Antibiotiques et antiseptiques Flashcards
Bactéricide ?
tue bactéries
bactériostatique ?
inhibe croissance sans tuer
antimicrobien ?
tuent ou ralenti croissance de tous les microbes (bac, mycètes, virus, parasites)
antiseptique ?
tue et diminue croissance microbes sur peau
désinfectant ?
tue microbes sur surfaces inertes (pas vivantes)
antibiotique ?
tue ou bloque croissance bactéries
flore cutanée résidente ?
- bactéries non pathogènes pour la peau
- grande capacité attachement pour peau
- staphylocoque epidermis/acnes,coryne,Gram-
flore cutanée transitoire ?
- pathogènes
- faible capacité attachement SAUF si lésions
- Staphylo aureus, pseudomonas, strepto gr A
Première ligne désinfection de plaie?
Eau aqueduc potable + Savon doux non parfumé
Premier choix produit pour désinfecter une plaie ?
Eau saline NaCl 0,9%
Ex: Hydrasens, unidoses, seringue pour nettoyage sous pression
Activité de l’alcool isopropylique ?
- Bactéricide le plus rapide (15-30 sec)
- PAS activité résiduelle (n’agit pas longtemps)
- Désactivée par matière organique
Inconvénients de l’alcool isopropylique (EI) ?
- BIEN LAISSER S’ÉVAPORER
- Irritant et asséchant
- Inflammable
- Coagulum si plaie ouverte
- NUIT À LA GUÉRISON
- Plus désinfectant qu’antiseptique
- Douleur n’est pas égale à désinfection
Indications alcool isopropylique ?
- Désinfection instruments et surfaces
- Nettoyer point injection
Activité Chlorhexidine ?
- Inefficace contre les spores
- Agit pendant 6h (activité résiduelle)
- Actif en présence de matière organique/exsudat
- Début action intermédiaire
Inconvénients Chlorhexidine ?
- Neutralisée par savon
- Tache vêtements et dents.
Indications Chlorhexidine ?
- Préparation pré-opératoire
- Désinfection plaie lors PREMIER NETTOYAGE
- Éviter utilisatio répétée car retarde guérison
- Attention parfois en combinaison avec alcool
- Gargarisme (ne pas avaler)
Activité teinture d’iode?
- Spectre très large: tue tout sauf spores
- Bactériostatique
- Inactivée par matière organique ou alcool?
Indications teinture d’iode?
- Utiliser en compresses directement sur la peau
- Désinfection de l’eau
Inconvénients de l’iode?
- Irritant et tachant
- Ne pas utiliser sur plaie ouverte
- CI en grossesse
Activité solution Dakin ?
- Agit en 5-15 min
- TREMPAGE ou COMPRESSES
Inconvénients solution Dakin ?
- Très irritant, jamais sur plaie ouverte
- Détruit tissus nécrotiques
- Dissous caillots = saignements
- Tachant, décolore les tissus
Recette Dakin ?
-Eau javel 4% ou 6%
5 mL dans 800 mL ou 5 dans 1200
Indication solution Dakin?
- Paronychie (inflammation tissus mous ongle)
- Trempage 15 min, TID
- Rincer après avec eau bouillie.
Activité Peroxyde d’hydrogène ?
- Agent oxydant très réactif
- Inactivé par matière organique
Inconvénients Peroxyde?
- Irritant et corrosif
- Peu bénéfices vs eau + savon
Indications Peroxyde ?
-aide seulement si plaie nettoyée contient toujours du sable, bulles de peroxyde nettoyent.
Activité du BAK/Ammoniums quaternaires ?
- Surtout Gram+
- Bactériostatique
Inconvénients BAK?
- Allergie possible
- Ne pas utiliser comme antiseptique
Indications BAK?
- Antiseptique pour nettoyer plaie non ouverte
- Utilisé avant test urine
- Trousse premiers soins
- Agent de conservation
- Pastilles (Cepacol)
- ATTENTION combinaisons avec -caine non recommandées
Activité Triclosan?
-Germistatique
Indications Triclosan?
