Antalgiques Flashcards
Paracetamol Dose adulte Ped et <1 ans Ei Ci
3-4g/j adulte
60mg/kg/j ou15mg/kg/6 H ped
Si <10 kg : 30mg/kg/j
Ci:
Insuff hepatocell
Ei:
Hepatotox
Cytolyse
AINS Meca action Pharmacocinetique CI IM
Inhib COX1 : protection muqueuse gastrique, preservation fonction renale, proagregant et vasoC plq
Inhib Cox2 : role proinflammatoire
Liaison aux prot plasmatique
Metabo hepatique
Elimination urinaire
Effet: antipyretique, antalgique, anti inflamm, inhib plaquettes
CI UGD evolutif Hypersensibilite Insuff Renale ou Hepatiq Insuff cardiaque severe non controle Grosesse 6 m et allaitement <15 ans Asthme av ains ( widal + polypose) ASSO ANTICOAG!!!!! MTX Lithium MICI
2x150mg adulte
EFfet indesirables AINS
1/ DIG
ulcere, naisee, dlr, hemorragie, perforation
2/ PULM
asthme induit par bronchospasme par augmentation leucotrienes
3/RENALES
ira fonctionnel, NTA par vasC
Retention hydrosodé : decompensation cardiaque, OMI, HTA
nephropathie intetielle immunoallergiqu
Nephropathie glomerulaire GEM, nephrose lipoïde
4/VASCULAIRE
idm, avc, prothromboses ( avec les COXIBS SELECTIF COX2 et diminution PGi2 antiagregante)
5/ genito obst
Tocolytique
6/ CUTANEOMUQ
prurit, severe lyell, sj, erytheme polymorphes
7/ neuro : cephalees vertiges, ototoxicitét tb visuel
8/ HEP
cytotoxicité
9/ INFECTIEUX
diminue protagld necessaire migration macrophages
NEFOPAM Action EI CI Posologie
Action central, inhib recapture dopa, serotonine, noradre
Renforce controle monoaminergique descendant
Action en 15 min
Poso : 6x 20 mg = 120/j max
CI EPILEPSIE GAF HBP CONVUSLSION <15 ans
Ei atropinique : xerostomie, tachycardie, RAU, GAFA HYPOTA VERTIGES MALAISE
Codeine
Poso
Ei
Methymorphine : morphi faible
Max 120mg/j
EI
nausee, constip, somnolence, vertiges
CI asthme Insuff respi Insuff renale grave Grossesse Allaitement Insuff hepaticell
LAMALINE
composition
Ei
Ci
300mg paracetamol+ 10 mg opium+ 30mg cafeine
CI
IHC
GROSS ALLAIT
MORPHINE
EI
constipation, somno, dependance
TRAMADOL
dose
Ei
Ci
Morphinique faible
+ inhib recapture noradre et serotonine : renforce controle inhib descendant
MAX 400 mg/j
CI insuff respi Oh, hypnotique..IMAO epilepsie non controle par ttt Allaitement Ok grossesse
EI epileptogene CONFUSIOn Nausee Vomi Somnolence Constipation Dependance
MORPHINE dose equivalence Poso CI EI
1 mg/ iv= 1,5 mg SC= 3 mg PO
DEBUT 1 mg/kg/j
CI insuff respi Insuff hepatique severe Epilepsie Tc Htic Tb coag Allaitement Ok grossesse
EI constipation TJR LAXATIF RAU globe Depression respi Nausee vomi antiD2 ( motilium) Vertige hypotaortho Sedation PRURIT xerostomie Myoclonie
Douleurs neurogene ttt
AMITRIPTYLINE : ATD3C : laroxyl*
CI : gaf, hbp, infarctus recent
EI : anti ach. Hypotension orthostatique, constipation…tachy
Le plus puissant morphinique
FENTANYL
Dimuer dose de 150 x morphine
