Corazón Flashcards
Capas corazón
Pericardio
Miocardio
Endocardio
Infarto.
afecta a ________ según arteria coronaria iz o der
Der- nodo SA afectado
Iz- gasto pulmonar
Haz de interauricular
Haz de Bachman
BPM de nodo AV (copiloto)
40-60bpm
Esqueleto de corazón
Nodo presente
Nodo AV se encuentra en tejido fibroso, esto da un segundo entre contracciones, dirigiendo correctamente la sangre
Tromboembolia pulmonar
Oclusión de arteria pulmonar por trombo
Émbolo gaseoso(gas)
Émbolo graso (gotas de grasa en torrente sanguíneo) puede ser por inyecc
Trombosis vena profunda- Normalmente se forma en miembros inferiores.,
subir rápido buceando, vuelos, obesidad, fracturas, falta movimiento
Dx. angiotomografía, medir Dímero D (resultado +500), ecografía doppler (se sobrecarga y se vuelve retrógrado acumulación de líquido)
Tx. Anticoagulante (si no ha formado coágulo)
Trombolisis sistémica (este sería primero)
Síndrome de corazón roto.
Disminución en la eyección del ventrículo iz. Anormalidad de la pared ventricular. Interumpiendo el bombero de sangre. Degeneración del miocardio.
Por estrés constante, se libera mucha adrenalina y cortisol, se desacoplan receptores.
Tratamientos de asma o alergia.
Ansiolíticos
Metanfetamina y cocaína.
Dx. análisis (troponina)
Electrocardiograma (descartar infarto miocardio)
Ecocardiograma
Angiograma coronaria
Tx. Inhibidores de angiotensina, betabloqueadores, diuréticos.
(Se puede confundir con infarto de miocardio pero no hay arterias coronarias tapadas)
Angina de pecho
Reducción de la irrigación al corazón por estrechamiento de arterias coronarias. Por placa ateromatosa.
El estrechamiento puede formar un coágulo y post infarto.
Placa ateromatosa formada por sedentarismo
(no quema ni 500 Kcal diarias)
Tabaquismo
Síntomas- Dolor pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro IZQUIERDO de 2-5min(estable) +de20min(inestable).
Disnea, vómito, fatiga, sudoración.
Tx. Angioplastia con Stents, Bypass, Anticoagulantes, betabloqueadores, estatinas. Cambio de estilo de vida
Placa ateromatosa
Formada por sedentarismo (no quema ni 500 Kcal diarias)
Se forma en arterias coronarias y reduce irrigación al corazón, causando angina de pecho.
Émbolo
Lo que viaja.
Trombo
No viaja
Tipos de anginas
Estable
Inestable
Variante (Prinzmetal)
Refractaria
Línea característica de enfermedades coronarias.
Línea de fran
Infarto al miocardio
Muerte de células del miocardio por falta de irrigación.
Sín. Dolor pecho, cuello, mandíbula, espalda, dolor en hombro y brazo IZQUIERDOS
Px. Normalmente lo confunden con gastritis(podría ser infarto de base de corazón, marginal posterior der)
Dx. ECG, Sángre, Angiografía
Tx- Bloqueadores de angiotensina(contra vasoconstricción). Diuréticos (baja plasma y presión). Aspirina(poco es antiplaquetaria y más es analgésica)
La falta de irrigación por art.coronarias tapadas, isquemia micárdica
Vasos que entran y salen del corazón
Entran- venas
Salen- arterias
Causas de infarto al miocardio
Trombosis, aterosclerosis, angina de pecho.
Diagnósticar infarto al miocardio
ECG (+rápida)
Análisis -aumentan marcadores cardiacos como la troponina y enzimas CPK, CPK-MB. son indicadores de necrosis.
Angiografía coronaria (resalta obstrucción en flujo sanguíneo)
Fibrilación auricular.
Arritmia, no se contraen aurículas, tiemblan(fibrilan)
Descargas en varios sitios (sitios ectópicos)
* ECG. Ausencia de onda P(p es act, de SA)
* Holter (Para detectar arrítmias)
* Ecocardiograma
Hay turbulencias o cúmulos de sangre en auriculas. Pueden formar cuágulos e irse a pulmón o ecéfalo.
Antiarrítmicos.
Corregír enf
Anticoagulantes(prevención)
Ritmo sinusal:
Ritmo normal
Foco ectópico:
Latidos prematuros
Cambios en un latido cardiaco
Fibrilación ventricular:
Disorganized rhythm with no identifiable waves.
Arritmia que afecta a los ventrículos y hace que se contraigan de forma rápida y descoordinada.
Por problema sis eléctrico. Muchos impulsos en ventrículos, no saben a cuál hacerle caso y no se contran correctamente o not at all.
Falta de irrigación
Hipoxia-isquemia, acidosis.
Síntomas:
* Dolor
* Mareo
* Náuseas
* Palpitaciones
* Dificultad para respirar
Tx.
Betabloqueadores en lo q tratan.
RCP y desfibrilación
Cirugía (depende la causa)
Cardiodesfibrilador implantado
Fármacos arrítmicos
Fracción eyección disminuída, nos e lleva sangre al cuerpo.
Taponamiento cardiaco
Presión en el corazón por acumulación de sangre o líquido en el pericardio.
Causas- Aneurisma aorta
Cáncer de pulmón.
Pericardítis aguda
Ataque al corazón o Cx
Sínt.
* Edema perifércio
* Disnea y taquipnea
* Ingurgitación venosa yugular (singo de kassmaul)
* Taquicardia e hipotensión arterial (ver signo de shock cardiogénico)
Dx.
* Triada de Beck
* Pulso paradójico (hypotension) es patognómico de TC
* Ecocardiografía Bidimensional
* Radiografía
* ECG
Tx.
1. Pericardiocentesis
2. Toracotomía->Pericardiotomía (si es mucho líquido para solo pericardiocentesis)
3. Pericardiectomía
Triada de Beck
- Hypotension (durante inspiración)
- distended neck veins (signo de kussmaul)
- Distant heart sounds (por interposición líquido pericárdico)
Tipos de fibrilación auricular.
FA. paroxística: breve duración, px puede no notarlo
FA persistente: >7 días, tratar con meds
FA crónica: no se puede controlar con meds, ya no se puede regresar a ritmo sinusal.
Holter
Para detectar arrítmias
ECG con memoria, muestra 24-48hrs
Periodo refractario abs y relativo
Absoluto. No abre canales
Relativo. Puede abrir canales y acortar segmentos, aumentando ritmo card.
Escuchar válvulas del corazón
Pulmonar- d
Aórtica- i
Tricúspide- x
Mitral- d,5,iclav