- Nettoyant pour la peau
- Acné
- Soins pied diabétique
- Agent conservation et préservation
Étapes recommandations antiseptiques ?
1) Eau + savon ou NaCl 0,9%
2) Si client veut asolument: CHX (en bouteille) ou BAK (en tampons)
3) Avant Cx : CHX
4) Paronychie : solution Dakin
5) Ne pas utiliser Iode et Peroxyde
6) Alcool isopropylique pour instruments et surfaces (70% minimum)
Poly-to-go?
Vaporisateur, NE REMPLACE PAS NETTOYAGE
Polysporin baume à lèvre ?
c’est un baume standard
Polysporin Eczéma?
-Ne contient pas d’antibiotique, ce n’est que de la crème hydratante (parfois avec hydrocortisone)
Polysporin enfants?
-ATTENTION combinaisons lidocaine, NE PAS RECOMMANDER car retarde guérison
Bacitracine?
- 1-3 fpj
- Gram+
- Ex: Bacitin
Gramicidine?
- 1-3 fpj
- Gram+
- Ex: en combinaison seulement Polysporin
Polymixin B?
- Gram -
- PSEUDOMONAS mais RÉSISTANCE
- Seulement en combinaison (Polysporin, Bioderm)
Qu’est-ce que l’impétigo?
-Dermatose superficielle infectée avec lésions moites et suintantes
Indications Mupirocine?
-Impétigo
Particularité Mupirocine?
- Annexe 2
- Couvre le SARM, limiter son utilisation aux infections de SARM suspectées.
Indications Acide Fusidique?
-Impétigo, éryhtrasma, infection secondaire plaie ouverte
Contre-indications Fucidin?
-Sensibilité Acide fusidique, ses sels et la lanoline.
Indications Clindamycine ?
- Officielle : Acné
- Autres: Furoncles, Érythrasma
Contre-indication Clindamycine?
-Hypersensibilité au produit
Application Clindamycine?
- Acné: 8-12 semaines
- Infection cutanée: 10 jours
Contre-indications Sulfadiazine d’argent (Flamazine)?
-Allergie aux sulfamidés
Mécanisme Flamazine?
- Bactéricide et fongicides
- Bloque synthèse acide folique des bactéries
Précautions Sulfadiazine d’argent?
- Appliquer avec gants
- Garder brûlure couverte de crème
- Jeter pot après 24 heures
- Jeter tube après 7 jours
- Pas d’agents de conservation
Indication Flamazine?
-Prévention infections de brûlures graves
Indications Métronidazole?
- Vaginose bactérienne
- Rosacée
- Maitriser odeurs infections anaérobes
- Tue les bactéries anaérobes
Effets indésirables des antibiotiques topiques?
-Dermite de contact
-Argyrie avec les sulfadiazines d’argent (peau bleue, prévenir avec protection solaire et limiter durée du traitement)
-Effets systémiques si trop grande surface ou peau fragilisée
-Néphrotoxicité (polymixine B, Flamazine)
-Neurotoxicité (Polymixine B)
Leucopénie (sulfadiazines d’argents)
Lignes de tx de l’impétigo?
1er choix: Mupirocine
2e choix: acide fusidique
Produits pour nettoyer tatouage ?
- Chlorexidine 2%
- Betadine 10%
- METTRE UNE SEULE FOIS MAXIMUM CAR RETARDE GUÉRISON
Recommandations tatouage?
- Couvrir avec pansement non adhérent pour 2-24 heures
- Couvrir si activité risque contamination
- Onguent antibiotique pour 5-7 premiers jours
Entretien tatouage?
- Hydratation
- Éviter produits à base de pétrole
- Protéger du soleil
- Surveiller signes d’infection -PAS DE SPA
Produits recommandées pour cicatriser tatouage?
-Pommade à base de vitamine E
Quand servir un antibio MVL?
- Rarement, seulement en prophylaxie si risque d’infection réel
- PAS POUR INFECTIONS PROFONDES
Red Flags traitement antibiotiques?
- Auto-traitement ne fonctionne pas
- Signes d’infection
