CORNEA

Question 1

BAKTERIELL KERATIT(RÖDA ÖGAT)

Question 2

Vad är ETIOLOGIN bakom BAKTERIELL KERATIT?

Answer 2

Trauma, kontaktlinser m.m kan leda till at det bildas olika skrapsår på CORNEA, vilket gör att BAKTERIER(som vanligtvis är en del av normalfloran har lättare för att penetrera CORNEA).

Question 3

Vad är SYMPTOMEN på BAKTERIELL KERATIT?

Answer 3

SMÄRTA/SKAV

RODNAD: Ciliär!

SVULLNAD: kornealödem!

VISUS: yes!

FOTOFOBI: yes!

***Man kan ofta se en VIT FLÄCK på cornea(tyder på att bakterier har kommit in).

Question 4

Hur DIAGNOSTISERAS BAKTERIELL KERATIT?

Answer 4

As usual, men i detta fall så kan man se en LJUSVÄG när man kollar in i spaltlampan(tecken på inre retning)

OBS! Ta en ODLING (från CORNEA+KONJUNKTIVA)

Question 5

Hur BEHANDLAS BAKTERIELL KERATIT?

Answer 5

INGA JÄVLA KONTAKTLINSER!

Inte så FULT: Oftaquix ev Zinacef i lägre dos

FULT: Oftaqui x24+ Zinacefx24(ge inte Klomarfenikol då det finns en risk för PSEUDOMANAS!).

När man väl har fått svar på odling så kan man sätta ut ena ab(aka fortsätta med ena).

Question 6

Hur ska man FÖLJA UPP en BAKTERIELL KERATIT?

Answer 6

Inom 1-2 DYGN; därefter glesar man uppföljningen.

Efter ett par dagar kan man sätta in STEROID DROPPAR så att ärrbildningen läker snabbare!

Question 7

MARGINALKERATIT(RÖDA ÖGAT)

Question 8

Vad menas med en MARGINALKERATIT?

Answer 8

Att Keratiten är belägen i gränsen mellan KONJUNKTIVA och CORNEA(aka LIMBUS).

Question 9

Vad skiljer MARGINALKERATIT från vanlig BAKTERIELL KERATIT?

Answer 9

SMÄRTA: det skaver

RODNAD: Ciliär injektion som växer in(tänk att de växer mot marginal)

SVULLNAD: ingen cornealödem

VISUS: ofta normalt

FOTOFOBI: föreligger ofta inte

*till skillnad från KERATIT så brukar LJUSVÄG inte finnas vid MARGINALKERATIT(då det inte sker någon inre retning)

Question 10

Hur kan man SKILJA på en vanlig BAKTERIELL KERATIT från MARGINALKERATIT när det gäller LOKAL?

Answer 10

Om den är MARGINAL så ska den vara max 1 mm från limbus, men om den är längre in så är det en vanlig BAKTERIELL KERATIT!

Question 11

Hur BEHANDLAS MARGINALKERATIT?

Answer 11

INGA JÄVLA KONTAKLTLINSER!

Till skillnad från vanlig BAKTERIELL KERATIT så räcker SVAGA STEROIDER (VEXOL x 4)

Question 12

Hur ska man följa upp en MARGINALKERATIT?

Answer 12

Man följer patienten så länge det finns en AKTIV INFLAMMATION, när tillståndet har läkt så kan man trappa ner STEROIDER gradvist och sluta följa patienten!

Question 13

HSV KERATIT(RÖDA ÖGAT)

Question 14

Vad kan en RECIDIVERANDE HSV KERATIT leda till?

Answer 14

Om infektionen UPPREPAS, så kan det ske en djupare skada i stromat i något s.k STROMAL form av KERATIT!

Question 15

Hur BEHANDLAS HSV KERATIT?

Answer 15

INGA JÄVLA KONTAKTLINSER!

