Coreias

Question 1

O que é a coréia de Huntington

Answer 1

Doença autossômica dominante em que há uma huntingtina mutante.

De 37 a 86 repetições de CAG.

Question 2

QC da doença de Huntington

Answer 2

Distúrbios da motricidade/coreia
Distúrbios psíquicos
Déficits cognitivos
DETERIORAÇÃO FUNCIONAL PROGRESSIVA.

5% dos casos existe uma forma juvenil que se inicia antes dos 20 anos.

Question 3

Tratamento da doença de Huntington

Answer 3

Tetrabenazine (ideal)
Orap
Haloperidol

Question 4

O que é a neuroacantose ou Coreia familiar amiotrófica?

Answer 4

É uma doença hereditária rara que leva a distúrbios do movimento

Question 5

QC da neuroacantocitose

Answer 5

Inicia-se entre 20 e 40 anos e após o diagnóstico a sobrevida é de 9 anos.
Coreia
Parkinsonismo
Tiques motores e vocais
Discinesia lingua-labiais
Polineuropatia sensitivo(em bota e em luva) motora - amiotrofia
Arreflexia
Disartria 
Disfonia
CCTG

Question 6

Tratamento na neuroacantose e exames

Answer 6

Sintomáticos

Dosar CK e pesquisa de acantócitos

Question 7

Quando a coréia hereditária benigna se manifesta e como é a sua progressão?

Answer 7

Início na infância
Diminui de intensidade ao longo do tempo

Lembrar que é autossômica dominante

Question 8

QC da coréia hereditária benigna

Answer 8

Doença simétrica e distal.
Ataxia postural
Tremor postural e de ação
Disartria
Sinais piramidais
Não existe demência ou sintomas psiquiátricos
Variante = Coreia nas pernas - dificuldade para andar

Question 9

Quais as causas de coréia

Answer 9

Infecção
Distúrbios metabólicos
Intoxicação
Doença cerebrovascular
Trauma cerebral
Gravidez

Question 10

Quais drogas podem gerar coreia

Answer 10

Medicação antiparkinsoniana
Anticonvulsivante
Anticoncepcional
Bloqueadores de canal de cálcio
Opiáceo
Esteroide

Question 11

O que é a coréia de Sydenham

Answer 11

Coreia reumática decorrente de uma infecção estreptocócica beta-hemolítico da faringe

Question 12

QC da coréia de Sydenham

Answer 12

TOC
TDAH
Labilidade emocional
irritabilidade
Disartria
Fraqueza muscular
coreia generalizada
Hipotonia

Question 13

Tratamento da coréia de Sydenham

Answer 13

Penicilina - previne disfunção cardíaca
Ácido valproico/carbamazepina
Neurolépticos
Imunossupressão em casos persistentes

Question 14

Por que na gravidez pode haver o desenvolvimento de coreia

Answer 14

Teoria: estrógeno aumenta a sensibilidade dos receptores DA

Question 15

Cite as causas de coréia senil

Answer 15

Hipocalcemia (pois o cálcio está impregnado nos gânglios da base).

Discinesia tardia

Question 16

Cite as causas de coréia vascular e balismo

Answer 16

Existe uma interrupção das vias subtalâmicas ou lesões subcorticais
Hiperglicemia hiperosmolar não cetótica
Hipoglicemia
Isquemia
Hemorragia
MAV
Angioma cavernoso

Question 17

QC da coréia vascular e balismo e tratamento

Answer 17

Início súbito
Poupa face
Hemicoreia
Hemibalismo

Tratamento
Neurolépticos

Question 18

Idade de acometimento da doença de Huntington e como é feito o diagnóstico

Answer 18

De 30 a 50 anos, média de 40 anos, depois do diagnóstico da doença o paciente sobrevive, em média, 20 anos.

Lembrar que nessa doença existe uma relação inversa entre o número de repetições e da idade de aparecimento da doença.

Diagnóstico: genético.

Question 19

O que é visualizado no anatomopatológico da doença de Huntington?

Answer 19

Atrofia do caudado e do putâmen

Question 20

Quadro clínico da coreia senil

Answer 20

Começa após os 60 anos é generalizada. Início insidioso. Não tem histórico familiar ou de demência.