corps humain physio Flashcards
quels sont les 2 circuits en série qui communiquent avec le coeur ?
circulation pulmonaire : part ventricule droit et retourne au coeur le sang oxygéné. basse pression
circulation systémique: part ventricule gauche et retourne au coeur avec l’oreillette droite. haute pression
quelles sont les 3 couches des artères ?
- intima (couche interne) : élastine, collagène , limitante élastique interne
- média : muscles lisses, élastique, collagène, limitante élastique externe
- adventice: collagène et vasa vasorum
décrire les artères élastiques .
près du coeur, assurer un débit constant, artères conductrices
décrire artères musculaires.
3 tuniques dont 2 limitantes élastiques. intima: pas de tissu conjonctif, média: cellules musculaires lisses et moins d’élastine que les artères élastiques. rôle : distribuer le sang
décrire artérioles.
près des artères: 3 couches
près des capillaires: 2 couches
rôles: circulation entre artères et capillaires et distribution du sang dans organes et tissus.
Les artérioles sont tres innervées
quels sont les 3 types de capillaires ?
continu/particularités cepillaires de l’emcéphale (barrière hémato-encéphalique, jonctions tres serrées, pas de fentes intercellulaire, présence astrocytes, bcp plus perméable.
fenestrés: permet absorption et filtration
sinusoïdes: épurer le sang
que sont des lits capillaires ?
regroupements de capillaires, augmente surface de diffusion, permet échanges rapides et efficaces. Permettent la diffusion entre l’artériole terminale et veinule postcapillaire.
La métartériole naît de l’artériole terminale et le canal de passage nait de la veinule postcapillaire.
quels sont les 2 chemins que le sang peut emprunter lorsqu’il arrive au niveau de l’artériole terminale ?
1- emprunter la dérivation et passer dans les capillaires vrais (lorsque sphincters ouverts)
2- s’écouler uniquement dans la dérivation (lorsque sphincters fermés)
par quoi est assuré la vasomotricité des métartérioles et des sphincters précapillaires ?
facteurs chimiques
Quels sont les rôles de la circulation (3) ?
1- nutriments/déchets
2-hormones
3-température corporelle
Qu’est ce que la pression hydrostatique nette (PHnette) ?
C’est la pression qu’un liquide exerce contre la paroi, c’est une pression qui va pousser le liquide en dehors de la paroi (pour sortir du capillaire ou pour entrer).
Pression hydrostatique intra-capillaire-pression hydrostatique dans le liquide interstitiel = 35 ou 17 mm Hg
Qu’est ce que la pression oncotique nette (POnette) ?
C’est la pression exercée par la présence de grosses molécules dans un liquide. Ce sont des molécules non diffusibles et que par osmose va attirer les liquides. C’est une force d’attraction.
Pression colloïdo-osmotique capillaire-pression colloïdo-osmotique = 25 mm Hg
Que signifie une valeur positive quand on fait la différence entre PHnette et POnette ?
Cela signifie que du côté artérielle, le liquide tend à sortir des capillaires.
Que signifie une valeur négative quand on fait la différence entre PHnette et POnette ?
cela signifie que le liquide qui s’est échappé tend à retourner vers le milieu vasculaire.
où sont situés les capillaires lymphatiques ?
Ils sont entrelacés entre les capillaires sanguins. Ils ont une paroi fine et perméable.
Quelle est la structure et la fonction des veines?
3 tuniques (intima–> pas de limitante interne/ média–> peu de fibres élastiques et de muscles lisses, facilement déformable, Adventice–> collagènes et réseaux élastiques), paroi plus minces, lumière plus grande. La particularité des veines= innervation sympathique et présence de valvules.
Fonctions: transporte le sang des tissus vers le cœur, basse pression. Les veinules vont recueillir le sang qui sort des capillaires et les veines périphériques retourne au cœur.
Quelle est la structure des veinules ?
près des capillaires 2 tuniques, près des veines 3 tuniques.
Quelles sont les 2 adaptations fonctionnelles pour «pomper le sang» ?
- pompe respiratoire: (changement de pression ds la cavité abdominale)
- pompe musculaire: plus imp. c’est la contraction et les relâchements des muscles squelettiques entourant les veines.
