Cornea og conjunctiva

Question 1

Ung mann med rødt og smertefullt øye på høyre side. Bruker kontaktlinser. Diagnose og tiltak?

Answer 1

Linsene seponeres umiddelbart. Skal tilses av lege. Man bør mistenkte bakteriell keratitt inntil annet er bevist. Må konferere med øyelege! Behandling er: - AB ( dråper eller salve). Kloramfenikol ved - små keratitter - ikke linser og keratitter mindre enn 1 mm. Fluorokinon/aminoglykosid ved - kontaktlinser/større keratitter for å ta pseudomonas ( kloramfenikol/fucidinsyre tar ikke pseudomonas) - pupillutvidende dråper som skal hindre synekiedannelser i tilfelle ledsagende reaktiv iritt.

Question 2

Diagnose og behandling?

Hva har man farget med for å få fram denne forandringen?

Answer 2

HSV-type I keratitt. Fluorescinfargin får frem epiteldefekter. HSV gir karakteristiske grenformede epiteldefekter( dendritikakonfigurasjon).

Kan reaktiveres ved fysisk/psykisk belastning. Typiske symptomer/funn: akutt oppståtte stikkende smerter, perikorneal rødme, lysskyhet. Behandles med aciclovir 4-6 x dgl. i 1-2 uker. Spontan tilheling på 1 - 2 uker, stor risiko for recidiv. Bilateral affeksjon er sjelden.

Question 3

Hva er dette? Evt.tiltak?

Answer 3

Arcus senilis. Gir ingen symptomer. Uklarheten skyldes avleiringer av lipoproteiner. Ved alder under 50 bør man ta orienterende lipid-og kolesterolstatus.

Question 4

Hva er dette?

Answer 4

Pterygium oculi. Trekantet konjunktival slimhinnefold. Vokser inn mot midten av kornea. Nesten alltid nasalt.

Question 5

Hva bør man mistenke ved henholdvis;

• klistrende øyne
• kløende øyne
• sviende øyne

Answer 5

• klistrende øyne: bakteriell konjunktivitt
• kløende øyne: allergi
• sviende øyne: tørre øyne

Question 7

Ung mann med rødt og smertefullt øye på høyre side. Bruker kontaktlinser. Diagnose og tiltak?

Answer 7

Linsene seponeres umiddelbart. Skal tilses av lege. Man bør mistenkte bakteriell keratitt inntil annet er bevist. Må konferere med øyelege! Behandling er: - AB ( dråper eller salve). Kloramfenikol ved - små keratitter - ikke linser og keratitter mindre enn 1 mm. Fluorokinon/aminoglykosid ved - kontaktlinser/større keratitter for å ta pseudomonas ( kloramfenikol/fucidinsyre tar ikke pseudomonas) - pupillutvidende dråper som skal hindre synekiedannelser i tilfelle ledsagende reaktiv iritt.

Question 8

Diagnose og behandling?

Hva har man farget med for å få fram denne forandringen?

Answer 8

HSV-type I keratitt. Fluorescinfargin får frem epiteldefekter. HSV gir karakteristiske grenformede epiteldefekter( dendritikakonfigurasjon).

Kan reaktiveres ved fysisk/psykisk belastning. Typiske symptomer/funn: akutt oppståtte stikkende smerter, perikorneal rødme, lysskyhet. Behandles med aciclovir 4-6 x dgl. i 1-2 uker. Spontan tilheling på 1 - 2 uker, stor risiko for recidiv. Bilateral affeksjon er sjelden.

Question 9

Hva er dette? Evt.tiltak?

Answer 9

Arcus senilis. Gir ingen symptomer. Uklarheten skyldes avleiringer av lipoproteiner. Ved alder under 50 bør man ta orienterende lipid-og kolesterolstatus.

Question 10

Hva er dette?

Answer 10

Pterygium oculi. Trekantet konjunktival slimhinnefold. Vokser inn mot midten av kornea. Nesten alltid nasalt.

Question 11

Hva bør man mistenke ved henholdvis;

• klistrende øyne
• kløende øyne
• sviende øyne

Answer 11

• klistrende øyne: bakteriell konjunktivitt
• kløende øyne: allergi
• sviende øyne: tørre øyne