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DERMATO exam 1 > Corticos topiques > Flashcards

Corticos topiques Flashcards

1
Q

Quel est le rôle des CS?

A

Influencent métabolisme et résistance au stress.

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Q

Quel est l’ordre de la sécrétion de cortisol?

A

Stress-CRH (hypo)-ACTH (physe)- Gluco/Minéralo (Cortex surrénalien)

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3
Q

Qu’est-ce que le cortisol?

A

Un CS naturel sécrété lors de stress.

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4
Q

Quelles sont les fonctions des Minéralocorticoides? (2)

A
  • Rétention sodium

- Augmentation TA

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Q

Quelles sont les fonctions des Glucocorticoides? (3)

A
  • Hyperglycémie
  • Catabolisme Lipides et protéines pour produire énergie
  • Réduction réponse inflammatoire
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6
Q

Quelle est la source corporelle des catécholamines?

A

La médullosurrénale

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7
Q

Quelle est la source corporelle des hormones stéroidiennes comme les CS?

A

La corticosurrénale

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8
Q

Quels sont les trois groupes d’hormones stéroidiennes?

A
  • Glucocorticoides
  • Minéralocorticoides
  • Gonadostéroides
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9
Q

Quels sont les effets systémiques des GC? (6)

A
  • Hyperglycémie
  • Mobilisation graisses
  • Balance électrolytique (rétention Na et fuite K)
  • Perte musculaire
  • Décalcification
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10
Q

Effets de l’action psychique des GC? (4)

A
  • Euphorie
  • Insomnie
  • Anxiété
  • Dépression
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11
Q

Quelles sont les conditions liées à l’hypocortisolémie? (5)

A

MALADIE D’ADDISON

  • faiblesses musculaire
  • asthénie
  • hypotension
  • hyponatrémie
  • pigmentation brune
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12
Q

Quelles sont les conditions liées à l’hyercortisolémie? (8)

A

MALADIE CUSHING

  • arrondissement lunaire visage
  • Accumulation graisses
  • Peau étendue avec stries
  • ostéoporose
  • troubles psychologiques
  • faiblesses musculaires
  • aménorrhée
  • Hyperglycémie
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13
Q

Quelles sont les propriétés générales du cortisol et autres hormones stéroidiennes ?(5)

A
  • Faites par enzymes spécifiques
  • Concentration sanguine faible
  • Liposoluble et forte affinité récepteur
  • Pas stockées, libérées dans le sang
  • Fortement fixées aux protéines plasmatiques
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14
Q

Où sont synthétisés les CS?

A

Cortex surrénalien,
zona fasciculata
CYP17 et CYP11B1

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15
Q

Quels sont les 4 éléments majeurs de la structure chimique des CS?

A
  • Chaîne CétoAlcool en 17
  • Double-liaison en 4
  • Cétone en 3
  • OH en C11
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16
Q

Quelle protéine transporte les CS?

A

la transcortine CBG

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17
Q

Quel est le métabolisme des CS?

A
  • Biotransformé au foie
  • Excrétion rénale
  • Addition O et H et conjuguaison
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18
Q

Quels sont les impacts d’une insuffisance hépatique concernant les CS?

A

1) diminution du métabolisme
2) diminution protéines de liaisons
3) Augmentation des CS libres et EFFETS INDÉSIRABLES

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19
Q

Quelles sont les 3 étapes de biotransformation des CS?

A
  • Oxydation Alcool en C11
  • Réduction Double-liaison C5
  • Réduction Cétone en C3
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20
Q

Quel enzyme biotransforme le cortisol?

A

5B-Reductase

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21
Q

Quels sont les 3 effets importants des CS sur l’axe hypothalamo-hypophysaire?

A

1) anti-inflammatoire (diminution cytokines)
2) Effets métaboliques
3) Trop de CS = diminution libération ACTH et Atrophie cortex surrénalien

22
Q

Quelles sont les 3 types de cellules ciblées par l’effet anti-inflammatoire des CS?

A
  • Neutrophiles
  • Macrophages
  • Fibroblastes
23
Q

Quelles sont les étapes de l’effet anti-inflammatoire des CS?

