Se redresser lentement d’une position couchée ou assise
Consommer suffisamment de liquides
Limiter ou éviter l’alcool
Faire régulièrement des exercices
Collants élastiques portés jusqu’au mi-corps