Zoviraxsalva x 5

Question 16

Hur ska man följa upp en HSV KERATIT?

Answer 16

1g/v tills tillståndet har LÄKT!

Question 17

BÄLTROS

Question 18

Hur BEHANDLAS BÄLTROS?

Answer 18

Man ger Valaciklovir 500 mgx2 i 1v; Om även CORNEA är engagerat så lägger man till Zovirax salva

*OBS: att kortisondroppar(opnol ev dexafree) kan ges till

Question 19

SNÖBLINDHET, FOTOELEKTRISKT KERATIT, SVETSBLÄNK(RÖDA ÖGAT)

Question 20

Vad är ETIOLOGIN bakom SNÖBLINDHET?

Answer 20

UV LJUS

Question 21

Hur kan man DIFFA SNÖBLINDHET från VANLIG KERATIT?

Answer 21

Det framkommer från ANAMNESEN+att dessa har så pass ont att de inte kan ÖPPNA ÖGONEN under undersökningen(krävs Tetrakain för att kunna göra undersökningen)

Question 22

Hur DIAGNOSTISERAS SNÖBLINDHET?

Answer 22

As usual, i detta fall kan man se INJECTION, dock är cornea klar(aka ingen fläck); men vid Fluoresceinfärgning så kan man se FÄRGBARA PUNKTATA på CORNEA!

Question 23

Hur BEHANDLAS SNÖBLINDHET?

Answer 23

I detta fall räcker SMÖRJANDE SALVA (OCULENTUM SIMPLEX x 5 i 5 dagar)

Question 24

Hur ska man följa upp en SNÖBLINDHET?

Answer 24

INGEN, men patienten bör söka vård om det inte känns bra efter 1-2 dygn(då kan det handla om en bakteriel keratit)

Question 25

FRÄMMANDE KROPP i CORNEA(SVEDA och VÄRK)

1-DEFINITION?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

6-UPPFÖLJNING?

Answer 25

1-

:)

2-

OBS! Metal mot metall och metall mot sten->uteslut perforation!

:)

3-

SMÄRTA, RODNAD, SVULLNAD, FOTOFOBI och VISUSNEDSÄTTNING( om skräpet sitter centralt)

Dessa patienter har så pass ont att man ibland bör droppa tetrakain(PANG SNÖBLINDHET)

4-

Det är ffa via ANAMNESEN man kan få en ledtråd, men all diagnostik bör utföras:)

5-

Man ger Tetrakain och försöker peta bort skräpet, om detta inte går så använder man främmande kroppsinstrument!

Därefter ger man OCULENTUM-SIMPLEX och ev KLORAMFENIKOL om man misstänker INFEKTION!

6-

No, men om tillståndet blir värre så måste patienten söka vård då det kan handla om en KERATIT!

Question 26

CORNEALEROSION(SVEDA och VÄRK)

1-DEFINITION?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?

6-UPPFÖLJNING?

7-KOMPLIKATION?

Answer 26

1-

:)

2-

:)

3-

SMÄRTA, RODNAD, SVULLNAD, FOTOFOBI och VISUSNEDSÄTTNING

Dessa patienter har så pass ont att man ibland bör droppa tetrakain(PANG SNÖBLINDHET); dock bör man ALDRIG ge dessa till patienten då det kan försvåra läkningsprocessen!

4-

Det är ffa via ANAMNESEN man kan få en ledtråd, men all diagnostik bör utföras:)

5-

OC-simplex och ev Kloramfenikol om man misstänker INFEKTION!

OBS att KLORAMFENIKOL får INTE GES TILL KONTAKTLINSBÄRARE)

6-

No, men om tillståndet blir värre så måste patienten söka vård då det kan handla om en KERATIT!

7-

RECIDIV(obs se behandling)

Question 27

KERATOKONUS

1-DEFINITION?

2-ETIOLOGI?

3-SYMPTOM?

4-DIAGNOS?

5-BEHANDLING?