A
  • Diminution VD, oedème par inh. PL A2
  • Diminution chimitactisme et de l’afflux de Leucocytes et Monocytes
  • Augmentation survie neutrophiles
  • Diminution Phagocytes par inh IL, TNF-a, INF-g
  • Promotion Apoptose monocytes et lymphocytes
  • Stabilisation membranes lysosomales
24
Q

Comment mesurer l’effet anti-inflammatoire?

A

Il y a une relation directe entre l’activité et la capacité de bloquer l’axe HHS

25
Q

Quelles sont les étapes de l’effet immuno-suppresseur des CS? (4)

A
  • Inh. prolifération lymphocytes
  • Inh. synthèse Cytokines
  • Interférence avec Mitose
  • Diminution IL-1, INF-g
26
Q

Quelles sont les 3 étapes principales de l’activité anti-inflammatoire ?

A

1) Diminution neutrophiles
2) Production anexine-1 via GRE
3) Production IL-10 et Diminution IL-1-8, TNF et PHÉNOTYPE MACROPHAGES PASSENT M1 À M2

27
Q

Quels interleukines diminuent dans l’activité anti-inflammatoire?

A
  • IL-1, IL-8

- TNF-a

28
Q

Comment est le récepteur des CS?

A

C’est un récepteur nucléaire GR

29
Q

Quelles sont les étapes du mécanisme d’action moléculaire? (4)

A

1) CS se fixe GR
2) GR migre au noyau
3) Forme dimérique induit gènes anti-inflammatoires
4) Forme monomérique fait RÉPRESSION gènes anti-inflammatoires

30
Q

Vrai ou Faux, plus il y a de récepteur GRbeta, moins le CS (Rx) est efficace

A

Vrai

31
Q

Qu’est-ce que provoque l’activation de la forme monomérique du récepteur GR?

A

-Trans-répression = Diminution des protéines inflammatoires

32
Q

Qu’est-ce que provoque l’activation de la forme dimérique du récepteur GR?

A

-Trans-activation = production de protéines anti-inflammatoires

33
Q

Quel est le mécanisme MAJEUR de l’effet anti-inflammatoire?

A

La trans-répression

34
Q

Quelles sont les effets rapides non génomiques des CS?

A

1) Mobilisation de Ca
2) Augmentation activité m lisses bronchiques
3) Diminution EGF et de l’AA

35
Q

Quel gène a une expression augmentée?

A

GRE

36
Q

Quels gènes ont une expression réprimée?

A

API/NFkB et IRnGRE

37
Q

Comment s’explique la résistance aux CS? (3 étapes)

A

1) Augmentation GRBeta
2) Nitrosylation du GRAlpha
3) Polymorphisme GlycoprotP

38
Q

Quel groupe chimique permet l’activité des CS?

A

Le groupe OH en C11

Il transforme le Cétone en Cortisol

39
Q

Quel effet a l’introduction d’une double-liaison entre C1 et C2?

A

Augmentation de l’activité anti-inflammatoire

40
Q

Quel effet a l’introduction d’un F en C9?

A
  • Diminue susceptibilité d’être oxydé, donc composé est PLUS ACTIF
  • Augmentation de l’activité anti-inflammatoire (et liposoluble)
  • Augmentation de l’activité minéralocorticoide
41
Q

Comment augmenter la liposolubilité des CS?

A

Ajouter un ester ou acétal

42
Q

Quels sont les indications des CS?

A
  • Prurit
  • Dermatites
  • Allergie
  • Post Cx
43
Q

Où applique-t-ont les CS Faibles?

A

-Peau mince et fragile

44
Q

Quand applique-t-ont les CS Moyens?

A
  • Allergies

- Asthme

45
Q

Quand applique-t-ont les CS Puissants?

A
  • Psoriasis
  • lésions
  • Dermatites sévères
46
Q

Comment les CS diminuent-ils le mucus dans les bronches?

A

Par répression de l’expression de MUC2 et MUC5AC

47
Q

Quels sont les EI les plus fréquents?

A
  • Atrophie cutanée
  • déshydratation
  • Veines plus visibles
  • vision brouillée
48
Q

Quelle complication possible?

A

Infection secondaire à cause de l’effet immunosuppresseur

49
Q

Peut-on les appliquer localement sur une longue période?

A

Non car trop d”EI

50
Q

Le mécanisme d’action est-il rapide?

A

Non, environ 1 semaine

DERMATO exam 1 (7 decks)

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