Corticoides

Question 1

Equivalence corticoides

Answer 1

30 mg hydrocortisone= 7,5 prednisolone= 5 mg methyprenisolone= 1 mg dexamethasone

Dc prednisolone x4 hydrocortisone

Question 2

Bilan initial corticoides

Answer 2

Poids
Ta
Foyer inf: panoramique dentaire, RT
ECBU
IDR
\+/- EX PARASITO SELLES si voyage (anguillulose)
Ecg
Ionok
DMO
Gaj
Bal
Nfsp

Question 3

Propriete corticoides

Answer 3

Immunosuppresseur
Anti inflamm
Antopyretique

Question 4

EI CORTICOIDES

Answer 4

1/ hypercorticisme
Obesité
Hta
HypoK
Retension na
Intolerance glucose, diabete
Hyperlipidemie
Fragilite cutane : vergetures pourpres
Myopathie ceinture, cpk normal
Osteoporose
Osteonecrose aseptique tf
RCSP ped

2/ DIG
potentialise effet ulcerogene ains

3/INFECTIEUX
infection des latences : TUBERCULOSE ET ANGUILLULOSE
germes opportunistes

4/ NEUROPSY
EXITATION
insomnie
Decompensation maniaque, psy

5/OCCULAIRE
cataracte
GCAO

6/ endoc
Bloc axe hypothalamohypophysaire
Hypogonadisme : amenorrehee, impuissance

7/ HEMATO
thrombocytose
Lymphopenie
Polyglobulie

Question 5

Quel immunoD corticoides

Answer 5

Diminue immucellulaire
20mg/j pdt 1m hydrocortisone
0,1mg/kg /j equivalent prednisone

Question 6

Quand supplementer hydrocortisone

Answer 6

Si temperaturenifection
Si arret a partir de 7,5 mg/j remplacer par 30 mg hydrocortisone pdt 2 mois
Puis test synactene
Si reponse >210mg alors c’est bin arret

Question 7

Quand ajouter biphosphonates aux corticoides

Answer 7

Chez homme ap 50 ans et femme menopause
Si cortico >3 mois
\+
7,5 mg
ou
tscore<2,5
Ou
>70 ans
Atcd fractures osteoporose