Par quel endroit passe le sang veineux qui provient du système digestif, de la rate et du pancréas ?
Par le système porte hépathique (avant de retourner au coeur, va d’abord traverser le foie)
Où se situe la veine porte?
entre le réseau intestinal et le réseau hépatique.
Comment s’effectue la circulation porte hépathique ? et quelle est sa fonction?
la veine porte draine vers le sang veineux issu du réseau capillaire intestinal est recueilli par la veine porte hépatique et transporté à travers le foie avant d’être réintroduit dans la circulation systémique via veine hépatiques.
FONCTION: station d’épuration, transformation et stockage
Quel est le rôle de la circulation pulmonaire ?
Le rôle essentiel est d’assurer les échanges gazeux entre le sang veineux et l’air alvéolaire.
Quels sont les déterminants de la circulation ?
Débit sanguin : volume de sang circulant par unité de temps
Pression sanguine : force exercée par le sang sur la paroi d’un vaisseau
Résistance vasculaire : Force opposant à l’écoulement du sang.
Volume sanguin : quantité totale de sang présent dans tout le réseau CV
Quelle est l’équation du débit sanguin ? et de pression artérielle?
DC= VES (vol. d’éjection systolique)*FC (fréq. cardiaque)
PA=DC*RVP (résistance vasculaire périphérique)
Est-ce que le débit sanguin est le même partout (que l’on soit dans les muscle ou le cerveau) ?
NON
Par quoi la résistance vasculaire périphérique peut-elle être affectée?
Viscosité du sang (varie peu)
Longueur des vaisseaux (varie peu)
Rayon des vaisseaux (paramètre qui a le plus d’influence)
Relation entre débit sanguin (D), pression sanguine (P) et résistance périphérique (R)
D=∆P/R
D est proportionnel à P
D est inversement proportionnel à R
+ résistance augmente, plus débit est faible
La résistance à un impact plus grand sur le débit sanguin.
Quelle est la valeur de la pression artérielle ?
120/80 mm Hg
Qu’est-ce qu’un pouls ?
onde créée par l’expansion et le rétrécissement successifs des artères élastiques à chaque battement du cœur.
Tachycardie plus grand que 100bpm
Bradycardie plus petit que 60bpm
Endroit de recherche de pouls : artère radiale
Quel sont les mécanismes de régulation à court terme de la PA ?
Il y a des mécanismes de régulation à court terme : nerveux, hormonaux, chimiques, mécaniques corrigent les fluctuations de PA en modifiant RVP, FC et VES
Quel est le mécanisme de régulation à long terme de la PA ?
Mécanismes de régulation à long terme : reins –> corrigent les fluctuations de PA en modifiant le volume sanguin.
Quel est le centre cardiovasculatoire ?
Bulbe rachidien
barorécepteurs
tout changement d’une augmentation de PA= barorécepteurs émettent des signaux inhibiteurs. À long terme= inefficace car réflexes transitoires
Chimiorécepteurs
Sensibles à la composition chimique du sang (O2, CO2 et H+).
Ils sont plus importants au niveau de la fréquence respiratoire que pour celle de la PA. Ils sont seulement stimulés lorsque la PA tombe à 80 mmHg (la concentration de O2 diminue et CO2 augmente). De cette façons ils vont stimuler le centre cardioaccélérateur et le centre vasomoteur par le biais du système nerveux sympathique ce qui va contribuer à faire de la vasoconstriction et augmenter le DC qui vont augmenter le débit sanguin cardiaque (augmenter la PA).
Quels sont les effets de mécanismes rénaux directs?
1- Direct : ↑PA, ↑ filtration glomérulaire, le rein va réagir en ↑ la sécrétion tubulaire et ↓ la réabsorption, ↑diurèse et la sécrétion de sodium (natriurèse), ↓ le VS, ↓ retour veineux, ↓ volume systolique, ↓ DC et ↓ PA.
Les changements opposés sont observés lorsqu’il y a une chute de la PA.
Quels sont les effets de mécanismes rénaux indirects ?
