Corrimentos vaginais Flashcards
Qual a principal diferença entre corrimentos fisiológicos e patológicos?
Os fisiológicos são inodoros, assemelham-se à ‘clara de ovo’ e são assintomáticos, enquanto os patológicos apresentam alteração de cor e/ou odor, prurido, ardência ou dispareunia.
Como é descrita a mucorreia fisiológica?
Apresenta aspecto semelhante à ‘clara de ovo’, é inodora e geralmente assintomática.
Quais sintomas acompanham os corrimentos vaginais patológicos?
Alteração de cor e/ou odor, prurido, ardência e dispareunia.
Os corrimentos patológicos podem ser decorrentes de quais condições?
Vulvovaginites ou cervicites.
Quais são as principais vulvovaginites que causam corrimento patológico?
- Candidíase
- Vaginose bacteriana
- Tricomoníase
Qual o agente etiológico mais comum na candidíase?
Candida albicans.
Como é descrito o corrimento na candidíase?
Denso, branco, grumoso, com aspecto de ‘leite coalhado’.
Quais os principais sintomas associados à candidíase?
- Prurido forte
- Hiperemia vulvar
- Presença de escoriações
Quais fatores predisponentes para o desenvolvimento de candidíase?
- Gravidez
- Diabetes
- Obesidade
- Uso de antibióticos
- Anticoncepcionais
- Corticoides
- Imunossupressores
Qual o agente etiológico mais comum na vaginose bacteriana?
Gardnerella.
Como é descrito o corrimento na vaginose bacteriana?
Branco-acinzentado, com odor de peixe, devido à ação de bactérias anaeróbias.
Quais são os critérios de Amsel para o diagnóstico da vaginose bacteriana?
- Presença de corrimento acinzentado homogêneo
- pH vaginal > 4,5
- Teste das aminas positivo
- Presença de clue cells
Como é realizado o teste das aminas e qual resultado se espera na vaginose bacteriana?
Adicionar 1 gota de KOH a uma amostra do corrimento; resultado positivo gera um odor desagradável (mal cheiro).
O que são as clue cells e em qual condição elas são encontradas?
Células epiteliais vaginais recobertas por bactérias anaeróbias, observadas na vaginose bacteriana.
Qual o agente etiológico da tricomoníase?
Trichomonas vaginalis.
Como é descrito o corrimento na tricomoníase?
Amarelo-esverdeado.
Quais sintomas podem acompanhar a tricomoníase?
- Prurido
- Irritação vulvar
- Sintomas urinários
O que é o teste de Schiller e qual sua relevância na tricomoníase?
Teste onde o Lugol é usado para corar o epitélio; áreas afetadas permanecem sem coloração (aspecto tigroide), auxiliando na identificação da infecção.
Quais são as principais causas de cervicite?
- Infecções por Neisseria gonorrhoeae (gonocócica)
- Chlamydia trachomatis (não gonocócica)
Como geralmente se apresenta a cervicite gonocócica?
Pode ser assintomática ou apresentar secreção endocervical purulenta, dor pélvica, dispareunia e colo uterino friável com sangramento fácil à manipulação.
Quais complicações podem estar associadas à cervicite não gonocócica?
- Doença inflamatória pélvica (DIP)
- Infertilidade
- Gestação ectópica
- Dor pélvica crônica
Qual o método diagnóstico indicado para a cervicite não gonocócica?
Diagnóstico por biologia molecular (PCR).
Qual o tratamento indicado para a vaginose bacteriana em mulheres não gestantes?
- Metronidazol 500 mg a cada 12 horas por 7 dias
- Gel vaginal de metronidazol, 1 aplicação à noite por 5 dias
- Alternativamente, clindamicina 300 mg a cada 12 horas por 7 dias
- Creme de clindamicina 1 aplicação à noite por 7 dias
Qual o esquema terapêutico recomendado para vaginose bacteriana em gestantes e lactantes no primeiro trimestre?
Clindamicina 300 mg a cada 12 horas por 7 dias.
Qual o esquema terapêutico para vaginose bacteriana em gestantes a partir do segundo trimestre?
Metronidazol 250 mg a cada 8 horas por 7 dias.
Qual o tratamento tópico recomendado para a candidíase vaginal?
Miconazol 2% creme via vaginal, 1 aplicação à noite por 7 dias.
Quais outras opções de tratamento para candidíase incluem formulações tópicas?
- Nistatina 100.000 UI via vaginal por 14 dias
- Clotrimazol via vaginal por 6 a 12 dias
Quais os tratamentos orais para a candidíase?
- Fluconazol 150 mg em dose única
- Itraconazol 200 mg a cada 12 horas por 1 dia
- Cetoconazol 400 mg uma vez ao dia por 5 dias
Qual a recomendação para o tratamento da candidíase em gestantes e lactantes?
Utilizar tratamentos via vaginal, pois os antifúngicos orais são contraindicados.
Como tratar a candidíase recorrente?
Fluconazol 150 mg em dias alternados: 1, 4 e 7.
Qual o tratamento recomendado para a tricomoníase em mulheres não gestantes?
- Metronidazol 2 g via oral em dose única
- Metronidazol 500 mg a cada 12 horas por 7 dias
- Alternativas incluem secnidazol 2 g ou tinidazol 2 g em dose única.
Como tratar a tricomoníase em gestantes e lactantes?
- Metronidazol 2 g em dose única
- Metronidazol 400 mg a cada 12 horas por 7 dias
- Metronidazol 250 mg a cada 8 horas por 7 dias.
Qual é o esquema terapêutico para tratar gonorreia e clamídia?
Ceftriaxona 500 mg IM em dose única, associado com azitromicina 500 mg (2 comprimidos em dose única).
Qual alternativa terapêutica pode ser usada em pacientes cardiopatas com gonorreia/clamídia?
Doxiciclina 100 mg a cada 12 horas por 7 dias, lembrando que é contraindicada em gestantes.
Quando os parceiros sexuais devem ser tratados?
Devem ser tratados em casos de tricomoníase, gonorreia e/ou clamídia para evitar reinfecção.
Qual a recomendação sobre a abstinência sexual durante o tratamento dessas infecções?
Abstinência sexual deve ser mantida até o fim do tratamento.
Qual precaução deve ser observada quanto ao consumo de álcool durante o tratamento oral com metronidazol?
Evitar o consumo de álcool para prevenir reações adversas.
Qual medida importante deve ser orientada para evitar reinfecção e disseminação das infecções vaginais?
Tratamento dos parceiros e manutenção da abstinência sexual até a conclusão do tratamento.