↓ PA, libération de la rénine qui agit sur l’angiotensinogène pour la dégrader en angiotensine 1, sauf que lorsque l’angiotensine 1 effectue un passage au travers des poumons il va y avoir une enzyme de conversion d’angiotensine qui va convertir l’angiotensine 1 en angiotensine 2 qui est l’un des plus puissant vasoconstricteur. Il existe d’autres enzymes qui peuvent convertir l’angiotensine 1 en angiotensine 2, celles-ci sont carboxypeptidase, chymase, cathepsine G. L’angiotensine 2 va provoque une vasocontriction par différents mécanismes. Tout d’abord, en agissant directement sur les vaisseaux qui va provoquer une vasoconstriction qui va augmenter la résistance vasculaire périphérique. Elle va également agir au niveau de la neurohypophyse pour provoque la libération d’ADH (hormone anti-diurétique) qui augmente la réabsorption d’eau et donc augmenter le volume sanguin. Elle va également agir sur la surrénal pour augmenter l’aldostérone qui augmente la réabsorption d’eau et de sodium et cela va provoquer une augmentation du volume sanguin. L’angiotensine agit également au niveau du cœur et des vaisseaux pour provoquer leur hypertrophie qui augmente également la résistance vasculaire périphérique. Dans les 2 cas, cela va contribuer à augmenter la pression artérielle.
Qu’est-ce qui différencie les valves sigmoïdes des valves auriculo-ventriculaires ?
Elles n’ont pas de cordage. pression moins grande.
Par quelle structure du coeur les ions vont-ils passer ?
par les nexus
Elles sont des cellules spécialisées qui se dépolarisent spontanément initiant la contraction cardiaque. De quelles cellules parle-t-on ?
les cellules de Purkinje (cardionectrices)
Quelles sont les cellules qui initient la contraction ?
Cellules du noeud sinusal
Où se passe le seul passage d’électricité entre oreillettes et ventricules ?
noeud auriculo-ventriculaire
Qu’est-ce qu’il se passe au niveau de la contraction?
C’est la dépolarisation. Le potentiel de repos de base est de -90mv. Il y a des ions Na à l’extérieur de la cellule et des ions K à l’intérieur. Il va y avoir la rentré de Na dans la cellule avec des canaux rapides (donc ça devient moins négatif). Ensuite, il y a une entrée importante de Ca, une entrée de Na et une sortie légère de K ce qui fait le plateau du potentiel d’action. Ensuite, il y a une sortie rapide de K à l’extérieur de la cellule. Les canaux à sortie rapide du K s’ouvre au moment où on atteint -70 mv. Quand on arrive à -90 on a une pompe qui tourne pour faire ressortir le Na et entrer le K. Cela se fait à charge égal, c’est pour cela que le potentiel d’action reste stable à -90.
Pk les cellules cardionecteurs se dépolarisent spontanément?
C’est lorsque leur potentiel de base de -90 n’est pas stable. Il n’y a pas la rentrée de 1 Na pour 1 K.
À quel potentiel il y a un déclenchement de la dépolarisation ?
-40
Est-ce que la phase de repolarisation se fait de cellule en cellule comme celle de la dépolarisation ?
NON ! Elle se fait uniquement par les canaux K
d’où proviennent les ions Ca dans le muscle cardiaque ?
RS
Liquide extracellulaire via le sarcolemme
Liquide extracellulaire via les tubules T
À quel endroit la vitesse de conduction est-elle la plus grande ?
La vitesse de conduction est beaucoup plus grande dans le faisceau de His et par la suite le faisceau de Purkinje. La dépolarisation va excessivement vite du plancher des oreillettes jusqu’à la pointe du cœur.
À quoi sert le délai de transmission au nœud A-V ?
Cela permet aux oreillettes de se contracter avant les ventricules et d’avoir un remplissage complet des ventricules encore au repos.
à quoi sert le système cardionecteur ventriculaire ?
Sert conduction rapide permettant de transmettre l’onde de dépolarisation quasi simultanément dans tous les territoires des ventricules (10x plus rapide qu’en absence de cellules cardionectrices).
Une cellule en étant de dépolarisation peut-elle être dépolarisée à nouveau ?
NON. Il y a une période réfractaire tout le long du potentiel d’action (elle est longue). La période absolue est jusqu’à -70 et celle relative est entre -70 et -90.
diastole= ? Systole= ?
diastole est le repos
systole est la contraction des ventricules
VRAI ou FAUX. Même si les pressions sont différentes, les volumes sont identiques
VRAI
Onde P, segment PR, complexe QRS, segment ST, Onde T
L’onde P= dépolarisation des oreillettes
Segment PR =pause du nœud auriculo-ventriculaire
Complexe QRS= dépolarisation ventriculaire Q est négatif, R positif, S est négatif (car on remonte vers la base)
Segment ST=pause au niveau des contractions des ventricules
Onde T= repolarisation des ventricules
**On ne voit pas la repolarisation des oreillettes
Qu’est-ce que le volume télédiastolique, télésystolique, systolique, DC, réserve cardiaque et indice cardiaque
V. téléd.=Qté de sang contenue dans un ventricule à la fin de la diastole (volume maximal)
V. télés.=Qté de sang contenue dans un ventricule à la fin d’une systole (volume minimal)
V. systolique= Qté de sang éjectée lors d’une systole (différence entre vol. télédiastolique et volume télésystolique)
DC=Qté de sang pompée par un ventricule en une minute
réserve cardiaque=Pourcentage dont le débit cardiaque peut augmenter au-delà du débit au repos
Indice cardiaque=Débit cardiaque par mètre carré de surface corporelle
Facteurs qui influencent le débit cardiaque ?
• Contrôle autonome
Barorécepteurs
Chimiorécepteurs
• Agents humoraux Adrénaline Hormones tyroïdiennes Ions • Autres facteurs Température Émotions Âge Sexe
Effets système sympathique ?
Effets : augmente la fréquence de dépolarisation du nœud sinusal, diminuer le temps de conduction du nœud a-v (réduit la pause), diminuer la durée de contraction et de relaxation des myofibrilles.
Quels sont les effets du système parasympathique ?
Effets : diminue fréquence du nœud sinusal et augmente le temps de conduction au nœud a-v.
* pas d’effets sur la force de contraction, juste sur la fréquence
Facteurs qui augmentent la fréquence cardiaque (avant, pendant l’exercice) ?
Avant l’exercice
↑ Augmentation d’anticipation (système nerveux central)
Pendant l’exercice
Réflexes nerveux provenant des muscles actifs et des articulations
Activation des centres moteurs (projettent au centre cardiovasculaire)
Augmentation des catécholamines (adrénaline) circulantes
Augmentation du retour veineux à l’oreillette droite (réflexe de Bainbridge)
o Vasoconstriction dans les muscles inactifs et les viscères
o Effet de massage exercé par les muscles actifs sur les veines
Température interne (+1o C= 10 battements/min)
Quelle partie du coeur augmente lors d’une entrainement en endurance ? Lors d’un entrainement en résistance ?
endurance: cavités
résistance; parois
QUESTION À L’EXAM :
Quels sont les 3 stimulus respiratoire et décrivez comment il fonctionne ?
1- Pco2 : variation CO2–>récepteurs centraux–> augmente respiration (c’est le PLUS PUISSANT stimulus respiratoire)
2- Po2: influence indirectement. Quand sous 60mm Hg –> chimiorécepteur –> augmente ventilation
3- pH: diminution du pH–> chimiorécepteurs périphériques–> augmente respiration
Quelles sont les fonctions du système respiratoire ?
1- humidification et réchauffement
2- purification de l’air inspiré
3- régulation du pH
Quel est le rôle de l’élastase ?
Dégrader l’élastine lorsqu’il en a trop.
Quel est le rôle du surfactant dans les alvéoles ?
empêcher que l’alvéole s’affaisse
À quoi sert l’artère bronchique droite ?
alimenter la structure respiratoire
Quel est le moteur de l’inspiration et de l’expiration ?
Inspiration : diaphragme
Expiration: transverse
Le diaphragme est innervé par quels nerfs ?
nerf phrénique (c3-c4-c5)
vrai ou faux. Les voies afférentes permettent la rétrospection .
VRAI
